Prolaps rectal (prolapsul rectului)

A Prolaps rectal sau. Prolaps rectal apare atunci când o parte a colonului din secțiunea inferioară (rect) alunecă din deschiderea musculară la capătul tractului digestiv (anus). Chirurgia este de obicei necesară pentru tratarea prolapsului rectal.

Cuprins

Ce este un prolaps rectal?

A Prolaps rectal este o boală rară și afectează în principal persoanele în vârstă. Boala este destul de rară la copii; copiii afectați sunt de obicei mai mici de 3 ani. Bărbații dezvoltă prolaps rectal mult mai rar decât femeile (80-90% probabilitate).

Boala afectează rectul, adică ultimii 12-15 centimetri ai colonului chiar deasupra canalului anal. De obicei, rectul este atașat în siguranță la pelvis cu ligamente și mușchi. Diversi factori, cum ar fi vârsta, constipația pe termen lung sau stresul în timpul nașterii, îl pot slăbi. Acest lucru determină prolapsul rectului, i. cade din deschiderea sa naturală (prolaps rectal).

Un prolaps rectal trebuie să se distingă de un rectocel, care este o umflare a rectului în pereții vaginali. O altă formă de prolaps rectal se numește invaginarea. Aici o secțiune a intestinului se rotește în interiorul alteia, ceea ce poate duce la o obstrucție intestinală.

cauzele

Cauza exactă a acestei slăbiri este necunoscută, dar factorii de risc pentru prolapsul rectal sunt de obicei vârsta înaintată, constipație prelungită sau diaree persistentă, tulburări în timpul mișcărilor intestinale, sarcinii și stres în timpul nașterii. Prolapsul rectal poate fi, de asemenea, cauzat de operații anterioare, fibroză chistică sau boli cronice.

Acestea includ boli pulmonare, tuse convulsivă, scleroză multiplă și boli hemoroidale pe termen lung. Copiii care au avut prolaps rectal ar trebui, de asemenea, să fie verificați pentru fibroza chistică, deoarece acesta poate fi un simptom al bolii.

Simptome, afecțiuni și semne

Prolapsul rectal se manifestă prin mai multe simptome, prin care un prolaps ușor și incomplet poate fi ușor confundat cu boala hemoroidală. Principalul simptom al prolapsului rectal este rectul care a ieșit și s-a întors spre exterior. Se face distincția între un rect care tocmai a ieșit în exterior și prezența invaginării. Aceasta din urmă înseamnă o invaginare în sine, prin care o invaginație a intestinului în sine poate duce, de asemenea, la un prolaps.

Deoarece membranele mucoase ale intestinelor ajung în exterior, cei afectați simt o senzație permanentă de umiditate. Uneori, sângerarea apare deoarece rectul scurs este rănit prin îmbrăcăminte sau manipulare manuală. O senzație de corp străin pe anus este adesea descrisă de cei afectați. Mâncărimea apare adesea, care uneori poate fi explicată prin inflamația rezultată.

Un prolaps rectal duce aproape întotdeauna la simptome de incontinență. Acest lucru poate duce la descărcarea necontrolată de fecale sau mucus. Cu cât incidentul este mai grav, cu atât este mai pronunțată incontinența. Prolapsul rectal complet înseamnă aproape întotdeauna incontinență fecală. Un prolaps parțial existent nu înseamnă neapărat incontinență fecală, dar duce la pierderea mucusului. Un prolaps rectal poate fi, de asemenea, clar identificat optic.

Diagnostic și curs

În primele etape ale unuia Prolaps rectal rectul se slăbește încet, dar rămâne în corp. Această etapă a prolapsului rectal, atunci când țesutul conjunctiv al căptușelii rectale devine slabă și iese din anus, este cunoscută sub numele de prolaps mucosal.

Cu cât rectul prolapsează, cu atât o parte a rectului apasă mai tare pe anus și îl slăbește. Această etapă se numește prolaps rectal complet și este cea mai frecventă etapă de diagnostic a bolii. Simptomele prolapsului rectal sunt similare cu cele ale hemoroizilor, variind de la mișcări intestinale dureroase, mucus sau sânge de la țesuturile proeminente, la incontinență fecală sau pierderea dorinței de a defeca.

