Obezitate: lire sănătoase

La revedere greutate normală? Persoanele supraponderale trăiesc cel mai mult, urmate de cele care sunt ușor obeze. Acesta a fost rezultatul unei evaluări a 100 de studii cu un total de aproape trei milioane de participanți.

Când Katherine Flegal a publicat primul său studiu major pe tema greutății corporale și a riscului pentru sănătate în 2005, experții au reacționat de la frig la indignare. Oamenii de știință din domeniul sănătății de la Agenția Americană pentru Boli CDC au descoperit că persoanele supraponderale trăiau mai mult decât persoanele cu greutate normală. Nu putea fi ceea ce nu putea fi: mai multe kilograme, mai multă sănătate - în anumite limite, desigur. Dar studiu după studiu a dat rezultate similare. Și acum cercetătorul a prezentat cea mai cuprinzătoare imagine de ansamblu asupra subiectului, o evaluare a 100 de studii cu un total de aproape trei milioane de participanți, tipărită în revista „Jama”. Confirmă primele rezultate ale lui Flegal.

În centrul dezbaterii se află indicele de masă corporală sau IMC pe scurt. Această valoare măsurată împarte oamenii în prea ușor, normal și prea dificil. Se determină împărțind greutatea corporală (în kilograme) la înălțimea (în metri pătrate). Un IMC între 18,5 și 25 este normal. Excesul de greutate este de 25 până la 30, obezitatea ușoară (gradul 1 de obezitate) este de 30 până la 35. Se vorbește despre obezitatea de gradul 2 cu un IMC de la 35 la 40, totul de la 40 este de grad 3. În Germania, doi bărbați din trei și fiecare a doua femeie sunt supraponderali sau obezi. Oamenii cu greutate normală sunt minoritari. În același timp, speranța de viață crește.

În noul ei studiu, Flegal s-a concentrat pe relaționarea IMC cu mortalitatea, adică cu mortalitatea. Desigur, toată lumea este muritoare, dar mortalitatea măsurată statistic indică riscul procentual de deces într-o anumită perioadă de timp. Studiile evaluate de Flegal sunt de obicei studii pe termen lung, dintre care unele au determinat bunăstarea participanților și proporția de supraviețuitori de-a lungul deceniilor.

După cum au descoperit Katherine Flegal și echipa ei, cei care erau supraponderali aveau șase procente mai puțin probabil să moară decât cei cu greutate normală. În limbaj simplu: persoanele supraponderale trăiesc cel mai mult. În schimb, rata mortalității în rândul persoanelor obeze a fost cu 18% mai mare decât în rândul celor cu greutate normală. Cu toate acestea, această imagine se schimbă atunci când se descompune obezitatea în funcție de grad. Persoanele cu obezitate ușoară (gradul I, IMC până la 35) au o reducere cu 5% a mortalității. În clasele 2 și 3, riscul de deces crește cu 29%. Grosimile „corecte” sunt, fără îndoială, în pericol, chiar și Flegal nu neagă acest lucru.

De asemenea, este remarcabil faptul că, dincolo de vârsta de 65 de ani, avantajul de supraviețuire al persoanelor supraponderale și ușor obeze crește semnificativ (zece și doisprezece la sută). Tampoanele de grăsime care s-au acumulat de-a lungul anilor au, evident, avantaje foarte tangibile, cel puțin dacă nu exagerați.

Constatările Flegal sunt clare. Cu toate acestea, unii experți au reacționat negativ, aparent de teama că studiul ar putea duce la lacomie. „Vești teribile, mai ales în aceste zile”, a declarat pentru BBC Tam Fry, purtătorul de cuvânt al Forumului Național al Obezității din Marea Britanie. „Nu ar trebui să dovedim că poți să nu mai faci mișcare și să te sărbătorești la moarte cu tortul din Pădurea Neagră.” Critica nutriționistului George Blackburn de la Universitatea Harvard a fost mai echilibrată. „Nu vrem ca oamenii să se gândească:„ Ei bine, eu pot să trag frâiele și să mă îngraș ”, a declarat Blackburn pentru New York Times. IMC nu ar trebui să fie singura măsură a unei greutăți sănătoase, recunoaște Blackburn. Pentru a determina riscul de deces, trebuie să luați în considerare tensiunea arterială, lipidele din sânge și glicemia.

IMC și clasificarea sa nu au fost criticate doar de ieri. Nu ia în considerare influențe semnificative asupra sănătății, cum ar fi sexul, culoarea pielii, fitness, vârstă, machiaj genetic și fizic. Și nici măcar grăsimea abdominală, care este considerată un factor de risc și care poate fi descoperită doar prin măsurarea circumferinței abdomenului. O altă întrebare este dacă o împărțire schematică în pași de cinci, așa cum este efectuată de IMC, are sens și corespunde unei realități biologice.

Apărătorii IMC susțin că acest lucru este doar parțial semnificativ pentru individ, dar este potrivit pentru măsurarea tendințelor populației. Cu toate acestea, clasificarea pare arbitrară pentru unii critici, mai ales că supraponderalitatea este aproape noua greutate normală în țările bogate - cel puțin la persoanele în vârstă - și în mod clar nu are efecte negative asupra speranței de viață.

Studiile arată că supraponderalitatea crește șansele de supraviețuire în bolile cronice, cum ar fi bolile de inimă, diabetul, insuficiența renală și bătrânețea. Fenomenul este numit „paradoxul obezității”. „Cel mai bun IMC pentru persoanele cu boli cronice este probabil să fie între supraponderalitatea și obezitatea ușoară”, scriu medicii americani Steven Heymsfield și William Cefalu despre studiul flegal din „Jama”. Chiar și persoanele sănătoase ajută puțin mai mult grăsime corporală. Reprezintă o rezervă de energie în caz de boală, este o pernă în caz de accident și are efecte chiar mai benefice. Așa că natura ar fi putut gândi ceva când a dat corpului câteva curbe.