Rolul acizilor monoenoici în terapia de nutriție parenterală

Evaluarea parenteralelor care conțin ulei de măsline dintr-o perspectivă nutrițională și nutrițională medicală

Articolul științific 2010 7 pagini

Citirea eșantionului

Beneficiile metabolice ale parenteralelor care conțin ulei de măsline

Numeroase studii privind nutriția parenterală cu emulsii lipidice arată că parenteralele pe bază de ulei de măsline au avantaje semnificative față de emulsiile pe bază de ulei de soia utilizate în mod convențional. Emulsiile lipidice care conțin ulei de măsline conduc la un aport echilibrat de acizi grași esențiali și derivați ai acestora. Acestea prezintă o rată mai mică de peroxidare lipidică (formarea de radicali care afectează țesutul), o eficiență antioxidantă mai bună și neutralitate imună.

Numeroase studii privind nutriția parenterală cu emulsii lipidice sugerează că emulsiile lipidice pe bază de ulei de măsline au avantaje semnificative față de emulsiile uleiului de soia. Emulsiile pe bază de ulei de măsline asigură sprijinul necesar cu acizi grași esențiali și omologii lor mai mari. Acestea prezintă un grad mai redus de peroxidare a lipidelor și leziuni tisulare prin radicalii liberi, precum și o eficiență antioxidantă mai bună și neutralitate imunologică.

Lipidele ca parte integrantă a nutriției parenterale

Aprovizionarea cu nutrienți parenterali pe termen scurt sau lung poate fi utilizată în tratamentul clinic al adulților și copiilor cu boli sau disfuncții gastro-intestinale severe, la sugarii prematuri, pacienți cu traume și terapie intensivă, postoperator după intervenții chirurgicale majore și altele asemenea. A. să fie cerut. Nutriția parenterală poate fi efectuată și la domiciliu dacă există o indicație adecvată (de exemplu, boli tumorale, boala Crohn, ischemie mezenterică, enterită prin radiații). Pentru a asigura o dietă echilibrată pentru pacient, se utilizează soluții de perfuzie care - adaptate nevoilor individuale - conțin carbohidrați (glucoză), aminoacizi și grăsimi, precum și minerale, vitamine și oligoelemente.

Emulsiile de grăsime sunt utilizate în nutriția parenterală pentru a satisface nevoia organismului de acizi grași esențiali (acid linoleic și linolenic) și o parte din necesarul său de energie cu un volum mic (15). Cercetătorul suedez Wretlind a dezvoltat prima emulsie de grăsime intravenoasă sigură și bine tolerată fiziologic din uleiul de soia în 1961 (18). Până în prezent, aceste emulsii lipidice similare pe bază de ulei de soia au găsit o utilizare clinică largă. Emulsiile de grăsime pe bază de ulei de măsline sunt pe piață de la sfârșitul anilor '90. Acestea au proprietățile de promovare a sănătății ale uleiului de măsline, care sunt cunoscute de multă vreme, în prevenirea bolilor sistemului cardiovascular legate de arterioscleroză.

Uleiul de măsline: proprietăți antiaterogene și cardioprotectoare

Studiile epidemiologice au arătat că o dietă mediteraneană scade semnificativ riscul de a dezvolta boli cardiovasculare (arterioscleroză, boli coronariene, hipertensiune arterială etc.). Nivelul mediu de colesterol total este mai mic decât cel al dietei standard „occidentale”. Uleiul de măsline, care este principala sursă de aport de grăsimi în regiunea mediteraneană, joacă un rol decisiv în acest sens (acoperind mai mult de 15% din necesarul de energie fiziologică).

Alimentele din țările occidentale conțin o cantitate mare de acizi grași saturați (în special în grăsimile animale) și acizi grași polinesaturați, cum ar fi acidul linoleic și linolenic (în special în produsele vegetale, cum ar fi uleiul de floarea-soarelui). Ca principală componentă a dietei mediteraneene, uleiul de măsline conține predominant acid oleic, un acid gras monoinsaturat. Cercetările au arătat că nivelul colesterolului LDL poate fi redus semnificativ dacă acizii grași saturați din dietă sunt înlocuiți cu acizi grași nesaturați. Cu toate acestea, atunci când se consumă cantități mari de acizi grași polinesaturați, scade și nivelul de colesterol (protector) HDL, în timp ce atunci când se utilizează acizi grași mononesaturați, cum ar fi acidul oleic, acesta rămâne același sau chiar crește, indiferent de cantitatea adăugată (8). Aceste studii susțin rezultatele studiilor epidemiologice, potrivit cărora dieta mediteraneană, cu un conținut ridicat de ulei de măsline, are o influență mai favorabilă asupra echilibrului grăsimilor și un efect protector mai mare împotriva bolilor cardiovasculare decât o dietă bogată în acizi grași saturați și polinesaturați.

Nutriție parenterală cu emulsii lipidice: ulei de măsline versus ulei de soia

În timp ce uleiul de măsline conține în principal acid oleic monoinsaturat, componenta principală a uleiului de soia este de 44 până la 62% acid linoleic polinesaturat (10). În numeroase studii (studii clinice și experimente pe animale) au fost comparate efectele metabolice ale nutriției parenterale cu emulsii parenterale care conțin ulei de măsline și emulsii lipidice pe bază de ulei de soia și emulsii MCT/LCT. Colectivele de pacienți includeau copii cu boli gastroenterologice (8; 11; 15), copii prematuri (7; 13), adulți.