Malnutriție O problemă abia vizibilă

Când discutați despre alimentația sănătoasă, este adesea vorba de supraalimentare și de numărul tot mai mare de persoane care dezvoltă obezitate. Problema malnutriției este adesea neglijată. „Malnutriția este o problemă în special în rândul persoanelor în vârstă și ar trebui luată în serios”, subliniază prof. Dr. Rainer Wirth, director al Clinicii de Medicină Geriatrică și Reabilitare timpurie a Spitalului Marien Herne - Clinica Universitară a Universității Ruhr Bochum. De ce sunt afectați în special persoanele în vârstă de malnutriție și ce consecințe poate avea acest lucru pentru cei afectați?

Pentru ca corpul uman și organele să funcționeze optim, acestea trebuie să fie alimentate cu substanțe nutritive suficiente. În mod ideal, nutrienții sunt furnizați printr-o dietă echilibrată. Acestea includ carbohidrați, proteine, vitamine, precum și fibre și oligoelemente. Nevoile corpului se schimbă odată cu înaintarea în vârstă și multor oameni în vârstă le este din ce în ce mai dificil să ia o dietă echilibrată și să mănânce regulat. În plus, multe boli acute și cronice duc la pierderea poftei de mâncare la bătrânețe. Consumul inadecvat de nutrienți și energie pe termen lung duce la simptome de deficit care au efecte de anvergură asupra organismului. Utilizarea deranjată a nutrienților poate duce, de asemenea, la malnutriție și la o descompunere necontrolată a substanței corporale.

Când se vorbește despre malnutriție?

Conform liniilor directoare ale German Nutrition Society (DGE), malnutriția la bătrânețe (> 65 de ani) se determină pe baza a două criterii:

1. indicele de masă corporală (IMC) este sub 20 kg/m² sau

2. persoana în cauză își pierde neintenționat mai mult de 5% din greutatea corporală pe o perioadă de 3 luni.

Indicele masei corporale (IMC)

Indicele de masă corporală (IMC) indică relația dintre greutatea corporală și înălțime. Calculul se bazează pe următoarea formulă: greutatea corporală în kg/înălțime în m² = IMC (kg/m²). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a stabilit următoarea clasificare pentru adulți:

sub 18,5: Subponderalitate
18.5-24.9: Greutate normală
25-29,9: Supraponderal
30-34.9: Obezitate (obezitate) gradul I.
35-39.9: Obezitatea gradul II
din 40: Obezitate gradul III

La persoanele în vârstă de astăzi, se vorbește la un IMC

Cauze multiple

Malnutriția la bătrânețe nu apare de obicei acut, ci este rezultatul unui aport inadecvat de nutrienți pe termen lung. Mai multe cauze se reunesc adesea. Datorită activității metabolice scăzute și a activității fizice în scădere, necesarul de energie scade odată cu vârsta. Cu toate acestea, cerința de minerale, oligoelemente, vitamine și proteine rămâne neschimbată și poate fi chiar crescută din cauza bolilor. În plus, persoanele în vârstă de multe ori nu le este foame și, prin urmare, mănâncă adesea mai puțin.

„Motivul pentru aceasta este de obicei interacțiunea mai multor factori care duc la faptul că persoanele în vârstă simt pur și simplu mai puțin sau deloc foame”.

Prof. Dr. Rainer Wirth, director, Clinica de medicină geriatrică și reabilitare timpurie, Marien Hosital Herne - Spitalul universitar al Universității Ruhr Bochum

De la tulburări de mestecare și deglutiție la factori inflamatori și efecte secundare ale medicamentului, sunt cunoscuți numeroși factori care pot duce la deficiențe de nutrienți. În plus, simțul mirosului și gustului, care este responsabil pentru gustul alimentelor, se modifică odată cu vârsta. Dacă există o tulburare, cei afectați deseori refuză mesele sau trec peste anumite mese. „Pentru cei afectați, mâncarea nu mai are mult de-a face cu plăcerea. Nimic nu are gust ca înainte și pofta de mâncare scade ”, explică Wirth. În plus față de aceste modificări fiziologice, factorii legați de boală joacă adesea și un rol. Boli acute și cronice, cum ar fi boli neurologice, boli tumorale, boli pulmonare sau gastrointestinale, pot declanșa, de asemenea, malnutriție.

