Fisură anală: lacrimă anal dureroasă

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

Cu o fisură anală (lacrimă anală), s-a format o lacrimă în membrana mucoasă a canalului anal. Citiți despre simptomele prin care puteți recunoaște o fisură anală, care unguente sunt potrivite pentru tratament și când este necesară o operație.

Cuprins

O fisură anală (de asemenea: lacrimă anală) este un defect alungit al membranei mucoasei anale (anoderm), care se află în secțiunea inferioară a canalului anal - adică acolo unde rectul se deschide în anus. Oamenii de toate vârstele pot fi afectați.

A merge la medic cu probleme cu anusul este jenant pentru mulți oameni. Unii încearcă să trateze ei înșiși simptomele mai întâi cu unguente, creme și remedii casnice. Oricine are plângeri în zona anală nu trebuie să se ferească să viziteze un medic, mai ales că fisurile anale nu sunt neobișnuite. Primul punct de contact poate fi medicul de familie. Își va trimite pacientul la unul dacă este necesar Proctologi (Specialist în boli ale rectului). O fisură anală poate fi tratată cu succes în majoritatea cazurilor.

Fisură anală acută și cronică

Fisura anală este una dintre cele mai frecvente boli ale rectului. În funcție de cât durează, medicii diferențiază

acută (care apare pe termen scurt) și
fisură anală cronică (permanentă).

Fisura anală acută este o leziune foarte dureroasă a mucoasei anale. Dacă rana nu se vindecă în câteva săptămâni, fisura acută se transformă într-o fisură anală cronică. Apoi se formează o ulceră mai profundă (ulcer) în zona afectată și pot apărea modificări cicatriciale pe marginile plăgii. În cazul unei fisuri anale cronice, se formează adesea o îngroșare vizibilă a pielii în zona afectată, pe care medicii o consideră Îndoit în avanpost descrie.

Fisura anală: simptome tipice

Simptomele tipice ale unei fisuri anale (lacrima anală) sunt:

durere severă, înjunghiată sau arzătoare la defecare; durerea poate dura câteva minute până la ore; pacienții declară de obicei că se simt „așezat pe o lamă de ras”.
Depozite de sânge proaspăt, palid, vizibile pe hârtia igienică

Dacă lacrima anală durează mai mult, de obicei simptomele acute scad. Dar pot exista și alte simptome, cum ar fi

Strângând rana și
Mâncărime a anusului.

Test de hemoroizi

Testați pentru a vedea dacă simptomele dvs. ar putea sugera hemoroizi!

Cauzele unei fisuri anale

O fisură anală (lacrimă anală) nu poate fi întotdeauna atribuită unei anumite cauze. Diversi factori pot irita sau răni mucoasa anală sensibilă, provocând ruperea acesteia. Acestea includ:

mișcări intestinale dure și constipație, tensionare puternică în timpul mișcărilor intestinale
scaune moale și diaree persistentă
Sex sexual, obiecte în anus
rare: inflamație în zona glandelor anale ale rectului (criptită)

Dacă tensiunea musculară a mușchiului sfincterului (tonul sfincterului) este crescută, membrana mucoasă vătămată din zona anală nu se poate vindeca la fel de bine. Durerea severă din timpul și după mișcarea intestinului, la rândul său, determină mușchiul sfincterului să se strângă și mai mult. Acest lucru creează un ciclu de durere care întârzie vindecarea rănilor și poate duce la o fisură anală cronică. O rană în zona anală este, de asemenea, ușor infectată cu germeni din flora intestinală, care la rândul său favorizează tulburările de vindecare a rănilor.

Lacrima anală secundară: fisură anală cauzată de alte boli

Uneori apare o ruptură anală ca urmare a unei alte boli atunci când mucoasa anală sensibilă este deja deteriorată (fisură anală secundară). Acestea includ, de exemplu

boală inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn, colită ulcerativă) sau a
Stenoza anală (îngustarea canalului anal).

Chiar și după o operație pe rect, probabilitatea unei fisuri anale poate fi crescută.

Acesta este modul în care medicul recunoaște o fisură anală

De obicei, medicul poate diagnostica cu ușurință o fisură anală. Primele indicații apar în timpul conversației: plângeri, cum ar fi durerea în timpul și după o mișcare a intestinului, precum și depunerile de sânge sunt semne tipice ale unei lacrimi anusului.

Medicul simte mucoasa interioară a rectului cu degetul. Apoi efectuează o rectoscopie (rectoscopie). El examinează canalul anal și rectul printr-un mic tub metalic, pe care îl introduce în anus (așa-numitul proctoscop).

În zona anală există nervi extrem de sensibili. Prin urmare, zona plăgii este foarte sensibilă la durere în cazul unei fisuri anale. Pentru a menține examenele nedureroase, medicul poate amorți zona anală local sau poate lua în considerare anestezia scurtă.

Dacă fisura anală pare vizibilă sau nu s-a vindecat după câteva săptămâni de tratament, pot fi necesare examinări suplimentare, de exemplu o colonoscopie.

Acesta este modul în care fisura anală poate fi tratată

În multe cazuri, o fisură anală acută regresează singură. Cu un tratament consistent, aproape întotdeauna se poate obține o vindecare. Dacă lacrima anală este cronică și nu se mai vindecă de la sine, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Tratament conservator: unguente, brancarde anal & Co.