Pentru a diagnostica o etapă anterioară în care rectul nu a ieșit încă din anus, medicii pot da o clismă fosfat pentru a diferenția prolapsul rectal de hemoroizii proeminenți. Folosind un RMN dinamic, întregul bazin, inclusiv mușchii podelei pelvine și organele pelvine, poate fi scanat în timpul mișcărilor intestinale.

Complicații

Dacă prolapsul rectal apare la copii, există de obicei o altă boală gravă în spatele ei, care promovează și dezvoltarea complicațiilor. Copiii afectați trebuie examinați, printre altele, pentru depistarea fibrozei chistice. Cazurile mult mai frecvente de prolaps rectal la persoanele în vârstă vor duce întotdeauna la complicații în timp, dacă starea este lăsată netratată.

Cu toate acestea, complicațiile care pun viața în pericol sunt excepția. Strângerea rectului nu apare de obicei, deoarece intestinul poate fi împins înapoi din nou și din nou. Cu toate acestea, acest lucru se poate întâmpla în cazuri excepționale. Aceasta este apoi o urgență care pune viața în pericol și necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a evita moartea secțiunii corespunzătoare a rectului.

În celelalte cazuri, nu există nicio urgență, dar este necesară o procedură chirurgicală, deoarece un prolaps rectal netratat duce pe termen lung la creșterea durerii în timpul mișcărilor intestinale, precum și a sângelui și mucusului pe scaun și la incontinența fecală. Cu cât tratamentul este mai târziu, cu atât sunt mai grave complicațiile asociate. Ulcerele se pot dezvolta și în zona rectului.

Când trebuie să mergi la medic?

Un medic priceput poate observa un prolaps rectal dintr-o privire. Prolapsul rectal, cunoscut și sub numele de prolaps anal extins, se găsește adesea la femeile în vârstă. Este imperativ să consultați un medic, deoarece părți ale intestinului s-au scurs prin orificiul anal.

Precursorii acestui fenomen au fost în mare parte ignorați și declanșați prin apăsarea prea puternică a toaletei. Este posibil să nu fie observate, deoarece de multe ori doar câteva riduri ale rectului proeminente. Prin urmare, o vizită la medic este adesea omisă dacă există simptome minore. Cu toate acestea, prolapsul rectal nu poate trece neobservat ca un prolaps anal avansat.

Prolapsul rectal poate apărea din cauza ridicării grele sau a unui atac de tuse. Dacă nu este tratat, prolapsul rectal rămâne permanent. Are nevoie de tratament chirurgical. În cazul unui rect prolaps, părți mari ale rectului și rectului s-au scurs deja printr-un planșor pelvin slab sau ca urmare a unei boli. Rezultatul este că scaunul nu mai poate fi ținut în intestin. Apare incontinența intestinală.

Înainte de apariția unui prolaps rectal, trebuie luat în considerare un medic. Opțiunile de tratament sunt mai mari cu cât începe tratamentul mai devreme. Dacă tot simțiți că s-a întâmplat ceva în anus după o mișcare intestinală, vizita dumneavoastră la medic nu ar trebui să mai fie amânată. Pentru profilaxie, femeile peste 40 de ani ar trebui să înceapă cu exerciții de podea pelviană.

Tratament și terapie

Aproape toate cazurile unul Prolaps rectal au nevoie de îngrijire medicală. Ocazional, tratamentul cu succes al cauzei de bază a prolapsului rectal rezolvă problema, în majoritatea cazurilor prolapsul rectal se va agrava fără intervenție chirurgicală.

La sugari și copii mici, reducerea sau subțierea mișcărilor intestinale sub îndrumarea unui medic poate ajuta. Tratamentul medical începe să amelioreze temporar simptomele prolapsului rectal sau să pregătească persoana pentru operație. Pentru aceasta se utilizează umpluturi (tărâțe, psyllium, metilceluloză sau psyllium), balsamuri pentru scaune sau clisme.

