Nașterea prematură în săptămâna 28-33 de sarcină

Probabilitatea de supraviețuire a acestor copii prematuri este de 96 până la 98% - în urmă cu doar câțiva ani, 28 de săptămâni de gestație a fost considerată cel mai devreme moment posibil pentru bebeluși să fie viabil după o naștere prematură.

Prezentare generală a nașterilor premature în săptămânile 28-33

Probabilitatea de supraviețuire a bebelușilor prematuri în a 28-a săptămână de sarcină este de 96%, până la a 32-a săptămână de sarcină a crescut la 98%. Din SSW 33, acesta diferă cu greu de copiii care se nasc la data scadentă calculată.

Riscul de complicații grave sau daune permanente de la nașterea prematură scade continuu începând cu săptămâna 28 încoace. Cei mai importanți factori aici sunt greutatea la naștere și creșterea constantă în greutate după naștere.

Funcționalitatea organelor copilului se dezvoltă rapid cu fiecare săptămână suplimentară în uter. Cel mai mare punct slab dintr-o naștere prematură va fi în continuare maturizarea pulmonară timp de câteva săptămâni, dar acest lucru poate fi compensat în mod eficient prin susținerea respirației și medicamente.

Săptămâna 28

La 28 de săptămâni de gestație, un bebeluș sănătos măsoară aproximativ 37 de centimetri în lungimea călcâiului și cântărește în jur de 1.100 de grame. Deși acestea sunt valori medii care nu sunt în niciun caz atinse de toți copiii prematuri, mulți dintre ei au șanse mari să depășească o limită critică de greutate dacă se nasc prematur în această săptămână.

Cu o greutate la naștere de cel puțin 1.000 de grame, riscul apariției multor complicații și tulburări de sănătate care pot rezulta din nașterea prematură scade.

Formarea organelor este aproape completă în a 28-a săptămână de sarcină și, chiar dacă sarcina a fost normală, principala preocupare pentru bebeluș ar fi de acum înainte creșterea în lungime și greutate. Vasele de sânge ale plămânilor s-au dezvoltat în continuare, iar surfactantul - o substanță activă la suprafață care este importantă pentru dezvoltarea funcțiilor pulmonare - este produsă în cantități din ce în ce mai mari.

Sprijinul respirației este, de obicei, încă necesar dacă copilul se naște în a 28-a săptămână de sarcină. Rinichii și-au început deja activitatea, astfel încât, în cazul unei nașteri premature, riscul de probleme de eliminare sau insuficiență renală este redus semnificativ.

Creierul reacționează din ce în ce mai complex la stimulii externi și îi procesează în vise. O mulțime de somn și odihnă este acum importantă pentru dezvoltarea sănătoasă a bebelușului. Deoarece nu este încă capabil să-și regleze echilibrul termic în mod independent, va trebui să rămână în incubator („incubator”) cel puțin temporar.

Cu toate acestea, veți descoperi în curând că bebelușul dvs. doarme mai adânc și mai bine în brațe sau pe burtă, cunoscut sub numele de „cangur”. Dacă le citești încet sau cânți melodii în astfel de momente de alintare, ele îți vor recunoaște vocea și o vor liniști.

De acum înainte, o mulțime de calciu și o mulțime de proteine sunt importante pentru structura scheletică și dezvoltarea creierului copilului dumneavoastră. Laptele matern este - dacă bebelușul dvs. nu este încă capabil să bea, posibil printr-un tub nazogastric - cel mai bun aliment deoarece compoziția sa se adaptează nevoilor copilului chiar și cu un copil prematur.

Săptămâna 29

La 29 de săptămâni de gestație, bebelușul are aproximativ 39 până la 40 de centimetri lungime și cântărește aproximativ 1.250 de grame. Când vine în lume săptămâna aceasta, dezvoltarea organelor sale interne este în esență completă, cu excepția maturării plămânilor și diferențierea ulterioară a funcțiilor nervoase și creierului.

Cu toate acestea, până la data scadenței obișnuite, ar fi avut unsprezece săptămâni de „timp de antrenament” într-o cameră protejată. Sistemul imunitar al bebelușului trece acum printr-o fază importantă de dezvoltare, care nu mai este susținută de transferul anticorpilor materni după o naștere prematură.

Cu toate acestea, susceptibilitatea la infecții în cazul unei nașteri în a 29-a săptămână de sarcină este deja semnificativ mai mică decât în săptămânile anterioare. Copilul a dezvoltat deja prima „grăsime pentru bebeluși”, deci este posibil ca acesta să-și regleze echilibrul de căldură independent pentru o perioadă mai lungă de timp și să nu mai depindă în mod constant de incubator sau de un pat de încălzire.

Riscul de deteriorare a consecințelor este redus și în cazul unei nașteri premature în cursul acestei săptămâni.

