Supermarket sau cabinet medical: (auto) test intoleranță la gluten pe banca de testare

Autotestele de la supermarket sau farmacie promit rezultate rapide fără a merge la medic sau a aștepta. Acestea ar trebui utilizate pentru a determina rapid și ușor intoleranța la gluten sau pentru a testa intoleranța la grâu. Cu exceptia Sensul acestor teste nu este neapărat de încredere, în cel mai rău caz riscați consecințe negative pentru sănătatea dumneavoastră.

În schimb, numeroase teste medicale s-au dovedit a fi capabile să determine o alergie la grâu sau să detecteze posibile probleme cu glutenul. Modul în care medicii diagnosticează glutenul sau bolile dependente de grâu este discutat în acest articol.

Noțiuni de bază: ce sunt oricum proteinele?
Ce determină calitatea proteinelor?
Ce grupe alimentare furnizează ce aminoacizi?
Combinat inteligent: Astfel obțineți tot ce aveți nevoie.
Partea practică: Rețete pentru mese bogate în proteine.

Descărcați cartea electronică

Niciun doctor într-o cameră liniștită

Chiar dacă Analize rapide de sânge Asemănător examinărilor la medic și par a fi puțin discutabile la prima vedere, nu există, de exemplu, nicio garanție a performanței profesionale.

Auto-teste sunt, de asemenea, disponibile pentru a verifica scaunul pentru anticorpi specifici bolii celiace. Cu toate acestea, atât sânge cât și permite Teste de scaun (pe, de exemplu, așa-numiții anticorpi gliadină sau transglutaminază) nu există un diagnostic fiabil (DZG).

Valorile examinate pot, de asemenea, să nu aibă valoare informativă. De exemplu sunt Testele salivei, cei care demonstrează o predispoziție genetică la boala celiacă nu sunt suficiente: 30% din populație are caracteristici ereditare corespunzătoare și doar 3% dintre aceștia dezvoltă boala celiacă (Herold, 2019).

Apropo, auto-testele de pe Internet au un preț mândru: în jur 20 - 200 euro costă un pachet de testare, iar asigurarea dumneavoastră de sănătate nu acoperă aceste costuri. În schimb, o examinare adecvată de către un medic este gratuită pentru persoana asigurată.

Ca urmare, societățile medicale nu recomandă analize rapide de sânge, care detectează anticorpi specifici bolii celiace, precum și lipsa testelor de salivă și scaun (Felber și colab., 2014). Deci, puteți - literalmente - salvați aceste teste.

Cu toate acestea, există și alte motive pentru utilizarea rezultatelor tuturor acestor teste scepticism sănătos a întâlni.

Aspect critic: rezultatele autotestelor!

După cum sa menționat mai devreme, rezultatele sunt autotestele nu are sens și dacă aruncați o privire mai atentă, veți descoperi că producătorii se protejează deja legal pe pagina lor de pornire. Acolo ei informează clientul că un rezultat pozitiv al testului poate indica boala celiacă, dar că această suspiciune ar trebui confirmată prin examinări medicale.

Poate fi, de asemenea, problematic dacă persoanele care se presupune că au dat rezultate pozitive după un „autodiagnostic” mănâncă fără gluten, deoarece acest lucru îmbunătățește starea mucoasei intestinale și nivelurile de (auto) anticorpi se normalizează. Cu alte cuvinte, reacția organismului la gluten poate fi studiată numai dacă este consumat și gluten.

Următoarele sunt cele posibile Riscuri Într-un (auto) test pentru intoleranță la gluten rezumat pentru dvs.:

Bolile grave nu au putut fi recunoscute suficient de repede
Recomandările terapeutice ale producătorului pot să nu fie eficiente, să împiedice o terapie adecvată sau să facă mai dificil un diagnostic bine întemeiat (de exemplu, abstinența prematură din gluten)
Nicio valoare cognitivă relevantă pentru tratament
Este încă necesară o vizită la medic
Nimeni nu verifică implementarea corectă
Costuri suplimentare pe care asigurarea de sănătate nu le va rambursa

Concluzia este că un autotest simplu nu poate înlocui un examen medical: determinarea unei boli dependente de gluten sau grâu este mult mai complexă.

