Copil cu probleme sau copil cu putere?

Copil cu probleme sau copil cu putere? Traseul de funie dintre normalitate, ADD și supradotare Dr. med. R.-I. Specialist Hassink în specificații medicină pediatrică și pentru adolescenți. Medic șef Neuropaediatrică Z.E.N., Kloosweg 22, 2502 Biel Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 1

Tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) Tulburare hiperkinetică (HKS) Tulburare de deficit de atenție (ADS) - cu hiperactivitate (ADS + H) - fără hiperactivitate (ADS-H) (Sindrom psihoorganic (POS)) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 2

Introducere Z.E.N./C.D.N. ADD este o boală gravă sau doar o modă? Care este diferența exactă între un copil cu ADD și un gof viu și luminos cu idei creative? De la Z. B. Max și Moritz, Tom Sawyer, Hucklebery Finn? Visător, haotic și neîngrijit - în același timp sufletesc, cinstit, incoruptibil, creativ, muzical, artistic, entuziast. Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 3

Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 4

Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 5

Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 6

Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 7

Introducere Z.E.N./C.D.N. În mijlocul conflictului de opinii se află părinții - neajutorați, nesiguri și copleșiți de problema, puterea, indigo, ADA, copiii supradotați. Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 8

Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 9

Dr. med. R.-I. Hassink problem child sau power child 10

Știți și copii care. funcționând tot timpul la viteză maximă, de parcă ar fi condus de un motor turbo intern. Mai presus de toate, ele sunt ușor distrase, mai ales când ar trebui să se concentreze asupra muncii lor și să reacționeze cu nerăbdare și impulsivitate. Sunt neconcentrați și agitați la școală, dar pot petrece ore întregi stând în fața computerului sau construind cu Lego. visând adesea pentru tine însuți, uitându-te la găuri în aer și arătând absent? Apoi ar trebui să aruncați o privire mai atentă la subiectul ADS. (din: cartea ADS) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 11

Știți și copii care. să te naști cu sentimentul de a fi altețe regale (și să acționezi în consecință). a nu face deloc anumite lucruri, de ex. B. Le este greu să stea la coadă. Fii frustrat atunci când sistemele sunt orientate spre ritual și nu necesită gândire creativă. nu sunt reticenți să clarifice de ce au nevoie. Copii indigo? RECLAME? În cadrul normei? (bazat pe: Copiii Indigo Lee Carol, Jan Tobler) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 12

Copiii indigo au, de obicei, următoarele caracteristici (sunt necesari un total de 14 din 16): - De voință puternică - născut în 1978 sau mai târziu - încăpățânat - înclinații creative, artistice - cu risc de dependență - inițiativă sau psihică. - te plictisești ușor - tind să aibă insomnie, somn neliniștit, coșmaruri sau dificultăți de adormire sau frică de a adormi. (din: The Practice Book for Indigo Parents, Doreen Virtue) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 13

Copii indigo Doreen Virtue: Dacă enumer aceste caracteristici ale copiilor indigo în atelierele mele, majoritatea părinților și copiilor înțeleg repede și pot spune cu mare certitudine dacă ei sau copiii lor sunt indigo. (din: The Practice Book for Indigo Parents, Doreen Virtue) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 14

Copii indigo Z.E.N./C.D.N. Doreen Virtue: Dar totuși primesc întrebări de la oameni care vor absolut să știe. Răspunsul este că indigo-urile pot fi la fel de diverse pe cât există diferite nuanțe de albastru. (din: The Practice Book for Indigo Parents, Doreen Virtue) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 15

Știți și copii care. Z.E.N./C.D.N. sunt diferiți, foarte sensibili și vulnerabili. arată un mare simț al dreptății. necesită multă atenție. Evitați rutina și ralanti. pune întrebări revoltătoare. sunt incapatanati, impertinenti si nedisciplinati. au nevoie de puțin somn. aveți un IQ> 130 talentat? ADS pentru persoanele supradotate? În cadrul normei? (P. Rossi: Copii supradotați în școală și societate) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 16

Cele două tipuri A D S: A D S cu hiperactivitate (A D S + H) Oamenii fideli își enervează mediul cu comportamentul lor incontrolabil, impulsiv, imprevizibil A D S fără hiperactivitate (A D S - H) Visătorii îngreunează mediul lor din cauza absenței lor mentale constante Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 17

