Terapia mișcării în reabilitare pentru copii și adolescenți

O comparație între practica de îngrijire și recomandările experților

Terapie cu exerciții fizice în reabilitarea copiilor și adolescenților

Compararea practicii de îngrijire a sănătății și recomandările experților

rezumat

Deși terapia cu efort este recomandată în majoritatea liniilor directoare pentru tratamentul bolilor cronice la copii și adolescenți, nu există aproape niciun ghid în ceea ce privește cât de multă terapie la efort ar trebui să primească în medie copiii și adolescenții în timpul șederii lor de reabilitare pentru un succes optim al tratamentului.

În primul rând, liniile directoare existente au fost căutate pentru informații mai detaliate privind conținutul, frecvența, durata și implementarea terapiei de efort în tratamentul copiilor și adolescenților cu astm bronșic, obezitate și neurodermatită. În cele din urmă, utilizând datele KTL (clasificarea serviciilor terapeutice) din 2007/2008, a fost analizată realitatea îngrijirii cu privire la utilizarea terapiei de efort în tratamentul de reabilitare a copiilor și adolescenților. De asemenea, a fost făcută o comparație între diferite clinici de reabilitare. A fost apoi realizat un sondaj scris la nivel național de experți pentru a obține informații despre proiectarea optimă a terapiei de exerciții fizice din perspectiva experților și a utilizatorilor. Rezultatele acestor etape de lucru au fost incluse într-un atelier de experți în care a fost creată o versiune pilot a standardelor de terapie de reabilitare pentru copii și adolescenți. În cele din urmă, prin intermediul analizei KTL, realitatea îngrijirii a fost comparată cu cerințele acestor standarde de terapie preliminară de reabilitare.

După cum era de așteptat, cea mai mare terapie de exerciții fizice este administrată copiilor și adolescenților obezi (în medie 4,7 ore pe săptămână). Copiii cu neurodermatită petrec în medie la fel de mult timp (1,9 h/săptămână) pentru măsurile de terapie la efort ca și copiii cu astm bronșic (1,9 h/săptămână). Într-o comparație clinică, există o variație puternică a frecvenței și a duratei medii a modulului de terapie prin efort pe săptămână pentru toate cele trei indicații. Compararea realității îngrijirii cu standardele de terapie pentru modulul de terapie exercițiu de terapie arată că numai copiii cu neurodermatită cu vârsta de până la 7 ani sau astm bronșic până la vârsta de 7 ani primesc servicii adecvate de terapie prin efort în timpul șederii lor de reabilitare în majoritatea clinicilor. Conform analizei, copiii și adolescenții cu vârsta de 8 ani și peste cu astm bronșic sau obezitate primesc în mod semnificativ prea puțină terapie de efort (pe baza consensului experților).

Sunt discutate posibilele motive pentru marea variabilitate între facilități în ceea ce privește utilizarea terapiei de efort și cauzele abaterii de la practica de îngrijire și recomandările experților.

Abstract

Deși recomandat în majoritatea ghidurilor de tratament pentru reabilitarea copilului/adolescentului, există o lipsă de standarde cu privire la cantitatea de terapie exercițială pe care copiii și adolescenții ar trebui să o primească în timpul reabilitării pentru a asigura un tratament eficient.

În primul rând, au fost examinate ghidurile de tratament existente în ceea ce privește datele privind frecvența, durata, conținutul și modurile de procedură a terapiei de efort în tratamentul copiilor și adolescenților cu astm, obezitate și dermatită atopică. Mai mult, implementarea efectivă a terapiei de efort în îngrijirea de reabilitare a copilului/adolescentului a fost analizată utilizând date standardizate privind clasificarea măsurilor terapeutice din anii 2007/2008 și comparând diferite centre de reabilitare. În contextul unui sondaj la nivel național, experții și clinicienii au fost rugați să descrie și să definească modul în care terapia de exerciții poate fi adoptată în practica de reabilitare. Pe această bază, a fost organizat un atelier de experți în cadrul căruia a fost dezvoltată o versiune pilot a ghidurilor de tratament pentru reabilitarea copilului/adolescentului și comparată cu practica reală de îngrijire medicală.

Copiii/adolescenții obezi primesc cea mai mare cantitate de terapie prin efort (4,7 ore pe săptămână). Cu toate acestea, copiii care suferă de dermatită atopică se angajează la fel de mult timp în exerciții terapeutice (1,9 ore pe săptămână), precum copiii cu astm (1,9 ore pe săptămână). Modulele de terapie prin efort variază semnificativ între centrele de reabilitare în ceea ce privește frecvența medie și durata. Atunci când se compară ghidurile de tratament și practica medicală reală, devine evident că numai copiii cu vârsta de până la 7 ani cu dermatită atopică sau astm sunt tratați într-o oarecare măsură în mod adecvat cu tratament terapeutic de efort, în timp ce copiii cu vârsta de 8 ani sau mai mult cu astm și/sau obezitate primesc prea puțină terapie cu efort.

Sunt discutate potențialele motive pentru variații mari între centrele de reabilitare în ceea ce privește utilizarea terapiei de efort, precum și posibilii factori care influențează discrepanțele dintre practica reală de îngrijire reabilitatoare și liniile directoare terapeutice.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.