Ostomie, deci ce? Pacienții nu mai sunt la fel de restrânși ca pe vremuri

Cum trăiesc pacienții cu anus artificial? Expertul nostru din Berlin explică ce se întâmplă cu adevărat cu cei afectați care trebuie să poarte o stomă.

Motivele pentru stomac sunt diferite

Câți oameni din Germania trebuie să trăiască cu un anus artificial, Dr. maşină de tuns?

Aproximativ 100.000 de pacienți trăiesc cu așa-numita stomă: aproximativ 80.000 au un anus artificial, ceilalți un anus artificial. Termenul stoma provine din greacă, înseamnă „deschidere” sau „gură”. Se folosește pentru intestine și vezică.

Când trebuie un pacient să aibă un anus artificial?

Cea mai frecventă cauză este cancerul mușchilor intestinali sau ai sfincterului. Apare mai ales între 50 și 70 de ani, bărbații sunt mai des afectați decât femeile. O operație oferă pacientului cele mai mari șanse de recuperare. O condiție prealabilă importantă pentru aceasta este că cancerul de colon este descoperit într-un stadiu incipient și poate fi eliminat complet. Cu toate acestea, dacă tumoarea din rect este foarte aproape de mușchiul sfincterian, acest mușchi trebuie de asemenea îndepărtat și trebuie creat un anus artificial permanent.

Există alte motive pentru o ostomie?

Există pacienți tineri care au nevoie de o stomă pentru boala inflamatorie cronică a intestinului, cum ar fi boala Crohn. Un alt motiv poate fi incontinența fecală după cancerul abdominal, de ex. B. dacă radiațiile au deteriorat grav sfincterul.

Astăzi este ușor să trăiești cu o ostomie

Ce înseamnă să trăiești cu un anus artificial?

Din fericire, după o anumită perioadă de trecere, acum este posibil să trăiești relativ normal. Acest lucru este, de asemenea, evident din faptul că pacienții cu ostomie nu mai sunt automat retrași așa cum erau. Cei mai mulți dintre ei își pot continua să-și practice profesia, să-și urmeze hobby-urile și să facă sport, chiar și înotul și scăldatul sunt posibile. Există chiar și tinere care rămân însărcinate cu o ostomie și își au copiii în mod natural.

Pacienții cu ostomie trebuie să ia de fapt o dietă specială?

Nu, puteți mânca aproape orice și nu trebuie să luați niciun medicament.

Care poveri le provoacă cele mai multe probleme?

Problemele de sănătate mintală sunt cele mai frecvente, mai ales la început. Pacienții trebuie să învețe mai întâi să înțeleagă stomia ca pe o nouă parte a corpului lor care îi va însoți pe tot parcursul vieții. Trebuie să accepți că scaunul tău va fi acum golit din stomac.

O stomă poate fi creată doar temporar

Există diferențe în anusul artificial?

Da, există stome permanente și temporare. Mult depinde, de asemenea, dacă este creat din intestinul subțire sau din intestinul gros. O stomă permanentă începe de obicei de la intestinul gros. Acest lucru este mai bun pentru calitatea vieții pacientului, deoarece scaunul s-a îngroșat deja și poate fi ușor aruncat în pungă. Cu toate acestea, în cazuri rare, trebuie să creați ieșirea din intestinul subțire, de ex. B. în boala inflamatorie a intestinului. Acest lucru este mult mai dificil de tratat de către pacienți, deoarece foarte des au scaun care este, de asemenea, foarte fluid. Este inodor, dar mult mai agresiv pentru piele. Prin urmare, acești pacienți trebuie să acorde o atenție deosebită igienei atente și să aplice cremă, astfel încât pielea să nu se inflameze.

În ce cazuri ieșirea artificială este creată doar temporar?

Acest lucru se întâmplă adesea în legătură cu operațiile tumorale intestinale. Acest lucru creează o cusătură pe intestin, care ar trebui să fie cruțată pentru prima dată. De regulă, sunt suficiente trei luni, apoi ieșirea artificială poate fi mutată din nou înapoi.

