Diagnosticul venelor varicoase (varice), practică de grup chirurgical în Viena

Cum sunt tratate varicele

Îndepărtarea varicelor folosind un laser cu diode

Recent, acum este posibilă și îndepărtarea varicelor de calibru mare folosind o tehnică specială (ELVeS).

Aceasta este o procedură ambulatorie în care varicele dispar în mod vizibil pentru pacient în timpul tratamentului cu laser. De obicei, este necesar un singur tratament pe varică, pentru tratamentul de urmărire se poartă o ciorap de compresie doar o săptămână. Procedura se efectuează sub anestezie locală

Această procedură va elimina necesitatea multor proceduri chirurgicale pe vene.

Tratamentul cu laser: un tratament simplu, fără o spitalizare

Clinica noastră de vene cere:

Examinarea duplex a venelor
Tehnica laserului endovenos (EVL)
Obliterarea venoasă vizată de ultrasunete
Micro-scleroterapie cu Vein-lite
Mini flebectomie ambulatorie
Veinwave

Și așa funcționează noua metodă:

În primul rând, marea venă safenă este perforată la gleznă și un fir de ghidare în sus
a împins în sus bara. Un cateter este apoi plasat deasupra acestuia, în care se introduce apoi fibra laser
„Protejat” până cu puțin înainte de nivelul gurii marii vene safene din vena femurală („cruce”) - totul este desigur controlat sonografic. Apoi, o soluție anestezică locală tumescentă este injectată perivenos din zona inghinală de-a lungul cursului vasului, de asemenea sub control cu ultrasunete. În mod ideal, vena ar trebui să plutească în soluție. În acest fel, vasul care urmează să fie tratat este anesteziat, ci și țesutul din jur de la căldură
protejat.

Acum intră în joc laserul cu diodă de 940 nm: în metoda „stop and go”, pulsurile laser sunt setate de-a lungul venei, fibra este retrasă cu doi până la trei milimetri și lasată din nou, etc. Apoi pacienții trebuie să poarte ciorapi de compresie zi și noapte timp de o săptămână astfel încât pereții venei să se lipească.

Tratament ambulatoriu
Disconfort minim
Mobilizarea timpurie
Puține vânătăi
Cicatrică invizibilă

Operația cu laser durează doar 30 până la 40 de minute, poate fi efectuată în ambulatoriu și, prin urmare, este, de asemenea, potrivită pentru practică, potrivit expertului. Deoarece până acum nu sunt disponibile rezultate pe termen lung, asigurările legale de sănătate nu acoperă încă costurile de aproximativ 1000-2000 de euro pe picior.

Dupa ingrijire
Problema necesității profilaxiei generale a trombozei cu heparină în chirurgia variceală pentru varicoza primară trebuie privită ca nerezolvată. Studiile efectuate pe pacienți operați în condiții ambulatorii fără profilaxia trombozei medicamentoase indică o rată a trombozei mai mică de 0,05%. În principiu, administrăm heparină numai dacă există factori de risc corespunzători (supraponderalitate, mobilitate limitată, probleme cardiace)

Cea mai importantă îngrijire postoperatorie după intervenția chirurgicală a varicelor este tratamentul prin compresie și mișcarea timpurie.

Scopul tratamentului de compresie este de a conține vânătăile legate de operație și de a preveni sângerările secundare. Presiunea asupra întregului picior suprima sau previne tendința de umflare. În același timp, fluxul de revenire a sângelui este îmbunătățit și riscul de tromboză este redus. Principiul corespunde terapiei conservatoare pentru varice. Nu există reglementări uniforme cu privire la durata tratamentului de urmărire postoperator. Ar trebui efectuat atâta timp cât piciorul este încă predispus la umflături.

Plăgile sunt verificate în a 2-a zi după operație și când suturile sunt trase. În cazul reclamațiilor, de asemenea, mai frecvent, precum și în momentul întreruperii terapiei de compresie pentru a evalua orice tendință rămasă la edem.

Mobilizarea timpurie în ziua operației și terapia extensivă cu efort sunt baza tratamentului de urmărire în faza imediată postoperatorie. Mișcarea gleznelor este importantă, deoarece folosește mușchii gambei. Activitatea pompei musculare îmbunătățește circulația sângelui în picior, motiv pentru care exercițiile regulate de mers pe jos sunt benefice. Ciorapii de compresie trebuie să fie întotdeauna îmbrăcați dimineața, atâta timp cât piciorul este încă subțire și nu umflat din noapte. Deoarece prea multă mișcare fără presiune externă duce la umflarea rapidă a țesuturilor moi.

Măsuri suplimentare
Gimnastica venelor
Medicinal.

Varicoza primară este o boală incurabilă și progresivă. Pentru a asigura succesul pe termen lung al unei terapii care a fost deja inițiată sau care a avut deja loc și pentru a estima progresia bolii cu inițierea în timp util a
Tratamentul de urmărire, controalele regulate sunt indicate.

Anexă la ghidul „Varicoză primară”. Indicație diferențială pentru chirurgie variceală ambulatorie/internată
Varicele primare nu sunt o boală care schimbă viața. Concluzia inevitabilă din această constatare este că indicațiile pentru reabilitarea chirurgicală a bolii varicoase necomplicate sunt întotdeauna indicații chirurgicale relative. Aceasta înseamnă că riscurile așteptate de la pacientul cu operație ar trebui să fie aceleași sau mai mici decât riscurile cursului spontan. Nu există indicații pentru intervenția chirurgicală a varicelor la pacienții cu risc crescut. Prin urmare, operațiunile sunt de obicei pacienți relativ sănătoși și autosuficienți, astfel încât afirmația fundamentală să permită că majoritatea pacienților pentru care există indicații pentru tratamentul chirurgical al varicozei pot fi operați în condiții ambulatorii.

Efectuarea unei intervenții chirurgicale varice în ambulatoriu nu reprezintă un risc suplimentar pentru pacient în comparație cu îngrijirea internată (a se vedea, de asemenea, Nüllen și colab. 1995, Reese von Ohlen și colab. 1996, Klöpper 1996). Cu toate acestea, pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale variceale calificate în condiții de ambulatoriu, trebuie să se solicite cerințe ridicate în ceea ce privește criteriile locale de calitate (calitatea structurală, calitatea procesului și calitatea rezultatelor) și trebuie să fie necesară participarea la o măsură externă de asigurare a calității.

Documente. Aduceți următoarele:
Aduceți-vă cardul electronic, orice certificat medical sau de recomandare, scrisori de externare, constatări preliminare (radiografii, laborator de sânge, evaluări etc.). Vă rugăm să nu presupuneți că medicul dumneavoastră de referință ne va trimite prin fax aceste informații.

Prima vizită (foaie de anamneză):
Pentru a efectua o examinare sau terapie țintită, avem nevoie de toate informațiile de la dvs., ca pacient nou
în ceea ce privește sănătatea ta. Completați foaia de istoric medical și faceți 2 copii, unul pentru noi și al doilea pentru dvs.
Faceți clic aici pentru a completa fișa de anamneză