Simptome și sechele

Primele semne de malnutriție ar trebui luate în serios. Acestea includ, de exemplu, modificări ale comportamentului alimentar, omiterea meselor, pierderea în greutate nedorită, gură uscată, oboseală, lipsă de aparență sau slăbiciune. „Aceste simptome sunt deseori interpretate ca semne ale bătrâneții. Aceste semne indică adesea că există deja un deficit nutrițional. Prin urmare, este important să îi sensibilizăm pe cei afectați și familiile acestora la această problemă pentru a evita malnutriția ”, recomandă directorul. Deoarece malnutriția nu lasă corpul fără urmă. „Cei afectați au de obicei un sistem imunitar slăbit, ceea ce îi face mai susceptibili la boli, infecții și tulburări ale funcțiilor organelor”, continuă el. În plus, scăderea masei musculare crește riscul de căderi și fracturi. Productivitatea scade și bucuria vieții și participarea socială scad, de asemenea.

Evitați malnutriția

Pentru a evita simptomele carențiale, medicul recomandă să acordați atenție unei diete echilibrate și variate. „Aceasta include un aport adecvat de proteine, vitamine, minerale și oligoelemente. Cerințele nutrienților pot fi acoperite bine de alimente bogate în nutrienți, cum ar fi legume, fructe sau pește. De asemenea, este important să vă asigurați că felurile de mâncare sunt prezentate apetisant. Pentru a spori gustul, are sens să folosești ierburi și condimente ”. În plus, persoanele în vârstă și persoanele cu boli cronice ar trebui să se asigure că au un aport adecvat de vitamine, oligoelemente și minerale. Aceasta include, de exemplu, alimentarea cu fier. „Potrivit Societății Germane de Nutriție (DGE), persoanele în vârstă ar trebui să consume zilnic cel puțin 10 mg de fier pentru a-și menține sănătatea”, spune Wirth. Carnea este potrivită pentru aceasta, dar și leguminoasele și produsele din cereale.

Cantități minime absolute pe care persoanele în vârstă In fiecare zi ar trebui să mănânce pentru a evita malnutriția:

- cel puțin o masă caldă
- cel puțin trei porții de fructe și legume
- cel puțin o felie de pâine integrală
- cel puțin o porție de lapte, iaurt sau quark
- cel puțin o porție de carne sau pește

Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) recomandă un aport zilnic de lichide prin băuturi de cel puțin 1,5 litri pe zi. Nevoile individuale variază în funcție de vârstă, sex, mărimea corpului, temperatura exterioară și activitatea fizică. Trebuie remarcat faptul că, în cazul bolilor precum diareea, febra sau vărsăturile, nevoia este crescută, indiferent dacă este tânără sau bătrână. Pe lângă apă potabilă și minerală, sunt potrivite și spritzere de ceai, cafea sau suc. Necesarul zilnic poate fi acoperit și de alimente care conțin o proporție mare de lichide. Acestea includ, de exemplu, pepene galben, castravete sau supe.

Lichidul este totul și totul!

Pentru a menține toate funcțiile corpului, este de asemenea important să beți suficiente lichide în fiecare zi. Apa este implicată în numeroase procese corporale și, prin urmare, este indispensabilă pentru funcționarea corpului uman. În timp ce organismul unui tânăr adult este format din aproximativ 60 - 70% apă, proporția apei la persoanele în vârstă este de numai 40 - 50%. Cu vârsta, rinichii își pierd capacitatea de concentrare a urinei. Aceasta înseamnă că mai multă apă trebuie absorbită și eliminată. În plus, există obstacole potabile care asigură un aport scăzut de lichide, cum ar fi o senzație redusă de sete sau tulburări de înghițire.