Prolapsul anus și rectal

prolapsul

    conţinut
  • Plângeri care conduc
  • Când la doctor
  • Boala
  • Asigurarea diagnosticului
  • tratament
  • prognoză

  • Prolaps anal (Urmări) și prolaps rectal (Prolaps rectal): Protuberanța vizibilă a membranei mucoase a anusului sau a membranei mucoasei rectale, uneori și a întregului perete rectal prin canalul anal spre exterior. Acest lucru apare în primul rând la apăsarea în timpul mișcărilor intestinale; în cursul următor, părțile intestinale pot rămâne, de asemenea, întinse permanent spre exterior. Datorită întinderii progresive, sfincterul își pierde treptat puterea de blocare și persoana în cauză nu mai poate ține scaunul în mod adecvat. Terapia anusului și a prolapselor rectale constă într-o operație.

    Femeile cu vârsta peste 60 de ani sunt afectate în primul rând.

    Plângeri care conduc

    • Senzație de corp străin la defecare
    • Mâncărime în zona anală
    • Incontinență fecală (adică pacientul nu mai poate ține scaunul în mod voluntar)
    • Eventual. Depozite de sânge pe scaun
    • Protruziune palpabilă a țesutului în timpul sau după mișcarea intestinului.

    Când la doctor

    În următoarele zile dacă

    • apar simptomele menționate mai sus.

    • Afișați informații de fundal

      Stomac și intestine

      Boala

      Cauze și factori de risc

      Principala cauză Prolaps anal sunt hemoroizi pronunțați (gradul 4 de severitate) și slăbiciune a planseului pelvian sau a mușchiului sfincterian. Slăbiciunea podelei pelvine poate avea multe cauze, cum ar fi: B. o slăbiciune degenerativă a țesutului conjunctiv la bătrânețe sau un mușchi al pelvisului „uzat” din cauza nașterilor multiple. Factorii favorabili pentru slăbiciunea sfincterului sunt ani de apăsare excesivă în cazul constipației cronice, dar și diaree recurentă.

      La Prolaps rectal întregul perete intestinal se întoarce din interior spre anus. Aici structurile de sprijin ale planseului pelvian sunt chiar mai slabe decât în ​​urma. Și aici, principalele cauze sunt nașterile multiple, precum și constipația cronică și tensionarea puternică.

      Constatările unui pacient în vârstă de 50 de ani cu dureri anale severe. Fotografia arată un A: 18k60 | prolaps anal în partea de sus și o tromboză perianală veche de aproximativ 3-4 zile, cu două zone cu sânge venos congelat care sunt umflate de umflarea țesutului (edem) în partea de jos.
      Georg Thieme Verlag, Stuttgart

      clinică

      Pentru ambele forme de prolaps, sunt caracteristice o senzație de corp străin la defecare, mâncărime în zona anală, incontinență fecală datorată slăbiciunii mușchilor sfincterului și, uneori, depuneri de sânge pe scaun. Inițial este încă posibilă împingerea înapoi a protuberanței (prolapsul sau incidentul) manual, dar de obicei cu dureri severe și doar pentru o perioadă scurtă de timp; mai târziu prolapsul rămâne permanent.

      Complicații

      Există riscul de incontinență din cauza slăbirii mușchilor sfincterului. În cazul în care părțile intestinului care sunt întinse permanent sunt ciupite, poate apărea necroza. Aceasta înseamnă că părțile intestinale prinse mor.

      Asigurarea diagnosticului

      Medicul poate recunoaște cu ușurință un incident pronunțat atunci când inspectează regiunea anală; membrana mucoasă vizibilă poate fi utilizată pentru a distinge între anus și rect. În cazuri mai puțin evidente, palparea rectului cu degetul ajută. Medicul lasă pacientul să stoarcă în timpul examenului de palpare pentru a provoca și detecta un prolaps.

      Alte examinări includ ultrasunete endoscopice, proctoscopie sau rectoscopie, care oferă o imagine de ansamblu mai detaliată asupra amplorii incidentului și sunt necesare pentru planificarea tratamentului.

      tratament

      Terapia constă într-una în ambele cazuri Chirurgie Plastică cu îndepărtarea simultană a hemoroizilor existenți. O posibilitate de corecție chirurgicală a prolapsului rectal este rectopexia laparoscopică. Medicii expun rectul prin laparoscopie, îl trag în sus și îl coase la coadă. Dacă este necesar să se evite anestezia generală din cauza vârstei înaintate sau a stării generale slabe a pacientului, operația unui prolaps rectal este posibilă și cu acces prin anus sub anestezie parțială.

      prognoză

      În ciuda unei operațiuni de succes, trebuie așteptate recăderi. Rata de recidivă pentru un prolaps rectal este cu 40% mai mare decât pentru un incident de după 25%.

      Farmacia dvs. vă recomandă

      După intervenția chirurgicală pentru un incident rectal sau anus, următoarele sfaturi vor ajuta la prevenirea recăderii:

      • Consumați o dietă echilibrată, multe lichide și suficiente fibre pentru a preveni constipația.
      • Întărește-ți mușchii pelvisului prin exerciții și exerciții speciale pentru podeaua pelviană. Multe clinici și centre de educație pentru adulți oferă cursuri în acest sens.