Diagnosticul anemiei: atac asupra spiritelor

Actualizat: 09.03.15 - 12:00

sănătății

Expertul nostru, internistul din München Dr. Karlheinz Zeilberger, luând sângele unui pacient.

Diagnosticul este unul dintre clasicele când ceva nu este în regulă cu valorile sângelui: anemia sau anemia în limba germană medicală poate răni pacientul de toate spiritele.

Mulți vin la doctor cu fețe palide și buze palide - fără să știe de ce se simt de fapt atât de limp. Seniori sunt deosebit de afectați. La grupa de vârstă peste 75 de ani, anemia cristalizează la fiecare al cincilea pacient, estimează Societatea Germană pentru Geriatrie - geriatria înseamnă medicină geriatrică. Dar și mulți tineri suferă de aceasta, vegetarienii și femeile, în special, prezintă un risc crescut. Ce anume se află în spatele descoperirii anemiei? Despre asta este vorba despre marile serii medicale de astăzi.

Compania de transport maritim a corpului este formată din miliarde de angajați: între 4,8 și 5,4 milioane de celule roșii din sânge cavortează în fiecare microlitru (o milionime dintr-un litru) de sânge al unui adult sănătos. Treaba ta începe și se termină în plămâni. De acolo, așa-numitele eritrocite - eritrosul provine din greacă și înseamnă roșu - transportă oxigenul către toate părțile corpului. La întoarcere, practic iau „gunoiul” înapoi cu ei - mai exact dioxidul de carbon, un deșeu metabolic. Eritrocitele sunt transportate de hemoglobină, o proteină și în același timp colorantul care conferă sângelui culoarea roșie caracteristică. Hemoglobina asigură faptul că oxigenul din interiorul eritrocitelor poate fi legat, adică depozitat. La persoanele sănătoase, eritrocitele și hemoglobina sunt o echipă bine coordonată. Dar atenție, una dintre cele două componente sanguine se slăbește - atunci întregul lanț logistic al alimentării cu oxigen poate fi în pericol. „Dacă există un deficit de celule roșii din sânge sau de hemoglobină, atunci pacientul are anemie. Noi, medicii, vorbim de anemie ”, explică experimentatul internist din München Dr. Karlheinz Zeilberger.

Valori normale pentru hemoglobină și eritrocite

Masurare barbati femeiValoarea Hb Eritrocite
12 la 16 g/dl, 7,5 la 9,9 mmol/l 13,5 până la 17,5 g/dl, 8,4 până la 10,9 mmol/l
3,5 la 5,0 x 10 la puterea de 12/l 4,3 până la 5,9 x 10 până la puterea de 12/1

Diagnosticul: medicul are ca laborator să stabilească, printre altele, cantitatea de celule roșii din sânge, dar și valoarea hemoglobinei (valoarea Hb). Eritrocitele sunt adesea examinate la microscop, deoarece dimensiunea și forma lor pot oferi, de asemenea, indicii pentru tipul de boală. Culoarea eritrocitelor oferă, de asemenea, indicii - în anemie, ele arată mai palide decât de obicei la microscop. „Cu otrăvirea cu plumb, poți vedea uneori mici puncte albastre”, spune Dr. Zeilberger. Medicii folosesc pentru asta termenul oarecum greoi de stippling bazofil. Dacă medicul suspectează că anemia se datorează sângerării, ei vor investiga sursa. De exemplu, stomacul sau colonoscopia pot scoate la lumină literalmente cauza pierderii de sânge.

Tratament: dacă - ca în aproximativ 80 la sută din cazuri - anemia este cauzată de deficit de fier, pacientul ar trebui să-și schimbe dieta. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna suficient. Apoi, medicul prescrie de obicei mai întâi tablete de fier. Trebuie să înghiți o doză relativ mare - deoarece organismul nu poate folosi și păstra fierul foarte eficient. Terapia durează de obicei aproximativ două până la trei luni. Efectele secundare posibile includ constipație și greață și, uneori, stomac deranjat. „Dar concluzia este că suplimentele moderne de fier sunt bine tolerate”, spune Dr. Zeilberger. Este relativ rar ca un preparat de fier să fie injectat direct în venă. Pe de o parte, acest lucru se face în cazul unei intoleranțe la tabletă. Sau chiar dacă valorile sângelui s-au deteriorat îngrijorător și tratamentul ar trebui să funcționeze deosebit de repede. În cazuri extreme rare, poate fi necesară și o transfuzie de sânge. Anemia datorată deficitului de vitamine poate fi, de asemenea, tratată bine cu tablete sau injecții în mușchi. Dacă o sursă de sângerare este cauza, poate fi necesară o suplimentare gastro-intestinală sau colonoscopie sau un tratament chirurgical al sursei de sângerare.