Polipi nazali

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Polipi nazali sunt creșteri benigne ale mucoasei nazale. Suferinții au adesea dificultăți în a-și ajunge suficient aer prin nas. Acest lucru poate reduce semnificativ performanța și calitatea vieții. În plus, există frecvent inflamații ale sinusurilor. Polipii nazali pot fi tratați cu medicamente sau eliminați în timpul intervenției chirurgicale. Citiți mai multe despre simptome și tratamentul polipilor nazali aici.

Polipi nazali: descriere

Polipii nazali sunt creșteri moi, benigne, pe căptușeala nasului, care ies în cavitățile nazale. Aceștia încolțesc din membrana mucoasă la care sunt conectați printr-un fel de tulpină. Unele au doar câțiva milimetri înălțime și nu deranjează, altele pot crește în structuri extinse care obstrucționează spațiile nazale. Deoarece acest lucru restricționează respirația nazală, boala poate deveni foarte enervantă și poate reduce calitatea vieții enorm.

Cum este construit nasul?

Nasul este format din cavitatea nazală principală stângă și dreaptă, care este separată una de cealaltă de septul nazal. Principalele cavități sunt urmate de două sinusuri paranasale (sinusuri) care sunt conectate la respectiva cavitate nazală principală prin conducte. Cavitățile principale și sinusale sunt căptușite cu o membrană mucoasă care, printre altele, umidifică și filtrează aerul pe care îl respirăm.

Cine este afectat în special de polipii nazali?

Polipii nazali sunt comuni. Modul în care apar acestea este încă neclar. Până în prezent, se știe că există unele boli în care cei afectați dezvoltă polipi în nas mai des - de exemplu, pacienții cu astm bronșic. Până la 40% dintre aceștia suferă, de asemenea, de polipi nazali. Aproximativ 25% dintre pacienții cu polipi nazali sunt alergici la acidul acetilsalicilic (ASA).

Polipii nazali: simptome

Pacienții cu polipi nazali sunt de obicei afectați de respirația nazală restricționată. Nu ai suficient aer prin nas și respiri mai des prin gură. Drept urmare, cei afectați sforăie frecvent, suferă de tulburări de somn, iar performanța lor este limitată. În plus, aerul respirat prin gură nu este filtrat.

Oamenii simt că au congestie nazală tot timpul, ceea ce poate duce și la o voce nazală. Când au răceală, mucusul le curge deseori pe gât. În plus, pacienții suferă de inflamații recurente ale sinusurilor paranasale (sinuzită) și dureri de cap plictisitoare. În plus, capacitatea lor de a mirosi poate fi restricționată și, ca urmare, simțul gustului - o pierdere severă a calității vieții. Polipii nazali la copii pot provoca otita medie.

Polipii nazali: cauze și factori de risc

Polipii din nas sunt creșteri care apar dintr-o căptușeală nazală inflamată persistent. La microscop puteți vedea depozite de lichide și propriile celule inflamatorii ale corpului. Mecanismul exact al formării sale este încă necunoscut. Un polip nazal crește de obicei dintr-unul din sinusurile paranasale în cavitatea nazală principală. Polipii nazali apar în principal în sinusul maxilar (sinusul maxilar) sau celulele etmoidiene (cellulae ethmoidales). Acestea ies din canalele excretoare și sunt de obicei localizate în pasajul nazal mediu sub turbinatul mediu.

O cauză frecventă a formării polipilor nazali este tendința membranei mucoase de a se inflama (dispunere). Factorii de risc pentru dezvoltarea polipilor în nas sunt:

Alergie la medicamente pentru durere
astm
bronşită
Sindromul Kartagener (boală ereditară rară cu simptome de polipi nazali, dispunerea imaginii în oglindă a organelor, lărgirea bronhiilor)
Fibroza chistică (cunoscută și sub numele de fibroză chistică)

Polipii nazali: examene și diagnostic

Pentru a diagnostica polipii nazali, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

Ia aer bun prin nas?
Este mai probabil să aveți infecții sinusale?
Îți dai frecvent nasul?
Aveți astm sau bronșită?