Scopul tuturor tehnicilor chirurgicale pentru corectarea prolapsului rectal este de a reatașa rectul la pelvisul interior. Această procedură sub anestezie generală este mai probabil să se efectueze prin peretele abdominal la pacienții sănătoși și mai tineri și prin perineu la persoanele în vârstă sau cu o stare de sănătate slabă, care necesită, în general, o spitalizare de trei până la șapte zile.

Puteți găsi medicamentele aici

prevenirea

O dietă bogată în fibre și un aport zilnic adecvat de lichide poate crește riscul de a dezvolta constipație și, prin urmare, un factor de risc pentru unul Prolaps rectal a reduce. Terapiile de biofeedback antrenează mușchii pelvisului și întăresc sfincterul. Persoanele cu diaree persistentă, constipație sau hemoroizi ar trebui să le trateze în timp util pentru a reduce riscul de prolaps rectal.

Dupa ingrijire

Prolapsul rectal necesită îngrijire consecventă, indiferent dacă a fost tratat conservator sau chirurgical. În esență, este important să preveniți reapariția sau agravarea afecțiunii. În acest scop, gastroenterologul și proctologul, dar și medicul de familie, sunt contactele de specialitate. Există, de asemenea, grupuri de auto-ajutor pentru persoanele cu boli proctologice care pot oferi schimb empatic de experiențe și sfaturi utile.

În urmărirea prolapsului rectal sau prolapsului rectal, reglarea scaunului este deosebit de importantă. Presiunea în timpul mișcărilor intestinale trebuie evitată în orice caz. Un scaun (nu prea) moale și voluminos este ideal pentru a evita apăsarea. Fructele și legumele sunt potrivite aici, în special fibrele din dietă.

Este esențial să vă asigurați că există un meniu adecvat pentru băut (de obicei în jur de 1,5 până la 2 litri de apă sau ceai de plante). Dacă această dietă nu este suficientă pentru reglarea scaunului, ajutoarele naturale pot fi utilizate cu coji de psyllium. Este mai bine să evitați o perioadă de timp alimentele care constipează, cum ar fi ciocolata sau ouăle.

Mișcarea este, de asemenea, importantă pentru reglarea scaunului. Sporturile de anduranță ușoară și mersul pe jos sunt recomandate în acest context. Exercițiile fizice și yoga pot, de asemenea, activa mișcările intestinului. Trebuie evitate perioadele lungi de ședere pe toaletă, la fel ca presarea prea activă.

Puteți face asta singur

Prolapsul rectal sau prolapsul rectal este o boală al cărei diagnostic și terapie aparțin mâinilor profesionale. Cu toate acestea, este posibil și de dorit și auto-ajutorarea pacienților în viața de zi cu zi. Cooperarea activă a pacientului poate preveni prolapsul rectal și poate sprijini atât terapia, cât și îngrijirea ulterioară într-un mod țintit.

În multe cazuri, prolapsul rectal este cauzat de o presiune puternică în timpul mișcărilor intestinale și de o slăbiciune a țesutului conjunctiv în zona podelei pelvine. Aici auto-ajutorarea poate începe într-un mod țintit. Este esențial să se evite constipația, astfel încât reglarea scaunului să joace un rol important în viața de zi cu zi a pacientului. Acest lucru se realizează printr-o dietă bogată în fibre combinată cu o cantitate adecvată de apă. Pe cât posibil, alimentele care constipează ar trebui eliminate din planul nutrițional. O mulțime de exerciții este, de asemenea, importantă, deoarece activitatea fizică stimulează activitatea intestinală a celor afectați și poate avea astfel un efect pozitiv asupra prolapsului rectal. Se recomandă, de asemenea, masaje în zona abdominală și băi calde pentru constipație, precum și preparatele din semințe de purici.

Podeaua pelviană poate fi bine antrenată cu exerciții adecvate. Exercițiile sunt predate de kinetoterapeutul sau medicul curant și pot fi efectuate zilnic acasă. Vizitele regulate de control la medic sunt de asemenea importante dacă a fost identificat și tratat un prolaps rectal. Rușinea este un obstacol major în descoperirea unui incident (inclusiv o recidivă) cât mai curând posibil și tratarea acestuia prompt și eficient.