Sindromul Alice în Țara Minunilor

Sub Sindromul Alice în Țara Minunilor se înțelege un complex de simptome neurologice care este asociat cu o percepție perturbată a mediului și/sau a propriei persoane. Sindromul Alice în Țara Minunilor afectează cel mai frecvent pacienții cu migrenă și epilepsie și copiii mici.

Cuprins

Ce este sindromul Alice în Țara Minunilor?

Sindromul Alice în Țara Minunilor este o percepție distorsionată a mediului și/sau a propriei persoane, care în majoritatea cazurilor poate fi atribuită diferitelor boli subiacente, cum ar fi migrenele, epilepsia, infecțiile cu anumiți viruși (virusul Epstein-Barr) sau abuzul de substanțe poate sa.

Un sindrom Alice în Țara Minunilor, care nu este considerat o boală independentă, se manifestă de obicei într-o metamorfopsie, prin care obiectele sunt mărite (macropsia) sau reduse (micropsia), mai departe (teleopsie, porropsie) sau mai aproape (pelopsie ), distorsionat, deformat, deplasat spațial (inversat în oglindă, cu susul în jos) sau modificat de culoare.

În plus, un sindrom Alice-în-Țara Minunilor se poate exprima prin tulburări ale experienței ego-ului (depersonalizare, despărțirea sufletului și corpului), un sentiment tulburat al timpului, cenușă (tulburări ale schemei corpului), precum și sentimente de plutire și tulburări ale simțului auzului și tactului Stările de anxietate și panică, oboseală pronunțată și dureri de cap, amețeli, vărsături și greață pot reprezenta alte simptome ale sindromului Alice în Țara Minunilor.

cauzele

Cauzele sindromului Alice în Țara Minunilor nu au fost încă pe deplin clarificate. Pe baza simptomelor caracteristice, se presupune că malformațiile organice și/sau funcționale ale lobului temporal (lobus temporalis), cortexul auditiv primar, centrul senzorial al limbajului (centrul Wernicke), memoria vizuală de lucru și zonele asociative neocorticale (procesarea zonelor complexe non-spațiale) sunt declanșatorul sindromului stimuli auditivi și vizuali).

Leziunile din această zonă, în special cortexul temporal asociativ, pot duce la diferite deficite auditive și vizuale (agnozii), cum ar fi diagnosticarea obiectelor, prosopagnozie (orbire facială), amuzie (percepția afectată a sunetelor) sau afazie (tulburări de vorbire).

În plus, epilepsia este asociată cu tulburări ale lobului temporal (epilepsia lobului temporal). Pe lângă convulsiile epileptice, sindromul Alice în Țara Minunilor apare în legătură cu migrene, infecții virale (virusul Epstein-Barr), abuzul de droguri și în fazele dintre trezire și somn (stări hipnagogice și hipnopompice).

Puteți găsi medicamentele aici

Simptome, afecțiuni și semne

Un sindrom Alice în Țara Minunilor este exprimat inițial prin schimbări acute sau treptate în percepția propriului mediu. În plus, există de obicei simptome însoțitoare, cum ar fi oboseala și epuizarea sau durerile de cap. Persoanele afectate se simt adesea confuze sau suferă de o teamă de nedefinit.

De asemenea, pot apărea halucinații și sensibilitate la lumină și sunet. Unele persoane afectate au un simț al timpului modificat sau un simț neobișnuit al atingerii pentru o perioadă scurtă de timp sau pe o perioadă mai lungă de timp. Un sentiment tipic este că totul este perceput ca fiind redus sau mărit. Această micropsie sau macropsie duce adesea la amețeli și tulburări de mers - cei afectați nu își mai pot găsi drumul în împrejurimile lor familiare.

Dacă este severă, pot apărea eșecuri neurologice. Apoi, copilul percepe „imagini fantastice” sau suferă crize epileptice. Simptomele apar de obicei în copilărie, dar pot continua până la maturitate și pot persista pe tot parcursul vieții.

Senzațiile neobișnuite și plângerile fizice sau mentale sunt deosebit de frecvente în timpul fazelor de somn și trezire. Stresul pe care acesta îl creează poate duce la simptome însoțitoare, cum ar fi dureri abdominale, migrene, insomnie, depresie și modificări ale personalității.

Diagnostic și curs

Sindromul Alice în Țara Minunilor este diagnosticat pe baza simptomelor descrise în anamneza pacientului, în special a tulburărilor de percepție caracteristice sindromului.

Un sindrom Alice în Țara Minunilor poate fi presupus aici, dacă este posibil să fie excluse și alte deficiențe fiziologice, pe lângă bolile tipice de bază pentru manifestarea sindromului. Boala specifică care cauzează sindromul (migrenă, epilepsie sau infecție virală) trebuie determinată într-un diagnostic diferențial.

În timp ce metodele de diagnosticare a imaginii, cum ar fi tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRT), EEG sau sonografia Doppler pot furniza informații despre o epilepsie subiacentă sau o migrenă, bolile infecțioase virale (virusul Epstein-Barr) sunt detectate prin analize de sânge.

