Obezitatea Persoanele obeze sunt adesea luate mai puțin în serios de medicul Kölner Stadt-Anzeiger

Vizualizați și editați datele personale

Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ

Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)

Nu aveți încă un cont? Înregistrați-vă aici

Zona dvs. personală

Stare abonat: În prezent nu există abonament activ

Ca abonat PLUS aveți acces la peste 250 de articole KStA-PLUS în fiecare săptămână

Aveți acces la peste 100 de articole PLUS pe săptămână și vă bucurați de vizualizarea noastră de articole premium

Vă rugăm să vă activați contul

profil

Vizualizați și editați datele personale

Buletin informativ

Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ

Gestionați abonamentul

Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)

In practica: Oamenii supraponderali sunt tratați ca pacienți de clasa a doua de către medici

De Michael Brendler

Sondajele arată că peste jumătate dintre medici consideră că persoanele supraponderale sunt neatractive, incomode și necooperante.

Getty Images/Science Photo Balanță

Koln

Încoronarea a fost ultimul ortoped. „Dacă doriți o nouă articulație, trebuie mai întâi să o scoateți”, i-a spus pacientului său, care abia intrase în cameră. Fără a spune „salut” în prealabil, fără a întreba în prealabil despre problemele tale. A fost complet uimită, spune Anke Moltin (numele schimbat): „Dar nu mi-ai văzut încă genunchiul?” Ca răspuns, persoana de vizavi a trimis-o pentru o radiografie cu articulația dureroasă, fără alte explicații.

Sfaturi privind pierderea în greutate și respingere - chiar și cu medicul

Tânărul de 68 de ani poate spune multe astfel de povești. Cântărește 120 de kilograme „estimate”, iar măsurătorile precise nu au stricat starea de spirit de mult timp. La o înălțime de 1,72 metri. Povești despre medici care tratează persoanele supraponderale ca fiind cazuri fără speranță și un fel de pacient de clasa a doua. Și se păstrează triezen cu același sfat plat de slăbit, dar doar marginal interesați de persoana care caută ajutor. „Pot, de asemenea, să citesc sfaturi precum mai puțină limonadă și să urc mai multe scări în revista mea pentru femei”, spune fostul educator.

Aproximativ fiecare al treilea pacient de la medicul de familie este prea gras conform standardelor medicale, iar fiecare al cincilea este chiar considerat obez sau gras. Cu toate acestea, medicii abordează Anke Moltin și colegii ei suferinzi cu o atitudine desconcertantă: Conform sondajelor, peste jumătate consideră că persoanele supraponderale sunt neatractive, incomode și necooperante. Un al treilea le-a atestat lipsa de autodisciplină și de voință, atributele leneș și neglijent sunt, de asemenea, date. Acest lucru se reflectă și în tratament: orele de consultație sunt în medie mai scurte pentru pacienții supraponderali, au arătat studiile. Și sunt mai puțin discutate în conversație. În sălile de așteptare există o lipsă de scaune pe care pot sta pacienții XXL și cântare care nu se prăbușesc printre obezi.

Persoanele grase se îndepărtează adesea de cabinetele medicilor

După ultima măsurare a tensiunii arteriale pe termen lung, brațul Ankei Moltin a fost „albastru ca o prună”, spune ea. Manșeta de măsurare era mult prea strânsă. Acum refuză să pună astfel de dispozitive. Este de mirare că majoritatea persoanelor supraponderale spun că se simt stigmatizate și nu sunt înțelese de medici în mod regulat?

Acest lucru devine acum și o problemă pentru sistemul de sănătate, deoarece persoanele grase evită tot mai mult practicile medicale. La examenele de screening pentru cancer - acestea sunt considerate un indicator deosebit de sensibil - persoanele supraponderale au, de exemplu, rate de participare remarcabil de scăzute. Acest lucru ar trebui să explice de ce, de exemplu, tumorile mamare și intestinale sunt descoperite mai târziu decât media. Și dacă apar în practici, de exemplu, respirația și problemele ortopedice sunt adesea trecute cu vederea mult timp, deoarece simptomele sunt atribuite inițial incorect greutății.

Oamenii apreciază faptul că sunt supraponderali ca o problemă de caracter

Durerea de spate a lui Anke Moltin a adus-o la ortoped înainte de asta. El nu a vrut să o atingă sau să o examineze, își amintește ea, în ciuda suspiciunii unei hernii de disc. „Vă întrebați, este inconfortabil pentru el?” Pacientul său a început apoi să caute un nou medic.

