Insuficiență respiratorie acută

Sub un insuficiență pulmonară acută Medicii înțeleg lipsa bruscă a respirației, cunoscută și sub termenul englezesc „sindrom de detresă respiratorie pentru adulți” sau pe scurt SDRA este cunoscut.

Cuprins

Ce este insuficiența pulmonară acută?

Acest așa-numit plămân de șoc este cauzat de inflamația țesutului pulmonar, care poate fi cauzată de diverși factori. Consecințele tratamentului necorespunzător pot fi: șoc, inconștiență până la insuficiență de organ și insuficiență cardiacă.

A Șoc pulmonar, sau insuficiență pulmonară acută, descrie starea de respirație scurtă bruscă. Acest lucru este cauzat de leziuni pulmonare. Pacientul primește aer foarte slab, astfel încât conținutul de dioxid de carbon din sânge crește constant și conținutul de oxigen scade. Insuficiența organică, șocul, inconștiența și insuficiența cardiacă pot face, de asemenea, parte din tabloul clinic al insuficienței pulmonare acute.

cauzele

De regulă, insuficiența pulmonară acută este întotdeauna precedată de o boală anterioară care dăunează țesutului pulmonar. Aceste boli preexistente pot fi, totuși, de o natură foarte diferită: de la pneumonie la răni până la otrăvire.

Principalele cauze includ fie inhalarea substanțelor nocive, cum ar fi fumul, fie aspirarea substanțelor, cum ar fi fluidele gastrice. Dar influențele indirecte pot duce la șoc pulmonar, cum ar fi leziuni și tulburări de coagulare.

Rezultatul este edemul pulmonar, deoarece crește permeabilitatea vaselor de sânge din alveole. Acest lucru duce la o scădere a presiunii în unele zone ale vasului, cu o creștere simultană a presiunii în alte părți ale țesutului pulmonar. În plus, proteinele sunt eliberate. Ca urmare, alimentarea cu oxigen a sângelui scade brusc și crește conținutul de dioxid de carbon.

Puteți găsi medicamentele aici

Simptome, afecțiuni și semne

Insuficiența respiratorie acută este de obicei indicată prin diferite semne de avertizare. Deteriorarea țesutului pulmonar face inițial respirația dificilă. Pentru a contracara acest lucru, cei afectați își măresc rata de respirație, ceea ce duce în cele din urmă la hiperventilare și hiperventilație.

Ca urmare, apare dificultăți de respirație acută, de obicei combinate cu un atac de panică, care se manifestă prin amețeli, transpirație și frică acută de moarte. În același timp, unghiile și buzele persoanei afectate devin albastre. În cursul următor, în funcție de faza insuficienței pulmonare, pot apărea diferite simptome.

În prima fază, apar leziuni tisulare, care pot fi asociate cu o creștere a dificultăților de respirație, precum și sângerări și tuse. În a doua fază, simptomele inițiale cresc în intensitate și persoana afectată de obicei se stinge. În a treia și ultima fază, apare o stare de șoc, care poate duce la insuficiență sau șoc de organ.

Primii asistenți recunosc insuficiența pulmonară acută atunci când persoana în cauză are dificultăți de respirație sau are deja o hiperventilare severă. Un puls crescut și zgomotul caracteristic indică o insuficiență pulmonară acută, care trebuie tratată imediat de un medic de urgență.

Diagnostic și curs

Un plămân de șoc începe de obicei cu următoarele simptome: Din cauza deteriorării țesutului pulmonar, pacientul simte inițial respirația dificilă. Pentru a contracara acest lucru, ei încep să respire mai repede, ceea ce duce la hiperventilare.

După un timp, unghiile și buzele persoanei afectate pot deveni albastre. În cursul următor, experții diferențiază trei faze diferite: În timpul primei faze, deteriorarea țesutului a pus în mișcare procesul biochimic deja enumerat în „Cauze”.

În a doua fază, simptomele se intensifică, astfel încât în a treia și ultima fază pacientul are doar volumul pulmonar al unui sugar, deoarece cea mai mare parte a țesutului pulmonar a încetat să funcționeze din cauza inflamației. În funcție de cât durează starea respirației prin șoc, conținutul scăzut de oxigen poate duce la inconștiență, șoc, insuficiență de organ sau insuficiență cardiacă.