Sensibilitatea la gluten: un diagnostic de excludere

Echipele de cercetare caută în prezent o metodă de diagnosticare a sensibilității la gluten (= boală non-celiacă-alergie fără grâu-sensibilitate la grâu, sensibilitate la grâu, denumită în continuare sensibilitate la gluten). Examinarea durează adesea, deoarece mai multe proceduri de testare sunt folosite pentru a exclude alte posibile boli - cum ar fi boala celiacă și alergia la grâu. Aceasta înseamnă: sensibilitatea la gluten este un diagnostic de excludere.

Din această cauză, unii medici recurg la metode de diagnostic neconvenționale și, ca să spunem așa, testează „orbește” cantitatea tolerabilă, de exemplu cu capsule care conțin gluten. Pacienții iau capsule cu sau fără gluten fără să cunoască conținutul capsulei. Ca urmare, orice simptome care apar sunt asociate cu glutenul sau cantitatea respectivă. Cu toate acestea, astfel de metode necesită o legătură strânsă ingrijire medicala și nu sunt în niciun caz potrivite ca auto-test.

Acest studiu realizat de o echipă științifică este, de asemenea, interesant, deoarece a reușit să arate că glutenul nu a fost declanșatorul simptomelor sensibilității la gluten la subiecții testați. În proiectul de studiu dublu-orb, un grup presupus sensibil la gluten de persoane testate a gustat briose cu gluten - grupul de comparație a consumat o variantă fără gluten. Rezultatul interesant: grupul a simțit cele mai puternice simptome fără Consumul de gluten. Acest grup de comparație a consumat 11 g de gluten pe zi (Dale și colab., 2018). Acest rezultat al cercetării arată că cauzele sensibilității la gluten nu au fost încă complet clarificate. Suspiciunea de sensibilitate la gluten pare a fi suficientă pentru ca mulți să urmeze o dietă fără gluten. Dacă acești oameni mănâncă în mod accidental gluten, nu ar simți niciun efect (Gießelmann, 2018).

În plus față de gluten, alte componente alimentare sunt discutate ca declanșatoare ale sensibilității la gluten: inhibitori ai amilazei tripsinei (ATI) și FODMAPs (oligo-, di-, monozaharide și polioli fermentabili) (Barbaro și colab., 2018). Acest lucru arată clar importanța unui diagnostic medical și a ajustarea dietei individuale sunteți.

Puteți afla mai multe despre posibilele declanșatoare ale sensibilității la gluten în articolul „Intoleranță la gluten: recunoașterea și ameliorarea simptomelor”.

Teste diferențiate pentru diferite diagnostice

Dacă se suspectează o intoleranță la gluten sau grâu, ar putea fi mult mai multe ascunse în spatele acestuia decât se poate vedea la prima vedere. Sunt recunoscute metode speciale pentru diagnosticarea bolilor dependente de gluten și grâu.

Prin urmare, nu există un „test de intoleranță la gluten” general, deoarece în medicină acestea sunt trei boli dependente de gluten și grâu diferențiat:

Boala celiaca
Sensibilitate la gluten
Alergie la grâu

În plus, simptomele acestor trei imagini clinice pot fi similare și, de asemenea, nespecificat fie: Diareea, durerile abdominale sau epuizarea, de exemplu, nu sunt, prin urmare, dovada oricăreia dintre aceste boli. Prin urmare, este cu atât mai important ca procedurile de diagnostic să fie selectate și efectuate de un profesionist medical.