Targa anală: Cei afectați introduc conurile de plastic în formă de deget în anus de mai multe ori pe zi. Aceasta întinde ușor mușchiul sfincterian. Scopul este de a reduce tensiunea musculară excesivă.
Reglarea scaunului: O dietă bogată în fibre și cantități suficiente de apă de băut asigură consistența corectă a scaunului și să prevină alte leziuni în zona anală.
unguente amorțitoare/analgezice, supozitoare sau tampoane anale: Puteți ameliora temporar disconfortul. Tampoanele anale sunt supozitoare cu inserție goală. Acestea livrează ingredientul activ exact în zona rănită.
unguente relaxante musculare: De multe ori în timpul fazei de vindecare se folosește un unguent care conține nitrați sau un unguent cu așa-numiții antagoniști ai calciului, care relaxează sfincterul anal. Presiunea mai mică permite rănii să se vindece mai bine.
băi calde de șold sunt, de asemenea, potrivite pentru tratarea unei fisuri anale. Ei relaxează mușchiul sfincterului și astfel previn blocajele.
Injecții cu toxină botulinică („Botox”):Toxina botulinică este o otravă de la bacteria Clostridium botulinum, care are un efect de paralizare a nervilor. Dacă este injectat în mușchiul sfincterului, acesta se relaxează, astfel încât fisura să se vindece mai bine. Acest lucru poate duce temporar la probleme de continență. Toxina botulinică nu este aprobată în mod specific pentru tratarea unei fisuri anale, dar poate fi utilizată la discreția medicului.

Fisură anală cronică: când este necesară o operație

În cazul unei fisuri anale cronice, simptomele acute de obicei dispar, dar fisura persistă. Apoi poate fi necesară o operație, de exemplu când

rana nu se vindecă în ciuda măsurilor de tratament conservatoare sau dacă da
Au avut loc modificări în zona plăgii, de ex. B. falduri sau fistule ale pielii.

O procedură chirurgicală obișnuită pentru o fisură anală este așa-numita fisurectomie. Medicul îndepărtează tot țesutul cicatricial din jurul fisurii anale. De regulă, sfincterul rămâne nevătămat.

Operația se efectuează de obicei în ambulatoriu la pacienții mai tineri. La persoanele în vârstă, îndepărtarea chirurgicală a fisurii anale se efectuează uneori ca parte a unei terapii de scurtă internare.

Pentru o lungă perioadă de timp, medicii au incizat sfincterul intern pentru a trata o fisură anală cronică pentru a reduce permanent tensiunea musculară (sfincterotomie laterală) sau au întins sfincterul sub anestezie. Ambele proceduri sunt utilizate doar sporadic din cauza posibilelor complicații.

Fisura anală: curs și prevenire

Dacă o fisură anală este tratată în mod consecvent, în cele mai multe cazuri se va vindeca fără a provoca vătămări.

Ce complicații pot apărea cu o fisură anală?

Complicațiile sunt posibile în special în cazul unei fisuri anale cronice. De exemplu, germenii din intestin pot pătrunde în rana deschisă și pot împiedica vindecarea

Așa-zisul Fistule anal formă. Acest lucru creează un canal din partea de jos a plăgii care străpunge mușchiul sfincterului intern. Inflamația se poate răspândi apoi în țesutul înconjurător.

A Abces anal este, de asemenea, o posibilă, dar rară complicație a unei fisuri anale sau a unei fistule. Un abces este o inflamație purulentă care este încapsulată ca un fel de bulă în țesut. Abcesul anal creează o umflare roșie, bombată, elastică, care poate fi însoțită de dureri severe, febră și frisoane. În acest caz, este necesar un tratament chirurgical imediat.

Dupa ingrijire

Măsura în care o fisură anală necesită îngrijire ulterioară depinde de severitatea simptomelor și de metoda de tratament aleasă.

Dacă fisura anală a fost operată, principiile tratamentului plăgii deschise se aplică îngrijirii ulterioare, adică plaga nu este suturată. Băile de șezut și pansamentele pentru unguent susțin vindecarea rănilor, care durează de obicei câteva săptămâni.

Pentru a menține scaunul moale și pentru a evita durerea și un ciclu reînnoit al bolii, este important să asigurați o dietă echilibrată, bogată în fibre și să beți mult. Nu trebuie să luați laxative sau să le luați numai după consultarea medicului dumneavoastră. După o mișcare a intestinului, este recomandabil să faceți duș ușor anusului, deoarece ștergerea acestuia ar irita rana.

Cum se previne o fisură anală?

O fisură anală nu poate fi prevenită 100%. Un scaun bine format, nu prea dur, reduce riscul de rupere a anusului. Prin urmare, este important să aveți o dietă bogată în fibre și echilibrată. Asigurați-vă că faceți și exerciții suficiente în viața de zi cu zi pentru a susține mișcările intestinului.

În timpul sexului anal, trebuie să aveți grijă și să folosiți un lubrifiant.

umfla

Liniile directoare ale Societății germane pentru coloproctologie: boli hemoroidale. (PDF). Registrul AWMF nr. 081/007 (începând din aprilie 2019)

Fisura anala. Informații online de la Pschyrembel: www.psychrembel.de (începând cu octombrie 2017)

Baenkler, H. și colab.: Scurt manual de medicină internă. Thieme, Stuttgart 2015

Messmann, H.: Gastroenterologie clinică. Thieme, Stuttgart 2012

Riemann, J., și colab.: Gastroenterologie. Thieme, Stuttgart 2010

Informatii suplimentare

Cheie de diagnostic ICD-10:

Puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „Fisură anală (fisură anală)” aici:

Sfaturi de citire Onmeda:

Sfaturi pentru legături:

www.coloproktologen.de Site web al asociației profesionale a coloproctologilor, i.a. cu un motor de căutare pentru practici specializate în boli rectale

Ultima verificare de fond: 29.06.2020
Ultima schimbare: 29.06.2020

Îndeplinim criteriile de transparență afgis. Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate.

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere. Verifică aici.