Echilibrul caloric contează, nu tipul dietei

Nutriționiștii au fost nevoiți să accepte niște surprize urâte în ultimii ani: în studii, persoanele supraponderale au slăbit, de obicei, doar două până la cinci kilograme pe termen lung, chiar și cu planuri de dietă sofisticate, și asta în mare parte indiferent de dieta pe care au luat-o.

Problema: La începutul unui studiu, reglementările privind dieta sunt luate în serios; cu cât durează mai mult studiul, cu atât participanții mănâncă mai mult ceea ce vor și cât doresc. Acest lucru pune întrebarea: nu are nicio diferență pe dieta pe care încercați să pierdeți în greutate - sau pur și simplu nu puteți descoperi diferențele în astfel de studii, deoarece oamenii abia respectă planul de dietă?

Participanții au primit masa

La această întrebare se poate răspunde numai dacă participanții la studiu primesc nu numai un plan de dietă, ci și mâncarea respectivă. Exact asta au făcut acum cercetătorii americani din Boston. Au hrănit 34 de persoane supraponderale timp de o jumătate de an cu o încărcătură glicemică mare sau scăzută. O sarcină glicemică scăzută determină creșterea nivelului de zahăr din sânge mai lent și se presupune că vă va menține plin mai mult timp.

În ambele grupuri, mesele conțineau cu 30 la sută mai puține calorii decât obișnuiau participanții. După șase luni, ar trebui să mențineți dieta respectivă independent timp de încă șase luni. În același timp, cercetătorii din jurul Dr. Sai Krupa Das de la Universitatea Tufts cu o tehnică de izotop cât de multe calorii au ingerat în secret participanții (Am J Clin Nutr 85, 2007, 1023).

Sentimentul de foame a fost similar pentru ambele diete

În condiții atât de stricte, participanții au pierdut în greutate semnificativă: după șase luni cu o dietă glicemică scăzută cu 10,4 kg, iar dieta glicemică ridicată cu 9,1 kg. Cu toate acestea, după douăsprezece luni, au existat abia diferențe: la ambele grupuri, participanții au pierdut în medie aproximativ 8 kg.

Speranța că persoanele supraponderale care urmează o dietă glicemică scăzută ar fi mai puțin înfometați și, prin urmare, vor mânca mai puțin în secret nu a fost îndeplinită: în ambele grupuri, participanții au consumat în secret cu aproximativ 16% mai multe calorii decât au fost alocate, conform măsurătorilor izotopice.

Acest studiu confirmă, de asemenea, că este vorba în primul rând de reducerea caloriilor și mai puțin a compoziției alimentelor. Dar conceptul cu încărcătura glicemică nu este cu siguranță dezamăgit, la urma urmei, există indicii că cel puțin anumite persoane supraponderale beneficiază de el.

Conceptul se bazează pe ideea că organismul dorește să mențină nivelul de glucoză din sânge cât mai constant posibil și s-a obișnuit cu alimente cu o sarcină glicemică redusă în cursul evoluției. În astfel de alimente, conținutul de carbohidrați este redus, iar alimentele conțin în principal acei carbohidrați care sunt descompuși lent în glucoză în intestin. Acestea includ majoritatea cerealelor integrale, leguminoaselor, legumelor și nucilor.

Produsele cu făină albă și zahăr rafinat, care reprezintă acum o mare parte din alimentele moderne, au o încărcătură glicemică ridicată: amidonul din pizza sau cartofii prăjiți este hidrolizat în glucoză în intestin la fel de repede ca zahărul din cola. Presupunerea este că organismul nu este pregătit pentru inundația bruscă de glucoză după o masă cu cartofi prăjiți și cola. De fapt, organismul reacționează la creșterea rapidă și bruscă a nivelului de zahăr din sânge cu o eliberare puternică de insulină.

Secreția excesivă de insulină favorizează absorbția acizilor grași și, după un timp, determină scăderea nivelului zahărului din sânge, mai scăzut decât înainte de masă. Aceste reacții la alimente cu o încărcătură glicemică mare pot fi măsurate bine. Este mult mai puțin clar dacă nivelul scăzut de zahăr din sânge declanșează apoi din nou foamea și astfel promovează obezitatea și dacă fluctuațiile puternice ale nivelului de insulină și glucoză favorizează diabetul.

Cel puțin, au existat indicații până acum din experimente cu animale: un grup de lucru din Boston a imitat prediabetul la șobolani prin îndepărtarea unei părți a pancreasului. Animalelor li s-a administrat apoi fie o dietă glicemică ridicată, fie o dietă slab glicemică. Întrucât dieta conținea întotdeauna aceeași cantitate de calorii, animalele nu s-au îngrășat, dar șobolanii din dieta bogată în glicemie aveau de două ori mai multă grăsime corporală decât animalele din dieta slab glicemică după 18 săptămâni. În plus, echilibrul glucozei și insulinei a fost clar perturbat (Lancet 364, 2004, 778).

Încărcarea glicemică nu are nici o influență asupra apetitului

Cu toate acestea, studii clinice mai mici cu participanți sănătoși nu au indicat un astfel de efect drastic: un studiu a comparat dietele cu încărcări glicemice diferite. Participanților li s-au dat mesele timp de opt zile - dar nu a existat nicio limită a cantității, astfel încât să poată mânca cât doreau.

Cu toate acestea, participanții cu o dietă glicemică bogată nu au consumat mai multe calorii decât cei cu o dietă glicemică scăzută și nu a existat nicio diferență în ceea ce privește foamea sau răspunsul la insulină și glucoză (Diabetes Care 28, 2005, 2123). Acest lucru este confirmat și în studiul actual de un an din Boston: participanții au suferit aproximativ în mod egal din cauza sentimentelor de foame, nivelul lipidelor din sânge s-a îmbunătățit în aceeași măsură, iar nivelul de insulină în post a scăzut, de asemenea, într-o măsură similară în ambele grupuri.

Dieta ar putea aduce beneficii pacienților cu prediabet

Rămâne o consolare pentru susținătorii unei diete glicemice scăzute: la sfârșitul anului 2005, cercetătorii din Boston au publicat un studiu de intervenție conceput în mod similar. Jumătate dintre persoanele supraponderale au avut secreție excesivă de insulină după un test de toleranță la glucoză. Acest lucru se observă adesea înainte de apariția diabetului de tip 2.

Astfel de pacienți pierduseră în medie zece kilograme după șase luni în urma unei diete glicemice scăzute și doar șase kilograme în urma unei diete glicemice ridicate. Se pare că o dietă glicemică bogată poate crește și mai mult eliberarea de insulină deja crescută - cu consecințele menționate. La persoanele supraponderale fără secreție de insulină crescută, cu toate acestea, tipul de dietă nu a avut nicio importanță (Diabetes Care 28, 2005, 2939).