Sindromul Mallory-Weiss

Vărsăturile de sânge pot provoca o Sindromul Mallory-Weiss înrudit, care se poate dezvolta din cauza iritației pe termen lung a esofagului. Afectează adesea alcoolicii și persoanele cu bulimie.

Cuprins

Ce este sindromul Mallory-Weiss?

De o Sindromul Mallory-Weiss vorbește despre medicament atunci când lacrimile longitudinale din esofag provoacă sângerări cu vărsături de sânge (hematemeză). Această imagine clinică se poate dezvolta după o creștere bruscă a presiunii în partea inferioară a esofagului, de exemplu prin vărsături, sufocare sau tuse.

În cel mai rău caz, esofagul se poate rupe chiar (sindromul Boerhaave). În sindromul Mallory-Weiss, totuși, peretele esofagului nu se rupe complet și conținutul esofagului nu ajunge la piept. Apare predominant la persoanele la care mucoasa esofagului este iritată cronic din diverse motive.

cauzele

Gâlceala, vărsăturile sau tusea pot face ca presiunea din esofag să crească atât de mult încât membrana mucoasă să se rupă și să sângereze. Mai rar, cauza este convulsiile sau ridicarea de sarcini grele. Persoanele cu boală de reflux, în care membrana mucoasă este iritată cronic de refluxul chimului acid în esofag, prezintă, de asemenea, un risc mai mare. Dacă membrana mucoasă este deja deteriorată, nu va putea rezista la o creștere bruscă a presiunii și se poate rupe mai ușor.

Simptome, afecțiuni și semne

Un simptom tipic care apare în sindromul Mallory-Weiss este vărsăturile de sânge după vărsături fără sânge de mai multe ori. Cei afectați sunt de obicei deranjați de greață și vărsături frecvente, iar cu sindromul Mallory-Weiss există, de asemenea, frica declanșată de vărsăturile de sânge. Sângele vărsător poate fi atât de sever încât încetinește circulația.

Există apoi o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a activității cardiace indusă de reflex. În plus față de vărsături de sânge, sângele apare în scaun, care are culoarea neagră, ca urmare a descompunerii în intestine. Din cauza anemiei, corpul devine în general slab. Mulți suferinzi suferă, de asemenea, de dureri de stomac din cauza vărsăturilor frecvente.

Diagnosticul și evoluția bolii

Pentru a putea pune un diagnostic exact, istoricul medical al pacientului este mai întâi întrebat despre plângerile și simptomele acestuia. Pentru a putea evalua exact dacă este sindromul Mallory-Weiss, se efectuează o gastroscopie, care examinează și starea mucoasei esofagiene. Dacă pacientul afirmă că a trebuit să se sufoce înainte de apariția sângerării, aceasta este o indicație a sindromului Mallory-Weiss.

În timpul oglinzii tractului gastro-intestinal superior, se utilizează un endoscop inserat pentru a examina esofagul, stomacul și duodenul pentru eventuale leziuni sau modificări patologice. Dacă se găsesc surse de sângerare în timpul examinării, acestea pot fi tratate imediat. Dacă sângerarea este lăsată netratată pe o perioadă lungă de timp, aceasta poate duce la insuficiență circulatorie acută.

În cazul unei rupturi complete a esofagului (sindromul Boerhaave), există și riscul de colectare a lichidului în spațiul pleural (revărsat pleural) sau aer în mijlocul mediului dintre cele două saci pectorali din plămâni. Această zonă include, de asemenea, esofagul, inima și vasele de sânge mari, cum ar fi aorta și vena cavă.

Complicații

Acest lucru poate duce la răniri dacă cadeți. La fel, tensiunea arterială scade și inima trebuie să bată mai repede pentru a menține curgerea sângelui. De asemenea, poate duce la insuficiență cardiacă. Nu este neobișnuit ca sindromul Mallory-Weiss să conducă la scaune sângeroase și, de asemenea, la anemie.