Cele două tipuri A D S: Z.E.N./C.D.N. A D S cu hiperactivitate (A D S + H) A D S fără hiperactivitate (A D S - H) Amândoi au dificultăți, deoarece semenii lor nu le înțeleg și, prin urmare, nu le pot răspunde în mod corespunzător. Amândoi vor să facă tot posibilul. Dar, din cauza ADD-ului lor, nu pot face ceea ce vor să facă fără ajutor - oricât de inteligenți ar fi. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 18

Copiii D S au un mod diferit de a absorbi, sorta, prelucra și stoca informațiile - și de aceea reacționează atât de diferit la anumite cereri. Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 19

Dacă știi asta, atunci știi și ce nu este A D S: A D S nu este o problemă educațională, fără răutate, fără caracter rău, fără prostie Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 20

Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 21

Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 22

Frecvența ADS Z.E.N./C.D.N. - diagnosticul psihiatric cel mai frecvent în copilărie sau adolescență - în funcție de condițiile de studiu și luarea în considerare a tipului hiperactiv, nefocalizat: 2-18% (diferențe culturale) - la 50-80% dintre toți cei afectați, simptomele relevante clinic ale ADD apar încă la maturitate - mai recent Studii: aproape aceeași distribuție de gen (studii anterioare: băieți afectați de 3-10 ori mai des) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 23

Cauzele ADS Z.E.N./C.D.N. Factori genetici (erori congenitale în metabolismul neurotransmițătorului) (anomalii genetice, vulnerabilitate genetică: influența mediului decide dacă și în ce măsură dispoziția pentru ADD se dezvoltă ca o tulburare reală) Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 24

Calea spre diagnostic Z.E.N./C.D.N. Unde se termină puțin prea neliniștit, prea neconcentrat - și de unde începe sindromul neurobiologic ADD? Nu există un test unic, nici o procedură de testare cu care diagnosticul obiectiv al ADD ar fi posibil. Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 25

Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 26

Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 27

Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 28

- Criteriile DSM-IV Calea spre diagnostic - o imagine de ansamblu asupra copilului este decisivă pentru diagnostic: - evaluarea atentă a punctelor tari și a punctelor slabe - istoricul de viață anterior (anamneză personală) - istoricul comportamentului (completat de chestionare standardizate) - anamneza socială și familială Dr. . med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 29

Calea spre diagnostic Z.E.N./C.D.N. - examen detaliat pediatric (intern) - posibil examen neurologic al copilului - examen psihologic/neuropsihologic detaliat - evoluția simptomelor în cadrul conceptului individual de tratament, este important să se excludă bolile care se pot ascunde în spatele comportamentului neatent, hiper- sau hipoactiv. Dr. med. R.-I. Hassink problem child sau power child 30

Diagnostic diferențial - inflamație a sistemului nervos central - leziuni traumatice ale creierului - otrăvire (medicamente, plumb) - alergii, intoleranțe alimentare - tulburări convulsive (epilepsie) - tulburări metabolice și endocrinologice (disfuncție tiroidiană) Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 31

Diagnostic diferențial Z.E.N./C.D.N. - supradotare - deficite de dezvoltare (speciale) (dizabilitate intelectuală) - tulburări de percepție (speciale) (vizuale, auditive) - psihoze, simptome de anxietate și depresie - tensiune mentală/conflicte cronice (divorț, neglijare) - Pseudo-ADD (ADHD - Acute Digital High - Sindromul tehnic ADHD - Sârmă de atenție la o dimensiune superioară) Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 32

Diagnosticul a fost pus - și acum? Z.E.N./C.D.N. - Un moment de ușurare - pentru a trăi cu problema copilului, nu pentru a o combate - pentru a pune la punct un concept de terapie holistică împreună cu pediatrul - pentru a lucra cu școala - părinți - medic - terapeut Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 33

Ajutor pentru ADD copil Z.E.N./C.D.N. Părinți reguli scurte pentru educația ADD: iubitor, dar încăpățânat: educatorul elaborează regulile și are grijă să le respecte (nu înseamnă nu) ignorând lucrurile mici mediul calm - fii clar și precis în declarațiile cu rutină și structură (fără supraestimulare) Îndepărtarea timpului în cazul unui comportament extrem de negativ Evitarea argumentelor lungi atunci când starea de spirit a copilului este la zero. Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 34

