Articulatia soldului

Dureri de șold și anatomia articulației șoldului

Șoldurile permit picioarelor să se deplaseze extensiv și asigură absorbția șocurilor la mers, alergare și sărituri. Diferite boli pot provoca dureri de șold sau restricționarea mișcării articulației șoldului.

Următoarele simptome sunt semne de disfuncționalitate:

dureri de șold recurente
durere la pornire dimineața
Rigiditate după perioade de odihnă
Restricții la mișcare
Umflarea articulației
Zgomote de măcinare și/sau frecare

Inflamația șoldului

Inflamația articulațiilor șoldului: de obicei asociată cu dureri severe

O boală rară este inflamația infecțioasă a articulației șoldului cu bacterii puroi. O astfel de inflamație este de obicei asociată cu dureri severe la nivelul articulației șoldului și adesea și cu simptome generale precum febră, oboseală și bătăi cardiace accelerate. Poziția masivă de protecție a piciorului este adesea decisivă pentru ameliorarea necesară și confirmarea diagnosticului.

Inflamațiile acute la nivelul articulației ca urmare a osteoartritei activate (uzura articulațiilor) sunt mult mai frecvente. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o restricție masivă a sarcinii și la o postură de ameliorare.

Artroză de șold (coxartroză): terapie de conservare a articulațiilor articulației șoldului

Uzura cartilajului patologic al șoldului se numește artroză sau coxartroză a șoldului (latină coxa = șold). Osteoartrita de șold este o boală degenerativă răspândită a articulației șoldului. Mulți oameni suferă de probleme de șold cauzate de coxartroză în timpul vieții. Chiar înainte de osteoartrita genunchiului, este cea mai frecventă formă de osteoartrita la om.

Inflamația bursitei de șold (bursită)

Durerea de șold sau inghinală este cel mai frecvent simptom al bursitei în articulația șoldului. Pot apărea dureri difuze sau foarte localizate de șold sau inghinal.

Creșterea durerii la mișcare și tensionarea piciorului este tipică. De multe ori există și durere în zona mușchilor care înconjoară șoldurile.

Boala Perthes: necroza capului femural la copii sau adolescenți

La Boala Perthes țesutul osos din capul femural moare. Motivul pentru aceasta este o tulburare circulatorie, ceea ce înseamnă că oasele nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu nutrienți. În stadiul avansat, capul femural se poate prăbuși.

Boala Perthes afectează în principal copiii cu vârsta de 6 ani, în special băieți. Copiii afectați suferă mai ales când se întorc spre interior și își întind șoldurile. Acest lucru este adesea sesizat de o șchiopătare. Cauzele bolii articulației șoldului sunt în mare parte necunoscute. Întrebarea crucială pentru tratament este ce părți ale capului femural sunt afectate.

Leziune labală (leziune la nivelul buzei articulare a șoldului)

O ruptură în buza articulară (labrum) se numește leziune labrală. La persoanele sănătoase, această protuberanță groasă făcută din țesut fibros acoperă acetabulul. Buza articulară are o funcție de amortizare și, în același timp, oferă o suprafață netedă pentru capul femurului, astfel încât să poată aluneca în acetabul. În același timp, extinde marginea orificiului și închide capul femural. O ruptură în labrum interferează cu mișcarea normală a articulației șoldului.

Această restricție de mișcare după o ruptură a buzei articulare poate duce la artroză de șold pe termen lung.

Corpuri articulare libere (corpuri libere) ale șoldurilor

Cand corpuri articulare libere se referă la părți de țesut care s-au slăbit în interiorul unei articulații și pot duce la mobilitate restrânsă. În principal, acestea constau din os sau cartilaj. Cauza sunt adesea accidente sau boli, cum ar fi osteocondroza disecană (moartea osului aflat sub suprafața cartilajului), artroza șoldului sau necroza capului femural. Ca parte a unei artroscopii de șold, medicul poate îndepărta bucata de os sau cartilaj slăbit și poate restabili mobilitatea fără durere în articulația șoldului.

Sindromul de împingere al șoldului: prinderea articulației șoldului

(sau afectarea femoro-acetabulară (FAI))

În afectarea femoro-acetabulară (FAI) există o etanșeitate între capul femural și acetabul. Dacă oasele se ciocnesc între ele datorită acestei etanșeități atunci când sunt flexate puternic, structurile apropiate de articulație, cum ar fi buza articulației sau cartilajul, pot fi ciupite sau rănite. Există dureri puternice înjunghiate în zona inghinală.

Soluție pentru cap femural (epifizioliză capitis femoris)

Odată cu soluția capului femural al adolescentului, capul femural se relaxează și se deplasează în placa de creștere de pe gâtul femural. Modificările hormonale din faza de creștere pubertară slăbesc atât de mult această zonă osoasă, încât epifiza se deplasează sub sarcină. Acest eveniment poate fi foarte rapid (acut) sau poate apărea treptat în decurs de săptămâni sau luni.

Necroza capului femural (necroza osoasă a articulației șoldului)

Cand Necroza capului femural (sau necroza capului femural sau capul femural muribund) este termenul folosit pentru a descrie moartea țesutului osos viu. Din cauza fluxului sanguin insuficient, osul șoldului se demineralizează și își pierde stabilitatea. Cei afectați simt dureri în zona inghinală atunci când fac mișcare, care apare în principal atunci când piciorul este rotit intern. În etapele ulterioare, durerea apare și în repaus.

Necroza capului femural la adulți pare a fi una dintre bolile tipice ale civilizației. Similar unui atac de cord, factori de risc precum fumatul, nivelurile ridicate de lipide din sânge și consumul excesiv de alcool sunt, de asemenea, cauza unui atac de șold. Prin urmare, câteva mii de oameni din Germania se îmbolnăvesc anual de necroză a capului femural. Apare în primul rând la pacienții cu vârste cuprinse între 35 și 45 de ani. Bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile. Capul femural pe moarte reduce masiv calitatea vieții celor afectați. În 30-70% din cazuri apare necroza bilaterală a capului femural. Dacă tratamentul nu este administrat suficient de devreme, apar leziuni ireparabile ale articulației șoldului, ducând la accelerarea osteoartritei în articulația șoldului, deși cartilajul în sine nu este afectat direct de tulburarea circulatorie.

Înclinarea pelviană datorită diferenței de lungime a piciorului

Înclinarea pelviană apare atunci când picioarele sunt de diferite lungimi. O articulație a șoldului este apoi mai înaltă decât cealaltă. Această diferență de lungime poate fi, pe de o parte, cauzată de un accident sau o boală sau poate fi congenitală, adică condiționată anatomic. Poate fi, de asemenea, o diferență funcțională în lungimea piciorului care a fost inițial cauzată de tensiune musculară sau postură slabă. Deoarece pelvisul este purtat de picioare, acesta se adaptează la acestea și este strâmb cu diferite lungimi ale picioarelor.