Obezitate: Bonus mare

La persoanele supraponderale, anumite zone cerebrale ale centrului de recompensă sunt conectate diferit. Terapia comportamentală poate ajuta.

De ce nu poți pierde în greutate în timp ce te uiți la televizor, vorbești la telefon sau doar te gândești bine? La urma urmei, creierul folosește aproximativ un sfert din cheltuielile de energie în timpul acestor faze de odihnă fizică. Dar acest lucru este încă relativ mic în comparație cu caloriile pe care le consumăm. Numărul de supraponderalitate și obezitate severă continuă să crească. Michael Stumvoll a atras atenția asupra acestui lucru la simpozionul Societății germane de endocrinologie din Leipzig.

Obezitatea a fost unul dintre subiectele centrale la reuniunea experților în hormoni. La sediul congresului este planificat un centru de cercetare și tratament pentru bolile obezității. Stumvoll, directorul clinicii de endocrinologie, speră că suma de finanțare de 24 de milioane de euro va fi aprobată de Ministerul Federal al Cercetării în următoarele câteva zile și că centrul va putea începe lucrările în luna mai.

Impulsuri importante în acest domeniu de cercetare vin deja de la Leipzig. De exemplu, grupul de lucru al Wieland Kiess de la Clinica Universitară pentru Copii a fost implicat în descoperirea unei gene pe cromozomul 16 folosind datele din proiectul școlarilor din Leipzig. Gena FTO (pentru „masa grasă și obezitatea asociată”) pare să fie implicată în mod semnificativ în dezvoltarea obezității. Un studiu efectuat pe aproape 39.000 de persoane a arătat că persoanele care au moștenit varianta genei „rs1121980” de la ambii părinți sunt în medie cu două până la trei kilograme mai grele decât persoanele care nu au această modificare genetică. La fel și purtătorii variantei genei FTO sunt „convertorii mai buni de hrană” care nu mănâncă mai mult decât oamenii slabi, dar pentru care fiecare calorie contează mai bine?

Probabil că nu, spune Stumvoll. „Bănuim că variantele genetice precum cele din FTO au mai mult de-a face cu comportamentul alimentar decât cu cheltuielile de energie.” Persoanele cu această și alte modificări genetice ar fi probabil ghidate de un ideal simplu pe care Stumvoll îl spune: „Consumați mai multe calorii decât consumați. „Un ideal care are sens în vremuri de lipsă. Cu toate acestea, dacă energia este stocată permanent în corp sub formă de grăsime, aceasta afectează negativ numeroase procese metabolice din organism prin intermediul substanțelor mesager. Astfel, obezitatea poate, printre altele, să declanșeze „zahărul pentru bătrânețe” (diabetul zaharat de tip II).

Grupul de lucru Stipvoll din Leipzig examinează în prezent grupul mic, relativ strâns din punct de vedere genetic, de aproximativ 15.000 de sorbi din Lusatia, pentru variantele genetice asociate cu obezitatea, factorii de risc precum hipertensiunea arterială și tulburările metabolismului lipidelor și bolile precum diabetul. Afecțiunile populare de acest tip sunt în mare parte „poligenice”. Aceasta înseamnă că un amestec de diferite variante genetice te face mai susceptibil la schimbări metabolice, care, totuși, nu ar avea loc fără stilul de viață modern. „Este crucial ca astăzi să existe un acces mai ușor la alimentele bogate în calorii”, spune Stumvoll. Hormonii și alte substanțe mesager, specialitatea endocrinologilor, sunt responsabili de executarea „comenzilor” genetice pentru a stoca cât mai multă energie posibil în momentele de nevoie.

De ceva timp, „hormonul de subțiere” leptina, care poate ajuta copiii supraponderali cu tulburări extrem de rare să-și normalizeze greutatea, a fost considerat farul speranței pentru cercetătorii în materie de obezitate. Cu toate acestea, nu este un glonț de argint împotriva obezității.

Între timp, cercetătorii de la Leipzig caută și explicații unde se consumă cea mai mare energie: în capul oamenilor. În colaborare cu Institute for Brain and Cognition Research, aceștia au comparat structurile cerebrale ale persoanelor supraponderale cu cele cu greutate normală - de asemenea la un număr mare de oameni. „Am aflat că anumite structuri sunt conectate diferit într-o zonă a cortexului orbitofrontal”, a raportat Stumvoll la congres. Zona de deasupra prizei de ochi face parte din sistemul propriu de recompensă al corpului.

Noua descoperire s-ar putea potrivi bine cu descoperirea variantei genetice. Deoarece FTO poate avea, de asemenea, ceva de-a face cu sistemul de recompensă, așa cum a explicat Stumvoll. În orice caz, purtătorii genei FTO modificate au jucat mai riscant în „Testul de jocuri de noroc din Iowa”, care prezice un risc de dependență, și s-au concentrat mai mult pe recompense rapide.

Constatările sugerează că terapia comportamentală ar putea ajuta cel puțin unii dintre persoanele supraponderale. Cu genele și comportamentul este ca și cărțile de joc, a adăugat endocrinologul bazat pe Bochum, Helmut Schatz: „Nu ar trebui să pariați doar pe o mână bună, trebuie să învățați să jucați bine.” Adelheid Müller-Lissner