Ajutor pentru ADD copil Z.E.N./C.D.N. Profesorii recunosc abordările comportamentale pozitive și punctele forte personale; întăriți-i pozitiv; Abțineți-vă de la penalizări, asigurați structura, ajutați la autoorganizarea, reduceți distragerea atenției, întăriți antenele de recepție (adresați-vă mai multor canale senzoriale), organizați munca (o singură cerere, aceasta scurtă și clară), o mulțime de exerciții fizice pentru a compensa pauzele, păstrați umorul dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 35

Ajutor pentru ADD copil Z.E.N./C.D.N. Coordonatorul conceptului face ca imaginea generală a copilului ADD (puncte forte și puncte slabe) să ofere informații cuprinzătoare despre ADD (părinți, posibil pedagogi, echipă terapeutică) asociații de părinți de referință (ELPOS) optimizarea măsurilor educaționale și pedagogice (implicarea psihologilor, de ex. Cooperarea cu EB și KJPD) Integrarea strategiilor în viața de zi cu zi a școlii și a familiei copilului, astfel încât tulburarea de atenție să fie mai puțin importantă și simptomele secundare grave să nu apară nici măcar. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 36

Următoarele terapii abordează în principal simptomele de bază ale tulburării de atenție și consecințele lor imediate. Conform experienței științifice, acestea sunt dovedite și de succes pe scară largă: - Terapie comportamentală - Terapie familială cu orientare comportamentală - Farmacoterapie cu stimulente Terapii standard - Combinație de terapie comportamentală și medicație Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 37

Nu terapia standard Z.E.N./C.D.N. Terapiile care îmbunătățesc punctele slabe specifice de performanță parțiale în contextul ADD și/sau influențează pozitiv starea generală de sănătate. Astfel, simptomele primare ale ADD sunt de obicei atenuate indirect. Din punct de vedere științific, eficiența acestor terapii este parțial (încă) neclară sau chiar lipsită. Este importantă îndrumarea/sfatul părinților de către un specialist/coordonator de concept. Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 38

Terapii nestandardizate Z.E.N./C.D.N. - Terapie ocupațională de integrare senzorială (SI) - abilități psihomotorii, călărie terapeutică - tratament educativ curativ - logopedie, terapie dislexică - tratament psihanalitic - antrenament de relaxare (antrenament autogen, meditație) - dietoterapie - homeopatie Dr. med. R.-I. Copil cu problemă Hassink sau copil cu putere 39

Ritalin poate fi prescris, dar nu există efecte secundare. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 40

Outlook/prognoză Z.E.N./C.D.N. cursuri mai optimiste în cadrul terapiei multidimensionale A D S o problemă în creștere la adulți persistența hiperactivității la maturitate se modifică simptomele țintă; Impulsivitatea și lipsa de concentrare persistă. Posibile tranziții în alte tulburări psihiatrice. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 41

Rezumat Z.E.N./C.D.N. - Nu toate problemele copiilor de astăzi pot fi explicate cu ADD - dar toți cei care au de-a face cu copiii ar trebui să cunoască diagnosticul ADD pentru a reține un ajutor eficient copiilor cu adevărat afectați și astfel pentru a putea preveni dezastrele de dezvoltare într-un stadiu incipient. Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 42

Rezumat Z.E.N./C.D.N. - O evaluare și un diagnostic cuprinzător, holistic este important în interesul copilului pentru a separa ADD-ul real de pseudo-ADD și de bolile care imită ADD. Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 43

Rezumat Z.E.N./C.D.N. - Crearea unui concept de terapie individuală răspunde nevoilor copilului și va ajuta și mai bine în procesul de separare a copiilor cu ADD real de copiii cu pseudo-ADD. Sperăm că numai copiilor cu ADD real li se va administra apoi în mod legitim farmacoterapie cu Ritalin. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 44

Rezumat Z.E.N./C.D.N. - Le doresc părinților copiilor în cauză un nivel sănătos de scepticism, cu care să folosească și să pună la îndoială diferitele surse de informații disponibile. Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 45

Rezumat Z.E.N./C.D.N. - Voi, dragi părinți, sunteți responsabili pentru creșterea și terapia copilului dumneavoastră. Nimeni nu-ți cunoaște copilul la fel de bine ca tine. Noi, specialiștii, suntem profesioniști în domeniile noastre respective și vă putem sfătui și însoți doar pe drum. Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 46

Dr. med. R.-I. Hassink Problemkind sau Powerkind 47