Paniculita (prezentare generală) - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 07.10.2019

Sinonim (e)

definiție

Grup polietiologic, eterogen, de boli inflamatorii ale țesutului adipos (panniculus = lobul), în care are loc un proces inflamator reactiv fazat, care se auto-perpetuează, care se termină fie într-un restitutio ad integrum, fie într-o vindecare a defectelor cicatrizate, recunoscută prin defecte ale țesutului adipos.

Nu există o clasificare general acceptată a paniculitei, astfel încât toate abordările clasificatoare au fost întotdeauna provizorii. De exemplu, nume diferite sunt folosite de medici și patologi pentru același tablou clinic (eritem indurat vs. vasculită nodulară). Termenii mai vechi s-au dovedit, de asemenea, depășiți, de ex. „panniculitis nodularis nonsuppurativa febrilis et recidivans”. Pe baza noilor descoperiri, se poate presupune că mai multe imagini clinice distincte sunt ascunse sub acest termen, cum ar fi paniculita asociată deficienței AAT, paniculita pancreatică sau lupus panniculita. Prezenta clasificare se bazează în principal pe criterii histologice (septal vs. lobular; cu vasculită vs. fără vasculită) și, în al doilea rând, pe criterii etiologice (traumatice, legate de infecții, artificiale). Trebuie clarificat faptul că împărțirea în paniculită septală și lobulară este adesea dificilă, deoarece formele pure sunt rare și imaginile mixte sunt regula.

Clasificare

Fără vasculită:
- Paniculita nodulară nonsupurativă febrilă și recidivantă (sindrom Pfeiffer-Weber-Christian)
- Lipogranulomatoza subcutanată
- Paniculită, pancreatică.
- Paniculită fizică/traumatică/artificială:
  - Paniculită rece
  - Paniculita sub presiune
  - Paniculita după injecții
  - Paniculita datorată artefactelor.
- Paniculita, cu "fisuri în formă de ac" în lipocite:
  - Sclerema adiposum neonatorum
  - Adiponecroza subcutanea neonatorum
  - Paniculita poststeroidă.
- Paniculita lobulară în colagenoze:
  - Lupus paniculita
  - Sclerodermie sistemică
  - Morphea
  - Paniculita în dermatomiozită.
- Paniculita lobulară în alte boli:
  - Sarcoid
  - Granuloma annulare
  - Necrobioză lipoidică
  - Paniculita în poliartrita reumatoidă (poliartrita reumatoidă)
  - Paniculita calcificată (insuficiență renală)
  - Paniculită în gută severă (paniculită de gută)
  - Paniculita eozinofilă
  - Paniculita neutrofilă
- Paniculita în afecțiunile maligne sistemice:
  - Limfom cu celule T cutanat paniculitic
  - Leucemie a pielii
  - Paniculita, histiocitica, citofagica.
- Paniculita infecțioasă:
  - Paniculita, bacteriană
  - Paniculita, micotică.
Cu vasculită:
- Eritem induratum Bazin (vasculită nodulară).

* Doar paniculitidele lobulare sau septale nu sunt observate. Ambii termeni trebuie astfel înțelese ca „predominant septale” sau „predominant lobulare”.

De asemenea, interesant

Paniculită acută, în principal legată de infecții (deseori infecții streptococice), autolimitată, asociată cu.