Jurnal chat pe insuficiență renală

Patrick: Ar trebui administrate diuretice pentru Oliguri și insuficiență renală acută iminentă sau ar trebui să fie mai bine să lucrați cu echilibrul lichid (excreție + 500 ml)? Opiniile sunt probabil foarte diferite.

Kulschewski: În cazul insuficienței renale acute și atunci când pacientul are un echilibru echilibrat al fluidelor, trebuie administrate lichide. Singura indicație pentru diuretice în insuficiența renală acută este suprahidratarea corpului. În cazul dvs., cantitatea pe care o beți trebuie să fie legată de excreție.

john: Am chisturi renale de mult timp (aproximativ 40 de ani). Prin urmare, medicul meu de familie recomandă împotriva diclofenacului din cauza rinichiului chist. Ar trebui să mă prezint nefrologului?

Kulschewski: Chisturile renale individuale sunt inofensive. Cu toate acestea, rinichii chistului sunt o boală renală ereditară care trebuie tratată nefrologic și în care diclofenacul trebuie evitat, dacă este posibil. Un nefrolog ar trebui să clarifice ce tablou clinic este prezent.

Judith: Am avut gută de ceva vreme și acum am inflamație la rinichi și pietre la rinichi. Ambele boli se încadrează în așa-numitele boli ale afluxului. Nu beau alcool, mănânc puțină carne și altfel mici grăsimi animale și acum sunt relativ pierdut de unde provine. Cine ma poate ajuta?

Kulschewski: Boala renală poate duce la creșterea nivelului de acid uric. Prin urmare, ar trebui să consultați un nefrolog și să vi se verifice funcția renală.

Necunoscut: Am luat analgezice de 20 de ani și am purtat un cateter de perete abdominal, urina mea mereu miroase, uneori spumează, de obicei prezintă un fel de strat de grăsime. Primesc îngrijire urologică la fiecare patru săptămâni: test de urină și schimbarea cateterului. Dar nu a fost niciodată la nefrolog. Are sens să te prezinți acolo. Cauza tuturor răurilor este un ependimom, care a fost operat în 1995, iar vezica urinară a încetat să funcționeze de atunci.

Kulschewski: Vă sfătuiesc să vizitați un nefrolog pentru a verifica dacă aveți o altă boală renală.

Gina: Am 42 de ani și acum aproximativ zece ani am fost diagnosticată cu o tensiune arterială ușoară. Acest lucru a fost dificil de reglat în ciuda diferitelor medicamente. Apoi a fost diagnosticată cu nefrocalcinoză. Dar cauza nu a fost găsită. La nefrolog nu există terapie. Trebuie să aștept până când rinichii eșuează sau nu se poate întâmpla asta? Funcția este încă normală.

Kulschewski: Aș primi o a doua opinie de la un alt nefrolog.

Necunoscut: Fiica mea (13 ani) a avut cantități mici de proteine în urină de când a avut o infecție a vezicii urinare. Nefrologul nu a găsit nimic pe rinichi prin ultrasunete. Acum ar trebui să verificăm proteinele timp de o jumătate de an. Tu ce crezi?

Kulschewski: Ar trebui să se măsoare, pe de o parte, cantitatea de proteine disponibilă cantitativ și, pe de altă parte, ce tip de molecule de proteine sunt excretate. Poate fi cauzată de o infecție, dar ar trebui să se normalizeze complet după vindecarea cistitei. Dacă nu este cazul, ar trebui să ne gândim din nou la o boală nefrologică.

Max: Sunt cantități mari de proteine (1,5-2,5 g per kg de greutate corporală) dăunătoare rinichilor? În legătură cu băutura suficientă? Sunt un sportiv de forță .

Kulschewski: Încărcarea excesivă de proteine pe rinichi poate fi dăunătoare!

Karola: Am un chist renal de șapte centimetri, așa cum se găsește într-o scanare cu ultrasunete pentru tensiune arterială crescută. Am 74 de ani și am o valoare GFR de 46. Ar trebui să văd un nefrolog despre chist (fără simptome)?

Kulschewski: Dacă chistul nu arată vizibil, este inofensiv, dar capacitatea de filtrare este redusă, de aceea este recomandabilă o vizită la nefrolog.