Săptămâna 30

La 30 de săptămâni de gestație, bebelușul are aproximativ 40 de centimetri lungime și cântărește aproximativ 1.400 de grame. Dezvoltarea sistemului său digestiv este acum aproape completă. Chiar și cu o naștere în această săptămână, bebelușul dvs. ar putea să-și poată obține laptele matern printr-un tub gastric pentru o perioadă de timp - atâta timp cât nu își poate coordona respirația și reflexele de supt și de înghițire, nu va fi mulțumit de o alăptare sau de o masă cu biberonul.

În același timp, puteți începe să-i dați laptele cu o ceașcă de băut și să încercați să vă hrăniți copilul pentru a-i antrena reflexele și senzațiile de gust. Contactul fizic în timpul alăptării este bun pentru tine, dar mai ales pentru bebelușul tău.

Cu o naștere prematură în a 30-a săptămână de sarcină, copilul are adesea suficiente rezerve de grăsime pentru a-și menține echilibrul termic independent. Sprijinul respirației prin intubație traheală poate fi acum de obicei renunțat.

Dacă există încă unele probleme de respirație, se generează o presiune pulmonară pozitivă permanentă prin administrarea de oxigen prin tuburile nazale - din punct de vedere medical această procedură se numește ventilație CPAP („presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii”).

Săptămâna 31

La 31 de săptămâni de sarcină, bebelușul are aproximativ 42 de centimetri lungime și cântărește în jur de 1.600 de grame. În cazul unei nașteri premature, cu greu va avea probleme majore începând cu această săptămână. Plămânii copilului sunt acum capabili să se umfle complet. Surfactantul produs poate fi deja suficient pentru respirație independentă; dacă este necesar, ventilația CPAP este utilizată pentru a sprijini pacientul.

De acum înainte, intubația va fi efectuată numai în cazuri excepționale. Digestia, metabolismul și funcțiile excretoare s-au stabilizat, de asemenea, în săptămâna 31. Șederea în incubator are acum doar o funcție de susținere și, de asemenea, protejează copilul de contactul cu germeni.

Săptămâna 32 și săptămâna 33

La 32 de săptămâni de gestație, bebelușul are aproximativ 43 de centimetri lungime și cântărește în jur de 1.800 de grame. În SSW 33, a crescut în medie cu încă un centimetru, iar greutatea sa este acum în jur de 2.000 de grame. Când naște în cele 32 sau 33 de săptămâni de gestație, bebelușul are deja aproape tot ce îi trebuie pentru viața în afara uterului.

Alveolele sunt pe deplin dezvoltate. De asemenea, sistemul imunitar al copilului a început să funcționeze. Creierul bebelușului trece printr-o altă fază intensivă de creștere în aceste două săptămâni. Începând cu a 32-a săptămână de sarcină, tubul nazogastric este de obicei complet superflu - copilul poate fi alăptat complet sau i se poate administra lapte pentru bebeluși adecvat nivelului său de dezvoltare fizică.

Dacă bebelușul nu își poate menține temperatura corpului în mod continuu în primele câteva zile după naștere, incubatorul îi va facilita adaptarea la lumea exterioară pentru o vreme. Comparativ cu ceilalți nou-născuți, majoritatea copiilor prematuri nu au decât câteva rezerve de grăsime în cele 32 de săptămâni de gestație, ceea ce le face să pară foarte fragile deocamdată.

Riscul de complicații și deficit de dezvoltare scade în fiecare săptămână

Cu un copil prematur altfel sănătos, nu mai trebuie să vă calculați cu dificultăți mari pe măsură ce crește sarcina. Șederea în secția pentru copii prematuri va dura doar câteva săptămâni pentru majoritatea copiilor născuți din 28 sau 29 de săptămâni de gestație și doar câteva zile pentru nașterile ulterioare.

Copiii născuți după a 30-a săptămână de sarcină nu prezintă, de obicei, deficite de dezvoltare în comparație cu copiii născuți conform programului în grupa lor de vârstă.

Cu toate acestea, pentru părinții unui copil prematur, nașterea prematură este adesea un mare șoc și, mai ales dacă copilul este încă în clinică, o mare povară emoțională și emoțională. Chiar și după ce părăsiți spitalul, copilul dumneavoastră poate fi mult mai fragil și mai sensibil decât alți copii pentru o lungă perioadă de timp.

Poverile personale sunt și mai mari atunci când frații sunt deja acolo. Prin urmare, după naștere prematură, este important să primiți sprijin chiar de la început.

Acest lucru poate proveni de la membrii familiei și prieteni, dar și - nu în ultimul rând, dacă viața de zi cu zi cu un copil născut prematur și posibil bolnav inițial pune la încercare relația de cuplu - de la un terapeut de cuplu sau alți asistenți profesioniști.