Unde va fi plasată exact ieșirea artificială?

De obicei între buric și zona inghinală. Asta depinde de tine. A. Depinde dacă se bazează pe intestinul subțire sau gros, dacă pacientul este gras sau subțire, modul în care își poartă hainele. Înainte de operație, locația specifică trebuie determinată individual pentru fiecare pacient și pictată pe peretele abdominal - în timp ce stați, stați în picioare și culcați. Este important ca pacientul să-și poată vedea bine stomia, pentru că trebuie să aibă grijă de el însuși.

O pungă închide stomia

Ce închide noua ieșire spre exterior?

Aproape întotdeauna o geantă care poate fi schimbată în mod regulat. În anumite cazuri excepționale, pacientul poate învăța, de asemenea, să-și spele intestinele. Atunci nu are nevoie de geantă. Dar asta consumă mult timp.

Mirosurile pot scăpa de geantă?

Nu, este absolut strâns. Desigur, există un miros când schimbi geanta, dar asta se întâmplă și atunci când folosești toaleta normal.

Intestinul separat rămâne în corp în ciuda stomei

Cum creează chirurgul o stomă?

Mai întâi face două mici incizii în abdomen, fiecare de un centimetru. O cameră foto este introdusă într-una și o pensetă mică, specială pentru intestin, în cealaltă. Aceasta apucă și taie intestinul. Apoi chirurgul îl scoate prin abdomen și coase capătul în peretele abdominal, creând o deschidere rotundă acolo. Deasupra ei este așezată o placă de rășină, în care a fost tăiată și o deschidere. Căldura îi face să se lipească de piele. Ca urmare, intestinul în sine nu intră în contact cu pielea.

Ce se întâmplă cu capătul tăiat al intestinului?

Este închis și poate rămâne în corp dacă nu este de ex. B. trebuie eliminat din cauza unei operații de cancer împreună cu rectul și mușchiul sfincterian. Are o lungime de aproximativ 15 centimetri.

Care organ preia apoi funcția anterioară a acestei bucăți de intestin?

Doar părțile intestinului sunt oprite de care organismul nu are neapărat nevoie. Funcția intestinului gros este doar de a îngroșa scaunul. Îndepărtează apa, dar nu absoarbe nutrienți. În principiu poți trăi fără colon. În cazul unei stomă a intestinului subțire, corpul se schimbă în timp: după câteva luni, intestinul subțire preia funcția intestinului gros și elimină apa din scaun.

Chirurgia ostomiei se efectuează utilizând tehnica găurilor de cheie

Cum merge operațiunea?

Operația sub anestezie generală este relativ simplă. Pata este marcată anterior pe peretele abdominal, intestinul golit. Apoi procedura se desfășoară de obicei folosind tehnica găurilor de cheie. Durează cam o oră. Pacientul poate mânca din nou foarte repede. Rana se vindecă de obicei după șapte zile. În ziua operației, scaunul poate fi scos prin priza artificială. După o săptămână, pacienții pot pleca acasă.

Ce complicații pot apărea după procedură?

Foarte des, în timp, pacienții dezvoltă o hernie a peretelui abdominal, un tip de umflătură care se formează lângă stomă. Pentru a preveni acest lucru, o plasă de plastic este plasată în această zonă în timpul operației. În plus, poate apărea o ostomie sau o îngustare. Dar aceste cazuri sunt mult mai rare și, din fericire, relativ puțin problematice de tratat.

Pacienții cu ostomie sunt îngrijiți înainte și după operație

Cine are grijă de pacienți când sunt externați din clinică?

Asistentele special amenajate în ostomie contactează pacientul chiar înainte de operație. Acestea vă oferă sfaturi detaliate și vă ajută să decideți procedura. De asemenea, acestea vă sunt disponibile permanent ca persoane de contact ulterior.

Există cercetări curente în acest domeniu?

De ani de zile au existat încercări de a proiecta rezultatul în așa fel încât să funcționeze ca un sfincter artificial pe care pacientul îl poate controla. De altfel, clinica noastră este, de asemenea, implicată în această cercetare.