Sindromul Alice în Țara Minunilor este adesea diagnosticat în copilărie. Deși, în multe cazuri, sindromul se rezolvă singur în timpul pubertății, sindromul Alice în Țara Minunilor afectează unii dintre cei afectați pe viață, în special în timpul fazelor de somn și trezire.

Complicații

Sindromul Alice în Țara Minunilor este frecvent întâlnit la copiii care pot suferi de probleme sociale din cauza simptomelor. Alți copii se pot teme de sindrom și se pot retrage de la copilul afectat. De asemenea, pot reacționa cu ridiculizarea și răutatea, care se pot extinde la agresiune.

Stresul pe care acesta îl creează poate duce la complicații suplimentare pentru copilul afectat - de exemplu, o deteriorare a stării generale de sănătate, dureri de stomac, dureri de cap sau tulburări mentale, cum ar fi tulburări de anxietate, depresie și tulburări de somn. Adulții pot suferi, de asemenea, de complicațiile sociale și psihologice ale sindromului.

Tulburările de orientare care apar în contextul sindromului Alice în Țara Minunilor pot duce la pierderea sau pierderea atât a copiilor, cât și a adulților. În unele cazuri, adolescenții și adulții pot fi acuzați de consumul de alcool sau droguri. Dezorientarea poate duce la restricții în viața de zi cu zi.

De exemplu, dacă apare un episod acut pe drumul către o întâlnire importantă, persoana poate întârzia sau poate deveni atât de dezorientată încât ulterior nu reușesc să-și amintească cum au ajuns într-un loc. În special, forma cronică a sindromului Alice în Țara Minunilor poate duce, de asemenea, la restricții de amploare în stilul de viață. Pot apărea și alte complicații și care depind în primul rând de boala de bază care cauzează sindromul.

Când trebuie să mergi la medic?

Dacă se suspectează sindromul Alice în Țara Minunilor, un medic trebuie să clarifice cauza și să o trateze dacă este necesar. Sfaturile medicale sunt deosebit de importante atunci când există percepții greșite frecvente care nu pot fi urmărite până la nicio cauză specifică și care restricționează persoana în cauză în viața de zi cu zi.

Dacă aceste schimbări de percepție și halucinații au un efect negativ asupra bunăstării generale, un medic sau un psiholog trebuie consultat cu copilul în cauză. Acest lucru este valabil mai ales dacă accidentele sau căderile apar în timpul unui atac.

Dacă un copil afectat descrie „imagini fantastice” și/sau percepe anumite părți ale corpului ca fiind mai mari sau mai mici, sindromul trebuie clarificat imediat. De cele mai multe ori, sindromul Alice în Țara Minunilor se bazează pe o afecțiune de bază relativ inofensivă, cum ar fi o migrenă, care poate fi tratată fără probleme.

Dacă cauza rămâne netratată, totuși, sindromul Alice în Țara Minunilor se poate dezvolta în tulburări mentale severe. În plus, convulsiile pot duce la excludere în viața de zi cu zi. Cel târziu, când părinții observă modificări ale copilului lor și simptomele menționate, aceștia trebuie să vorbească cu un specialist adecvat.

Tratament și terapie

Deoarece sindromul Alice în Țara Minunilor este un complex în mare parte neexplorat de simptome neurologice cu patogenie și etiologie neînțelese pe deplin, nu poate fi tratat cauzal.

În consecință, măsurile terapeutice în cazul sindromului Alice în Țara Minunilor încep de obicei cu bolile de bază diagnosticate. În plus față de recomandarea pentru odihnă strictă în timpul fazelor convulsive, sunt utilizate măsuri pentru profilaxia atacurilor de migrenă. Ca medicamente se utilizează antidepresive (amitriptilină), anticonvulsivante, antagoniști ai calciului sau blocanți ai canalelor de calciu, analgezice și antialgice AINS.

În cazul convulsiilor foarte pronunțate, sedativele (tranchilizantele) pot fi, de asemenea, utilizate pe scurt pentru a reduce simptomele. În plus, se recomandă o dietă specială pentru migrenă, care să evite evitarea ciocolatei, o dietă excesiv de bogată în carne, zaharuri rafinate și majoritatea alimentelor denaturate.

Dacă sindromul Alice în Țara Minunilor se bazează pe epilepsie, acesta este tratat de obicei cu medicamente folosind anticonvulsivante sau așa-numiții „blocanți ai convulsiilor” (inclusiv carbamazepină, acetat de eslicarbazepină, oxcarbazepină, acid valproic, benzodiazepină, zonisamidă, fenobarbital). Dacă cei afectați sunt rezistenți la terapia medicamentoasă, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală (intervenție chirurgicală de epilepsie), în care zona creierului responsabilă de convulsii poate fi îndepărtată, dacă este necesar.