Pe lângă vărsături, durerile de stomac sunt relativ frecvente, ducând la restricții semnificative în viața de zi cu zi și la o reducere a calității vieții. Fără tratament poate duce la insuficiență circulatorie și astfel la moartea pacientului. O transfuzie de sânge este de obicei necesară pentru tratarea sindromului Mallory-Weiss. Nu există complicații speciale.

Cu toate acestea, tratamentul bolii subiacente este, de asemenea, necesar, astfel încât cei afectați trebuie adesea să fie supuși unui examen psihologic sau de retragere. Dacă acest lucru duce la o reducere a speranței de viață depinde în mare măsură de boala de bază.

Când trebuie să mergi la medic?

Persoanele care consumă alcool în fiecare zi timp de câțiva ani sau care prezintă simptome de sevraj imediat ce nu consumă alcool au nevoie de un medic. Faceți parte din grupul de risc al sindromului Mallory-Weiss și ar trebui examinat. O vizită la medic este, de asemenea, recomandabilă persoanelor al căror IMC este sub valorile recomandate. Dacă vărsăturile auto-inițiate apar în câteva săptămâni sau luni imediat după administrarea alimentelor, trebuie consultat un medic. O tulburare de alimentație prezintă un risc suplimentar pentru boală. Practic, este necesar un medic dacă circulația este slăbită.

Un nivel scăzut de performanță, o scădere a tensiunii arteriale sau o creștere a ritmului cardiac trebuie examinate și clarificate de către un medic. Vărsăturile de sânge sunt motive de îngrijorare. Un medic trebuie consultat cât mai curând posibil, deoarece sunt necesare măsuri imediate dacă apare acest simptom. Dacă apare sânge în scaun, este necesară și vizita unui medic. Scurgerea sângelui indică o neregulă existentă în organism, în care nu ar trebui să existe alte întârzieri. Durerea de stomac, fecale negre, vărsături repetate, slăbiciune internă sau greață sunt indicii ale unei boli existente. Sunt necesare diverse teste medicale, astfel încât să poată fi pus un diagnostic și să se elaboreze un plan de tratament.

Tratament și terapie

Terapia depinde foarte mult de localizarea și natura fisurii, de timpul și de starea generală a pacientului și, prin urmare, este adaptată individual. Dacă există pierderi masive de sânge, sistemul circulator al pacientului trebuie mai întâi întărit cu transfuzii de sânge intravenos și transfuzii de lichide. Spălarea cu lichid poate opri sângerarea; dacă nu, endoscopul este utilizat pentru a injecta adrenalină într-un cerc în jurul sursei de sângerare la o distanță de aproximativ 0,5 centimetri.

În plus, sursa de sângerare, adesea o arteră, poate fi obliterată endoscopic. Dacă nici această măsură nu ajută, este necesară intervenția chirurgicală. În plus, există o terapie medicamentoasă cu medicamente care protejează membrana mucoasă și inhibă acidul, astfel încât membrana mucoasă să nu fie iritată în continuare. Pentru a obține șanse mari de recuperare, este importantă o operație timpurie.

Dacă apare la mai mult de 24 de ore după rupere, există riscul ca pacientul să moară din cauza complicațiilor grave. Șansele de recuperare depind foarte mult de stilul de viață al pacientului după operație. Dacă cauza este consumul excesiv de alcool, pacientul trebuie să se abțină în viitor de alcool excesiv și să se țină de medicamente. În cazul bolii de reflux cauzal, trebuie efectuate controale periodice pentru a preveni sindromul Mallory-Weiss.

Puteți găsi medicamentele aici

Outlook și prognoză

Prognosticul sindromului Mallory-Weiss este legat de boala de bază. În majoritatea cazurilor, există o dependență sau o boală cronică care cauzează simptomele. Prin urmare, acest sindrom este în primul rând o consecință a unei afectări existente și mai puțin a unei boli independente. În multe cazuri există abuz de alcool sau o tulburare alimentară. Ambele acestea duc la vărsături severe și, astfel, la iritarea esofagului.