Omului i-a lipsit slujba? În apărarea sa, trebuie menționat faptul că atitudinile profesiei medicale reflectă în cele din urmă cele ale restului societății. Și în anchetele generale, majoritatea consideră că supraponderalitatea este o problemă de caracter respingătoare. S-a dovedit mult timp că există de fapt puțină diferență între grosime și subțire în ceea ce privește proprietățile psihologice de bază. „Obezitatea se dezvoltă de-a lungul deceniilor, iar bazele sunt de obicei puse în copilărie”, spune Claudia Luck-Sikorski, profesor de sănătate mintală și psihoterapie la Universitatea de Sănătate SRH din Gera. Nimeni nu ar da vina pe un copil gras pentru greutatea lor. În schimb, părinții, reclamele și prânzurile proaste la școală sunt certate pe bună dreptate.

de asemenea poti fi interesat de

La revedere slănină de iarnă: Expertul explică cum scad cu adevărat kilogramele

Când stresul lovește intestinul: Acesta este modul în care vă susțineți flora bacteriană naturală

Bolnav mai rar, mai bine: Ceea ce poate face toată lumea imediat pentru a reduce stresul

Dar de îndată ce se împlinește vârsta majoratului, aceasta se va încheia, se plânge expertul. „Atunci aceiași oameni trebuie să se lase întrebați de ce s-au lăsat să plece așa?” Și asta vorbește pentru o ignoranță generală pe care, din păcate, mulți medici o împărtășesc. Deoarece odată atinsă o anumită cantitate, numărul de kilograme este doar parțial o chestiune de voință și autodisciplină. „Mecanismele decisive care determină greutatea cu greu pot fi influențate în mod activ de oameni”, explică Bernd Schultes de la St. Gallen Metabolism Center. La urma urmei, pofta de mâncare, sațietatea și consumul de calorii de bază sunt controlate inconștient de hormoni, intestine și gene.

Stigma duce la niveluri ridicate de stres

Cu puterea de voință, oamenii pot contracara acest lucru, spune endocrinologul, dar este atât de epuizant încât doar foarte puțini pot suporta auto-mortificarea constantă mult timp. Ceea ce explică rezultatul trist al majorității dietelor: Chiar și atunci când nutriționiștii, psihologii, kinetoterapeuții și medicii lucrează împreună optim, aproape fiecare a șaptea persoană reușește să piardă o zecime din kilogramele lor fără intervenție chirurgicală. „Și majoritatea dintre ei și-au recâștigat greutatea inițială după cel mult patru sau cinci ani”.

Unii profesioniști din domeniul medical, de asemenea, continuă să creadă că o mică presiune externă poate îngreuna picioarele. Procedând astfel, riști să faci exact opusul. Ca reacție, mulți oameni supraponderali ar mânca un fel de rezervor și ar câștiga și mai mult în greutate, spune Steffi Riedel-Heller, directorul Institutului de Medicină Socială, Medicină a Muncii și Sănătate Publică de la Universitatea din Leipzig.

Unul dintre motive: stigmatizarea duce la creșterea nivelului de hormon al stresului cortizol. Și asta nu numai că stimulează pofta de mâncare, ci și face ca centrele de recompensă ale creierului să reacționeze deosebit de recunoscătoare la mâncarea presupus reconfortantă. Ce cred oamenii Mai pot mânca asta? Astfel de gânduri, spune Anke Moltin, ar fi chinuit-o o viață întreagă. Reacționezi deosebit de sensibil, chiar dacă medicul nu îți permite să mergi ușor. WeightWatchers, Atkins, post intermitent - tânărul de 68 de ani a încercat degeaba peste douăzeci de diete.

„Nu putem ajuta este neplăcut pentru noi medicii”.

Odată ce a reușit chiar să slăbească patruzeci de kilograme, și-a dorit foarte mult să rămână însărcinată. De îndată ce copilul s-a născut, slănina s-a întors din nou. Bernd Schultes crede că acest echilibru trist transformă, de asemenea, persoanele supraponderale în oaspeți ne iubiți în practici. „Neputința de a ajuta este inconfortabil pentru noi, medicii.” Ca profesionist medical, vă vedeți în continuare ca pe un vindecător și vă măsurați în raport cu obiectivul de a face oamenii obezi mai slabi. „Suntem bucuroși să transmitem pacientul vina pentru eșecul nostru.” Aceasta înseamnă că se presupune că oricum nu face ceea ce i se recomandă.

Pentru relația dintre medic și pacient, expertul a făcut această experiență din nou și din nou, prin urmare este adesea benefic să se urmărească obiective mai puțin ambițioase: „Mulți suferinzi beneficiază enorm de abordarea lor, abordând cu atenție problema greutății și nu ei propriul eșec. "

Umor în loc de devalorizare

Poate fi chiar posibil să-l eliberați pe pacient de sentimentele sale de vinovăție, de exemplu, explicând constrângerile biologice ale obezității. Astfel de măsuri ar putea fi de asemenea suficiente, spune el, astfel încât kilogramele să fie reduse în pași mici. Și de la un minus de zece la sută, riscul de complicații precum hipertensiunea arterială, diabetul și ateroscleroza scade semnificativ.

Anke Moltin și-a amintit de doi medici. "Greutatea este în regulă, trebuie doar să lucrăm la dimensiune", i-a spus odată internistul ei. Ea a rămas fidelă practicii sale timp de patruzeci de ani. „La ultrasunete ai un ficat ca un vițel, ești doar grăsime la exterior”, spune altul. „Am crezut că este amuzant, m-a făcut să simt că sunt luat în serios”, își amintește ea. Și arată: pot exista și alte modalități.