În timpul examinării, medicul reflectă mai întâi nasul. El introduce o mică pensetă în formă de pâlnie într-o nară și își strălucește farul în ea. El evaluează aspectul mucoasei nazale și poate vedea dacă există polipi în cavitatea nazală principală. Partea din spate a nasului poate fi, de asemenea, examinată prin introducerea unei oglinzi în gură și îndreptarea acesteia în sus în gât.

O examinare suplimentară este așa-numita endoscopie. Pentru a face acest lucru, medicul introduce un tub mic cu o cameră în nas. În acest fel, el poate examina canalele excretoare ale sinusurilor paranasale și poate identifica orice polipi. În plus, dimensiunile exacte ale polipilor pot fi determinate cu ajutorul tomografiei computerizate (CT). Acest lucru permite chirurgului să planifice mai bine o posibilă operație ulterior.

Ce boli sunt încă posibile?

Cel mai adesea, polipii nazali apar pe ambele părți. Dacă sunt prezente doar pe o parte, o probă de țesut este de obicei prelevată sub anestezie locală și examinată în laborator. Aceasta va determina dacă este vorba de un polip sau de un alt tip de creștere. Practic, un medic trebuie să diferențieze polipii nazali de alte boli posibile. Acestea includ:

Meningoencefalocel (prolaps al țesutului cerebral, adesea congenital)
Nazofaringe juvenilă (creștere în nazofaringe, în special la bărbați adolescenți)
Papilom sau carcinom cu celule scuamoase al nasului (alte creșteri ale nasului)
Aspergilom (infestare cu mucegai)

Polipii nazali: tratament

În funcție de cât de severe sunt simptomele de la polipii nazali, se preferă fie terapia conservatoare (medicamentoasă), fie tratamentul chirurgical al polipilor nazali.

Tratamentul cu medicamente

Dacă mucoasa nazală este doar ușor umflată, puteți încerca să o umflați cu ajutorul spray-urilor nazale care conțin cortizon. Cortizonul inhibă activitatea celulelor inflamatorii și astfel ameliorează reacțiile inflamatorii, care includ și umflarea membranei mucoase nazale. Este important să folosiți spray nazal în mod regulat și timp de câteva luni. Este necesară răbdarea: cu toate acestea, simptomele se ameliorează adesea numai după câteva săptămâni de utilizare. Pulverizările sau picăturile nazale sunt preferate cortizonului sub formă de tablete, deoarece sunt eficiente numai în nas și, prin urmare, nu pot provoca efecte secundare în alte organe.

OP ca opțiune de terapie

Mulți pacienți au eliminat polipii nazali, ceea ce îmbunătățește imediat semnificativ respirația nazală. Pe lângă îndepărtarea polipilor, chirurgul dilată și conductele sinusurilor paranasale. Acestea ar trebui să fie mai bine ventilate și mai puțin susceptibile să se aprindă.

Ce poți face singur

Dacă aveți polipi în nas, ar trebui să aveți grijă de nas în mod regulat. Acestea includ inhalări și dușuri nazale cu apă sărată. În acest fel, membrana mucoasă a nasului este umezită, posibili agenți patogeni precum bacteriile pot fi spălate și riscul de a dezvolta o infecție sinusală este redus. În medicina alternativă, homeopatia este utilizată și pentru polipii nazali. Lăsați un specialist în urechi, nas și gât să vă sfătuiască cu privire la mijloacele pe care le puteți folosi pentru a vă susține mucoasa nazală.

Polipii nazali: evoluția bolii și prognosticul

Deoarece polipii nazali cresc lent, pacienții se obișnuiesc adesea cu simptomele și se prezintă târziu la un medic. Simptomele pot fi ameliorate cu terapia potrivită. Îndepărtarea chirurgicală a polipilor nazali îmbunătățește rapid simptomele. Cu toate acestea, polipii nazali cresc din nou la aproximativ 75% dintre pacienți în primii câțiva ani după îndepărtare. Prin urmare, se recomandă utilizarea în continuare a spray-urilor nazale care conțin cortizon după o operație de polip nazal. Acestea pot preveni reapariția polipilor din nas. În acest proces, poate fi utilizată o scanare tomografică computerizată pentru a determina dacă terapia medicamentoasă funcționează efectiv. Minciunile Polipi nazali ar trebui tratată o altă afecțiune.