Medicii diagnostichează de obicei ARDS în legătură cu boala anterioară. În mod ideal, pacientul ar trebui să fie clasificat ca un pacient cu risc de șoc pulmonar înainte de a prezenta primele semne. Primele semne sunt atunci când se ascultă plămânii cu zgomot. O examinare cu raze X poate oferi un diagnostic mai precis aici, deoarece face clare depunerile în alveole, ceea ce poate fi o indicație a apariției bolii pulmonare de șoc.

Complicații

Insuficiența pulmonară acută este o afecțiune foarte periculoasă pentru corpul uman și, prin urmare, trebuie tratată imediat. Chiar dacă insuficiența pulmonară apare doar pe scurt, ar trebui chemat un medic de urgență sau ar trebui vizitat spitalul. În cel mai rău caz, insuficiența pulmonară poate duce la deces, deoarece organele pacientului nu sunt alimentate cu suficient oxigen.

Cu cât deficitul de oxigen este mai lung, cu atât organele sunt mai deteriorate. Creierul, în special, este grav deteriorat, astfel încât, după o insuficiență pulmonară, pot apărea dizabilități, tulburări de echilibru și tulburări de vorbire. La câteva minute după insuficiența pulmonară acută, extremitățile pacientului devin albastre.

Dacă pacientul s-a stins, trebuie să fie aerisit. Acest lucru se face prin resuscitare gură la gură până când medicul de urgență ajunge sau pacientul se trezește din nou. În timpul acestui tip de ventilație, nasul trebuie ținut închis, astfel încât aerul să nu poată ieși.

Dacă insuficiența pulmonară nu este tratată direct, moartea va avea loc în aproximativ 13 minute. Din acest motiv, este nevoie de ajutor și tratament rapid de la medicul de urgență. Dacă pacientul este încă treaz și hiperventilant, liniștește-te.

Când trebuie să mergi la medic?

Un medic de urgență trebuie consultat imediat dacă se suspectează o insuficiență pulmonară acută. Este nevoie de ajutor medical atunci când apar simptome precum hiperventilația sau dificultăți de respirație. În plus, ar trebui apelat un serviciu de ambulanță dacă respirația este dificilă timp de câteva minute sau dacă se observă semne de hiperaciditate. Cei afectați de insuficiență pulmonară acută se confruntă, de obicei, cu ușoare probleme respiratorii la început, care duc în cele din urmă la hiperventilație și la pierderea cunoștinței.

Dacă apare unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie consultat un medic. Un alt semn de avertizare este culoarea albastră a buzelor sau a unghiilor, care apare de obicei în a doua fază a insuficienței pulmonare acute și necesită tratament medical de urgență imediat. În mod ideal, totuși, pacienții pe cale de dispariție ar trebui să fie clasificați ca pacienți cu risc de șoc pulmonar chiar înainte de primele semne de avertizare.

Prin urmare, se recomandă o vizită la medic dacă apar zgomote de zgomot atunci când respirați sau starea generală se deteriorează fără un motiv aparent. Persoanele cu alte boli preexistente, precum și fumătorii și alte grupuri de risc ar trebui să se adreseze imediat unui medic cu probleme pulmonare.

Tratament și terapie

Pentru a trata insuficiența pulmonară acută cât mai bine posibil, medicii recurg la terapia de ventilație ca prim pas. Pentru că, în primul rând, cel mai important lucru este să stabilizați din nou alimentarea cu oxigen a sângelui, unde se folosește suportul tehnic al ventilatoarelor.

În funcție de progresul insuficienței pulmonare, o cantitate suplimentară de oxigen prin intermediul unei măști de ventilație nu mai este suficientă și pacientul trebuie intubat. Aici un tub este împins peste gură sau nas direct în trahee. Un PEEP trebuie utilizat în același timp.

Această așa-numită „presiune de fază de expirație” asigură întinderea alveolelor atunci când expirați, îmbunătățind astfel absorbția oxigenului. Dar este, de asemenea, esențial să se trateze în prealabil cauza care a dus la deteriorarea țesutului pulmonar. Acesta este de obicei furnizat cu medicamente.

Outlook și prognoză

În cel mai rău caz, insuficiența pulmonară acută poate duce la moartea pacientului. De regulă, pacienții suferă de dificultăți severe de respirație, atacuri de panică sau transpirație. Dacă tratamentul nu vine imediat, persoana afectată își poate pierde cunoștința și, eventual, se poate răni dacă cade.

