Germanii mănâncă prost

Atacuri cardiace fatale și accidente vasculare cerebrale datorate unei diete slabe: Germania ocupă un loc trist în topul țărilor cu un stil de viață occidental.

Publicat de Thomas Müller: 16 ianuarie 2019, 13:35

Alimentația sănătoasă este importantă pentru germani, dar fiecare al doilea atac de cord fatal se datorează unei diete dezechilibrate.

esențialul pe scurt

Întrebare: Cum contribuie o dietă nesănătoasă la decesele cardiovasculare?

Răspuns: Conform unei analize a OMS, fiecare al doilea atac de cord fatal sau accident vascular cerebral în Europa poate fi urmărit înapoi la o dietă nesănătoasă, iar în jurul fiecărei a patra moarte este cauzată de un eveniment cardiovascular legat de dietă.

Importanţă: O dietă sănătoasă ar putea extinde semnificativ speranța de viață a populației.

Restricţie: Datele se bazează pe analize retrospective, iar nutriția este greu de separat de alți factori ai stilului de viață.

SALĂ/SALĂ. Pare o glumă proastă: potrivit unui sondaj recent, 91% dintre germani consideră că alimentația sănătoasă este importantă, 71% mănâncă fructe și legume în fiecare zi și doar aproximativ un sfert consumă carne, cârnați și dulciuri în fiecare zi.

Dacă acest lucru ar fi chiar parțial adevărat, un lucru cu siguranță nu ar exista: un loc de frunte în decesele cardiovasculare cauzate de o dietă nesănătoasă.

În timp ce majoritatea cetățenilor aparent confundă dorința și realitatea în sondaje superficiale, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) evaluează toate datele disponibile despre dezvoltarea bolilor și cauzele decesului în sondajele sale periodice pentru studiul „Global Burden of Disease” (GBD).

Într-o analiză actuală a OMS, o echipă condusă de Dr. Toni Meier de la Institute for Agricultural and Nutritional Sciences din Halle/Saale a calculat proporția nutriției în decesele cardiovasculare pentru 51 de țări din regiunea OMS Europa (European Journal of Epidemiology 2019; 34: 37-55). Această regiune include și Rusia și fostele state sovietice.

La fiecare al doilea atac de cord fatal de la o dietă nesănătoasă

În plus față de anchetele nutriționale detaliate din fiecare țară, cercetătorii au luat în considerare și fluxurile de producție și comerț cu produse agricole, precum și datele de consum.

Din aceasta, au construit profiluri nutriționale și le-au corelat cu cunoștințele din studiile de cohortă prospective sau din studiile de intervenție clinică, calculând un nivel minim de risc pentru doisprezece factori nutriționali importanți.

În studii, de exemplu, cea mai mică mortalitate cardiovasculară se observă cu un aport zilnic de fibre de 19 până la 28 de grame; acest lucru necesită 200 până la 300 de grame de fructe și 50 până la 70 de grame de legume.

Au calculat valorile corespunzătoare pentru sodiu, acizi grași trans, carne procesată, nuci și semințe, acizi grași omega-3 și acizi grași polinesaturați.

Folosind astfel de valori, au comparat profilul nutrițional din fiecare țară și, pe baza abaterilor, au calculat proporția deceselor cardiovasculare care ar putea fi atribuită malnutriției cu componentele alimentare respective.

Cercetătorii presupun o relație de cauzalitate între mortalitatea cardiovasculară și dietă, dar acest lucru nu este de obicei clar dovedit, motiv pentru care rezultatele ar trebui interpretate cu prudență.

Diferențe mari între țări

Potrivit rezultatelor lui Meier și ale colegilor de muncă, în 2016, aproximativ 2,1 milioane de decese în regiunea Europei pot fi urmărite de boli cardiovasculare cauzate de o dietă nesănătoasă.

Aceasta înseamnă că fiecare a doua moarte cauzată de un infarct miocardic sau accident vascular cerebral ar rezulta dintr-o dietă slabă și aproape fiecare a patra moarte în total (22%). O dietă nesănătoasă pare să scurteze în mod semnificativ viața multor europeni.

Cu toate acestea, există diferențe mari între țările individuale în aceste proporții, o diferență clară est-vest este deosebit de vizibilă: în Europa de Est aproape 60% din toate decesele sunt legate de cardiovasculare, în Europa de Vest proporția este de doar 30%.

Cu toate acestea, proporția de decese calculate de cercetătorii conduși de Meier este la fel de mare și este de aproximativ jumătate: în Europa de Est, 32% și în Europa de Vest, 14% din toate persoanele mor din cauza unor evenimente cardiovasculare cauzate de o dietă nesănătoasă.

Rată mare în Grecia

Există, de asemenea, o gamă largă între țările din Europa de Vest: în partea de sus sunt Grecia (considerată ca fiind Europa de Vest în studiu) cu 20,2%, Finlanda cu 19,4% și Germania (17,9%) și Austria cu 18, 4% decese cardiovasculare legate de dietă (vezi graficul de mai jos).

În schimb, în Israel - pe care OMS îl consideră și ca parte a Europei de Vest - doar 9,8% mor în acest fel. Este în jur de 11% fiecare în Franța (11,4%), Danemarca (11,1%), Spania (10,7%) și Țările de Jos (11,0%). Dacă se utilizează informații ajustate în funcție de vârstă, comanda nu se schimbă prea mult.

Conform calculelor efectuate de Meier și colab., 165.000 de persoane mor prematur în Germania în fiecare an din cauza complicațiilor cardiovasculare legate de dietă - de departe cel mai mare număr din Europa de Vest (164.639 în 2016).

La urma urmei, a existat o scădere a deceselor cardiovasculare legate de dietă de-a lungul timpului în majoritatea țărilor. Ponderea deceselor lor în Germania în 1990 a fost de aproximativ 27% și, astfel, cu nouă puncte procentuale mai mare decât în prezent. Cu toate acestea, declinul a încetinit recent în mod semnificativ în majoritatea țărilor.

Cea mai mare problemă: puțin cereale integrale

Potrivit datelor OMS, 83% din decesele cardiovasculare legate de dietă se datorează atacurilor de cord, marea majoritate a accidentelor vasculare cerebrale. Autorii studiului consideră o dietă cu puține cereale integrale ca fiind cel mai important factor individual - conform calculelor lor, aceasta reprezintă 20% din decesele cardiovasculare legate de dietă.

Aceasta este urmată de o dietă cu puține nuci (16%), puține fructe (12%), mult sodiu (12%) și puține grăsimi omega-3 (11%). Pe de altă parte, dietele cu multă carne procesată, acizi grași trans sau băuturi cu zahăr sunt de mică importanță.

Un alt număr este interesant: aproximativ 20% din toate decesele cardiovasculare legate de dietă în Europa de Vest au loc înainte de vârsta de 70 de ani. Între 2010 și 2016, numărul acestor decese relativ timpurii a crescut cu 2.700 numai în Germania - mai mult în termeni absoluți decât în orice altă țară dintre Islanda și Caucaz.

Pe baza analizei lor, cercetătorii care lucrează cu Meier presupun că o dietă sănătoasă ar putea preveni mai multe decese cardiovasculare decât orice altă schimbare a stilului de viață. Cu toate acestea, este adesea dificil de diferențiat: adesea aceiași oameni mănâncă nesănătos, fumează mult și fac puțin exerciții. (Colaborare: ajo)