Nu există nicio indicație medicală pentru nutriție artificială

Autor: Michael Brendler

Nutriția artificială aparține îngrijirii de bază? Nu, spune un geriatru. Fără o indicație medicală reală, ea nu a pierdut nimic la pat - acest lucru se aplică și la sfârșitul vieții.

Nu există lipsă de motive care să susțină Ingerare poate fi o problemă, mai ales în geriatrie. Neurologice, oncologice sau endocrine Boli, ca să numim doar câteva exemple. De asemenea depresie sau polifarmacia a lovit unii oameni pe stomac.

Mai ales în ultima fază a vieții Unii colegi ai pacienților lor încă cedează tentației de a asigura furnizarea de substanțe nutritive prin tub PEG sau măsuri parenterale. Opinia că Abțineți-vă de la alimentația artificială în faza de moarte duce la suferință suplimentară este comună. Cu toate acestea, această viziune nu poate fi justificată de studii și rapoarte de experiență. Și renunțarea la alimentația artificială nu trebuie în niciun caz echivalată cu „moartea de foame”, spune profesorul Dr. Thomas Frühwald, fost medic superior la secția de geriatrie acută a Spitalului Hietzing din Viena. În plus, nevoia de substanțe nutritive și fluide scade aproape de moarte. „Apoi există mai degrabă problema manipulării incorecte și Daune cauzate de prea multe alimente și lichide„Avertizează colegul.

Niciun avantaj al PEG pentru persoanele cu demență severă

Chiar și cu avansat demenţă Pentru coleg, trebuie remarcat: „Nu există dovezi că pacienții beneficiază de un tub PEG.” Acest lucru se aplică atât mortalității, cât și calității vieții. Nici nu s-a dovedit până acum că aportul alimentar non-oral reduce riscul de aspirație, infecție sau ulcere de presiune. În schimb, fii cu ea des Complicații, Sedare și măsuri de jefuire a libertății combinate.

Toate acestea au condus la opinia că administrarea alimentelor este acum acceptată ca forma medicală de terapie a se uita. dar asta înseamnă și că acestea sunt în principiu o indicație și aprobare a pacientului informat în mod adecvat. Nu trebuie să existe nicio indicație medicală sau instituțională pentru utilizarea unui tub PEG. În plus, se aplică principiile cunoscute din alte terapii: Măsura este destinată persoanei afectate folosiți mai mult decât rău, trebuie să îndeplinească standardele medicale și să solicite pacientului să fie informat.

Pentru a dezamorsa situația adesea problematică, prof. Frühwald recomandă „luarea opțiunii de îngrijire paliativă” în timp util pentru pacienții morți. Ea asigură un sentiment sensibil și empatic comunicare despre obiectivele de îngrijire și măsurile adecvate.

Sursa: Frühwald T. Dtsch Med Wochenschr 2018; 143: 1436-1439