Poate fi util să obțineți o prezentare generală a tuturor metodelor de examinare pentru a interpreta mai bine rezultatele testului:

masa 1: Acesta este modul în care medicii pot determina intoleranța la gluten (Felber și colab., 2014) Tipul diagnosticuluiTipul testului

Determinați alergia la grâu	Test de înțepătură a pielii cu grâu, test de sânge pentru anticorpii IgE, evitarea strictă a grâului și, dacă este necesar, o provocare alimentară orală dublu-orb, controlată cu placebo
Testați boala celiacă	Test auto (auto) de anticorpi în serul sanguin (tTG-IgA-Ab sau EmA-IgA-Ab și IgA totală, eventual anticorpi IgG), biopsie a intestinului subțire, regresia simptomelor la o dietă fără gluten, trăsături ereditare HLA DQ2/DQ8 (dacă este necesar pentru confirmare )
Recunoașteți sensibilitatea la gluten	Excluderea celorlalte diagnostice
Alte adrese: Societatea Germană pentru Celiaci (DZG) și Asociația Germană pentru Alergii și Astm (DAAB)

Apropo, alergia la grâu este una Test de alergie(Testul de sânge, intepatura) poate fi determinat comparativ rapid. Apoi, mai ales în caz de îndoială, o provocare dublu-orbă poate confirma reacția alergică după abstinența grâului.

Dacă se suspectează boala celiacă, primul pas ar trebui să fie extragerea de sânge. Conținut în serul sanguin (Auto) anticorpi sunt o indicație a reacției organismului la gluten. În plus, o biopsie a vilozității oferă informații, în care o probă de țesut este prelevată prin intermediul unei endoscopii și apoi examinată la microscop. Deși sună laborios, această procedură nu este dureroasă și durează aproximativ un sfert de oră.

Deoarece nu există teste clare pentru sensibilitatea la gluten până acum, medicii fac acest diagnostic excludând alergia la grâu și boala celiacă. Cu toate acestea, este recomandat ca. Copii și adolescenți pentru a dovedi sau exclude sensibilitatea la gluten prin intermediul unei provocări dublu-orb, controlată cu placebo. Aceasta încearcă să evite posibilele consecințe negative psihosociale și legate de nutrienți ale unei diete strict fără gluten (Felber și colab., 2014).

Punctul final al unei boli dependente de gluten: persoanele afectate pot avea nevoie să continue înainte și în timpul perioadei de diagnostic Consuma gluten. Abia atunci se poate determina reacția patogenă (bolnavă) a organismului. În plus, un jurnal de nutriție și simptome înainte de numirea medicului poate ajuta la restrângerea alimentelor care cauzează probleme sau a cantității de alimente. Următorii pași sunt apoi o vizită la medic, diagnosticul și abia apoi poate începe schimbarea dietei, în consultare cu un nutriționist.

Boala celiacă și comorbiditățile

Numeroase boli (comorbidități) pot fi asociate cu boala celiacă. Astfel, riscul de boală celiacă concomitentă este crescut în aceste boli: altele autoimun Boli (de exemplu, diabet zaharat de tip 1, tiroidita Hashimoto, boala Graves), neurologic-psihiatric Boli (de exemplu, migrene, depresie), boli de piele (dermatită herpetiformă Duhring, psoriazis), precum și genetic Sindroame (sindrom Down, sindrom Turner) (Felber și colab., 2014).

Cu toate acestea, invers, pacienții cu boală celiacă sunt și ei unul Grupul de risc de exemplu pentru bolile neurologice-psihiatrice și sindroamele genetice (Felber și colab., 2014). Prin urmare, ar trebui investigată o posibilă comorbiditate în diagnosticul medical al bolii celiace sau a celorlalte boli.

Concluzie

Un diagnostic expert este important: a Vizita medicului este recomandat expres! Medicii testează individual glutenul sau afecțiunile dependente de grâu (boala celiacă, sensibilitatea la gluten și alergia la grâu) și Comorbidități(Boli concomitente). Deci, un autotest nu este o alternativă la un examen medical bine întemeiat și prezintă și riscuri: o boală gravă nu este recunoscută suficient de repede, o schimbare timpurie a dietei împiedică diagnosticul bine întemeiat de către medic și suportați costuri inutile.