De îndată ce boala primară este tratată cu succes, simptomele esofagului regresează în majoritatea cazurilor. Dacă boala progresează nefavorabil, afectarea țesutului este ireversibilă. Se dezvoltă dureri cronice. Fără asistență medicală, prin urmare, se poate aștepta la o creștere a neregulilor de sănătate. Dacă persoana în cauză își schimbă modul de viață și acceptă tratamentul, administrarea medicamentelor poate atenua semnificativ simptomele.

În cazuri rare, se efectuează o intervenție chirurgicală. Deși acest lucru este asociat cu riscurile obișnuite, este adesea ultima alternativă pentru îmbunătățirea stării generale de sănătate. Deoarece lacrima din esofag duce la pierderi ridicate de sânge, este deosebit de important pentru evoluția bolii să se facă transfuzii de sânge adecvate. În caz contrar, prognosticul se agravează și apar tulburări de consecință.

prevenirea

Deoarece consumul excesiv de alcool este una dintre principalele cauze ale dezvoltării acestei boli, cei afectați ar trebui să-și mențină consumul moderat de alcool sau, dacă este necesar, să se abțină de la alcool. Pacienții cu bulimie ar trebui să fie supuși psihoterapiei devreme, deoarece vărsăturile constante atacă nu numai dinții, ci și membranele mucoase esofagiene, le înrăutățește bunăstarea generală și favorizează astfel sindromul Mallory-Weiss.

Persoanele cu sindrom de reflux ar trebui să evite alimentele foarte acide și să mănânce mese mai mici, deoarece mesele mari, bogate în grăsimi, încurajează refluxul din stomac în esofag.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, sindromul Mallory-Weiss este asociat cu complicații și reclamații recurente, care, în general, reduc calitatea vieții persoanei. Boala nu se poate vindeca singură, astfel încât este necesar un tratament permanent de către un medic.

În general, îngrijirea de urmărire se concentrează pe sistemul circulator grav slăbit al persoanei afectate, astfel încât aceasta să nu mai poată participa la activități fizice sau extenuante. Un stil de viață sănătos, care include evitarea alcoolului pe cât posibil și exercitarea suficientă, poate ajuta la întărirea corpului și, astfel, la bunăstarea generală. Se recomandă, de asemenea, o modificare corespunzătoare a dietei pentru a nu irita inutil esofagul deteriorat. Dacă sindromul Mallory-Weiss nu este tratat, poate duce, de asemenea, la o speranță de viață redusă pentru cei afectați.

Puteți face asta singur

Atât bulimia, cât și dependența de alcool necesită tratament medical și terapeutic, iar participarea la un grup de auto-ajutorare poate fi de ajutor. Dacă cauza este boala de reflux, toate alimentele care stimulează producția de acid gastric trebuie evitate pe cât posibil. Acestea sunt în principal alimente grase, condimentate și foarte zaharate, cafea, alcool și ciocolată. Mai multe mese mici întinse pe parcursul zilei sunt mai bine tolerate decât trei mese mari. Cei care suferă de arsuri la stomac noaptea ar trebui să ridice capul patului puțin mai sus și să ia cina cu cel puțin trei ore înainte de culcare. Dacă apar arsuri la stomac, fulgi de ovăz înmuiați, pisici sau argilă vindecătoare dizolvată în apă vor atenua simptomele. Ceaiul de mușețel și ceaiul de plop de brânză au efecte antiinflamatorii și protejează membrana mucoasă deteriorată a esofagului. Sucul de aloe vera este, de asemenea, un remediu dovedit la domiciliu pentru arsurile la stomac.

Stresul poate crește producția de acid gastric. O încetinire conștientă a vieții de zi cu zi, învățarea tehnicilor de relaxare și activități sportive regulate promovează bunăstarea. Mesele, în special, trebuie luate întotdeauna în liniște și pace.