În plus, sunt sugerate măsuri dietetice care însoțesc terapia (dieta ketogenică). Dacă sindromul Alice în Țara Minunilor poate fi urmărit până la abuzul de alcool, atunci este indicată abstinența alcoolică. În plus, măsurile psihoterapeutice sprijină persoanele afectate nu numai în ceea ce privește tratarea bolii de bază, ci și în ceea ce privește sindromul Alice în Țara Minunilor.

Outlook și prognoză

În cele mai multe cazuri, sindromul Alice în Țara Minunilor duce la o percepție grav tulburată a pacientului. Diversi stimuli și informații nu pot fi procesate sau atribuite corect, ceea ce poate duce la restricții și probleme considerabile în viața de zi cu zi a pacientului. Majoritatea pacienților prezintă amețeli sau frică. Există, de asemenea, o sensibilitate crescută la lumină și nu rareori crize epileptice. Crizele de migrenă apar și pot fi însoțite de confuzie.

Mai mult, pacienții pot suferi de halucinații, ceea ce reduce și calitatea vieții. Simptomele cauzează adesea tulburări de somn. Stările psihice sau depresia pot complica, de asemenea, viața pacientului. De multe ori, pacienții se bazează pe ajutorul altor persoane din viața lor.

Tratamentul sindromului Alice în Țara Minunilor poate avea loc cu ajutorul terapiilor și medicamentelor. De regulă, nu se poate prezice universal dacă acest lucru va duce la o evoluție pozitivă a bolii. Consumul de alcool poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra sindromului sau chiar îl poate agrava. Speranța de viață poate fi, de asemenea, redusă.

Puteți găsi medicamentele aici

prevenirea

Deoarece patogeneza și etiologia exactă a sindromului Alice în Țara Minunilor nu au fost încă clarificate în mod concludent, nu poate fi prevenită direct. Cu toate acestea, măsurile terapeutice pentru boala specifică de bază ar trebui urmate în mod consecvent pentru a preveni potențialele convulsii și, astfel, un sindrom Alice în Țara Minunilor.

Dupa ingrijire

Sindromul Alice în Țara Minunilor necesită adesea îngrijiri extinse de urmărire. Motivul acestei descoperiri constă în amestecul complex cu alte anomalii psihologice. În timp ce sindromul Alice în Țara Minunilor la copii merge adesea de la sine la pubertate, acest lucru nu este de obicei cazul adolescenților și adulților.

Aici pot apărea atât tulburări fizice, cât și psihologice în combinație cu sindromul Alice în Țara Minunilor. Acestea pot avea consecințe grave, cum ar fi epilepsie, leziuni cerebrale sau infecții virale severe. Acestea au nevoie de tratament. De asemenea, au nevoie de monitorizare medicală pe termen lung.

Măsurile de îngrijire ulterioară pentru sindromul Alice în Țara Minunilor trebuie să se bazeze pe simptomele și bolile secundare care apar. Cei afectați suferă adesea de tulburări severe de percepție, cum ar fi atacuri de panică sau halucinații. Percepția spațiului sau a timpului se poate schimba, de asemenea. Acest lucru îi tulbură foarte mult pe cei afectați. Problema este că nu există concepte de terapie eficiente pentru sindromul Alice în Țara Minunilor. În consecință, îngrijirea ulterioară suferă, de asemenea, de o lipsă conceptuală a principiilor terapiei eficiente.

Terapia și măsurile de urmărire sunt inițial dedicate bolilor subiacente sau bolilor secundare grave. În caz contrar, îngrijirea ulterioară poate fi doar simptomatică. Se face cu droguri. Îngrijirea pentru copii este deosebit de dificilă. Este puțin consolator faptul că copilul afectat suferă adesea dispariția spontană a tulburărilor stresante în timpul pubertății.

Puteți face asta singur

Până în prezent, patogeneza și etiologia exactă a sindromului Alice-în-Țara Minunilor nu au fost stabilite în mod clar. Prin urmare, medicii nu sunt în măsură să ofere sfaturi specifice cu privire la modul în care pacienții pot preveni în mod eficient sindromul.

Cu toate acestea, într-un număr mare de cazuri, cel puțin cauzele responsabile pot fi contracarate preventiv. Prin urmare, accentul se pune pe tratarea bolii de bază. Pentru a evita convulsiile potențiale, persoana afectată ar trebui să urmeze în mod consecvent măsuri terapeutice pentru boala individuală de bază.

În ceea ce privește prevenirea, ar trebui evitat consumul excesiv de alcool sau droguri. O schimbare a dietei este, de asemenea, considerată extrem de importantă. Pentru a preveni apariția sindromului, medicamentul prescris trebuie administrat în ciclul prescris.

Dacă simptomele sunt severe și acute, persoana afectată ar trebui să se mute într-un mediu familiar și familiar și, dacă este posibil, să permită cuiva în care are încredere să se calmeze. Dacă nu există nicio îmbunătățire sau dacă simptomele chiar se agravează, un medic poate administra pe scurt un sedativ pentru a atenua atacul sau pentru a-l lăsa să dispară.