Apare și hiperventilația. În cursul următor, există, de asemenea, o cantitate insuficientă de oxigen și sânge a organelor interne, astfel încât, în cel mai rău caz, acestea mor sau sunt ireversibil deteriorate. Creierul este, de asemenea, deteriorat de alimentarea insuficientă, astfel încât pot apărea paralizii ulterioare sau limitări mentale. Evoluția ulterioară a insuficienței pulmonare acute depinde în mare măsură de cauză și de tratament.

Cu ajutorul resuscitării gură la gură, simptomele pot fi combătute până la sosirea unui medic de urgență. Acest lucru poate efectua apoi un tratament cauzal. Speranța de viață a pacientului poate fi redusă semnificativ ca urmare a insuficienței pulmonare acute. Și în restul vieții de zi cu zi, pot exista restricții considerabile pentru pacient.

Puteți găsi medicamentele aici

prevenirea

Cea mai sigură metodă de prevenire a bolilor pulmonare de șoc este tratarea intensă a bolilor care stau la baza acestora, chiar înainte ca acestea să ducă la o tulburare de respirație. Dacă apare insuficiența pulmonară, aceasta trebuie recunoscută cât mai devreme posibil, pentru a preveni consecințe grave. Aici este important ca profesioniștii din domeniul medical să se gândească la posibilitatea apariției șocului pulmonar la primele semne de dificultăți de respirație inexplicabile.

Insuficiența pulmonară acută poate pune viața în pericol. Majoritatea pacienților au nevoie de tratament de urgență imediat cu intubație a căilor respiratorii.

Dupa ingrijire

Mulți pacienți cu plămâni de șoc mor din cauza insuficienței multiple a organelor ca urmare a lipsei de aport de oxigen. Doar 50-60 la sută dintre pacienți supraviețuiesc insuficienței respiratorii acute. Aceste persoane ar trebui să primească îngrijiri medicale de urmărire. Aceasta tratează toate efectele secundare ale ventilației, precum și orice fibroză pulmonară care se poate dezvolta după ventilație.

Acest lucru poate regresa cu tratament medical. Cu toate acestea, acest lucru poate dura câteva luni. Măsurile corespunzătoare de îngrijire ulterioară sunt esențiale în acest timp. Cu toate acestea, fibroza pulmonară poate provoca leziuni pulmonare permanente dacă nu se rezolvă.

Adesea insuficiența pulmonară acută este descrisă ca „sindrom de detresă respiratorie acută” sau plămân de șoc. Cu aceste simptome, deseori se găsesc procese inflamatorii sistemice însoțitoare. Acestea sunt descrise ca „Sindromul de răspuns inflamator sistemic”. În funcție de gravitatea problemelor de respirație, sunt necesare măsuri de îngrijire ulterioară mai mult sau mai puțin intensive.

Drama afectării pulmonare persistente poate duce la probleme respiratorii grave pentru tot restul vieții. Fără îngrijire cuprinzătoare - posibil cu obligație de ventilație permanentă - pacientul este neajutorat în ciuda supraviețuirii sale. În calitate de pacient cu plămâni în pat sau cu scaunul cu rotile, el este mai susceptibil la tromboză sau embolie. De asemenea, el prezintă un risc mai mare decât alții de a dezvolta infecții respiratorii sau pneumonie după insuficiență pulmonară acută.

Puteți face asta singur

În caz de insuficiență pulmonară acută, trebuie chemat imediat un medic de urgență. Înainte de sosirea serviciului de salvare, trebuie inițiate măsuri de prim ajutor. În primul rând, persoana afectată ar trebui să fie imobilizată sau lăsată într-o poziție pe care o consideră confortabilă. Dacă persoana afectată se stinge, pulsul și respirația trebuie verificate periodic pentru a detecta stopul cardiac într-un stadiu incipient.

Dacă apare stop cardiac, trebuie inițiate măsuri imediate de resuscitare. Măsurile adecvate includ masajul cardiac sau resuscitarea gură la gură. Resuscitarea ar trebui să continue până când sistemul circulator se reia sau ajunge ambulanța.

Dacă este suspectată o insuficiență pulmonară iminentă, serviciile de urgență ar trebui să fie, de asemenea, contactate. Semnele de avertizare tipice includ dificultăți de respirație, dureri în piept, puls rapid și neliniște.

Uneori apare și o tuse sângeroasă și o senzație de amețeală. Dacă apare unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie consultat un medic. Pacienții cu o afecțiune medicală preexistentă trebuie să discute cu medicul lor despre simptome suspecte. În cazul insuficienței pulmonare acute, remediile casnice și măsurile proprii care depășesc primul ajutor trebuie evitate în orice caz.