În plus, este un Schimbarea dietei Nu este recomandat singur și trebuie întotdeauna făcut în consultare cu un nutriționist și un medic. Deoarece dacă produsele din cereale sunt interzise din meniu peste noapte fără înlocuire/alternativă, acest lucru poate duce la malnutriție și Deficiență nutrițională a conduce.

literatură

Barbaro, M.R., Cremon, C., Stanghellini, V. și Barbara, G. (2018). Progrese recente în înțelegerea sensibilității la gluten non-celiac. F1000Cercetare 7.

Dale, H.F., Hatlebakk, J.G., Hovdenak, N., Ystad, S.O. și Lied, G.A. (2018). Efectul unei provocări controlate cu gluten la un grup de pacienți cu suspiciune de sensibilitate la gluten non-celiac: o provocare randomizată, dublu orb, controlată cu placebo. Neurogastroenterol. Motil. 30.

DZG (German Celiac Society e.V.) DZG - Tabloul clinic.

Felber, J., Aust, D., Baas, S., Bläker, H., Daum, S., Koletzko, S., Laaß, M.W., Roeb, E. și Schuppan, D. (2014). Rezultatele unei conferințe de consens S2k a Societății germane de gastroenterologie, boli digestive și metabolice (DGVS) împreună cu Societatea germană de celiaci (DZG e.V.) privind boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la grâu 96.

Gießelmann, K. (2018). Sensibilitate la gluten: autodiagnosticul este în mare parte greșit. limba germana Doctor bl.

Herold, G. (2019). Medicina interna.

Leonard, M.M., Sapone, A., Catassi, C. și Fasano, A. (2017). Boala celiacă și sensibilitatea la gluten nonceliac: o recenzie. JAMA 318, 647.

Surse de imagine

Declinare de responsabilitate medicală și informații suplimentare

Ca orice știință, medicina și disciplinele conexe sunt supuse unei dezvoltări constante. Cercetarea și experiența clinică ne extind cunoștințele, în special în ceea ce privește tratamentul și terapia. În măsura în care există o recomandare, dozare, aplicare sau similar în informațiile furnizate. este menționat, puteți avea încredere că am avut mare grijă să ne asigurăm că aceste informații corespund stării de cunoștințe la momentul finalizării lucrării. Cu toate acestea, nu poate fi asumată nicio garanție sau răspundere pentru aceasta. Sunteți încurajați să le verificați cu atenție și să acționați pe propriul risc. În plus, în cazul unei boli existente, recomandările și sfaturile noastre nu ar trebui să înlocuiască în niciun caz sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul - nu este o terapie. Prin urmare, nu ar trebui să utilizați niciodată informațiile pe care le furnizăm ca singură sursă pentru luarea deciziilor legate de sănătate. Dacă aveți plângeri, ar trebui să solicitați cu siguranță sfatul medicului.

Independența produsului

Revista noastră este și va rămâne liberă de publicitatea produselor de către terți și de influența din industrie și comerț, deoarece independența, transparența și o abordare neutră sunt prioritatea noastră principală.

Notă privind reprezentarea animalelor

Munca noastră în domeniul nutriției înseamnă că ne dedicăm activitatea editorială și hranei de origine animală din motive de obiectivitate. Deși abordarea științifică și obiectivitatea sunt foarte importante pentru noi, am decis în acest caz că nu reprezentăm ființele vii - așa cum se obișnuiește în sectorul nostru - ca „părți ale corpului gata de mâncare”, deoarece în opinia noastră acest lucru le face atât de obiective că sunt percepute doar ca „hrană” potențială și nu mai sunt ca ființe vii capabile să sufere. Din respect pentru viața acestor animale, le arătăm așa cum credem că ar trebui să existe: intacte.