Continuarea abordărilor multimodale în terapia obezității

Principalul lucru este să te miști

„Tipul de mișcare nu este atât de important”, spune prof. Deibert. „Trebuie doar să se potrivească pacientului și să fie distractiv, altfel îl va părăsi în curând. Dar, bineînțeles, dacă aveți un IMC ridicat, vă recomand sporturi ușoare pe articulații, cum ar fi aqua aerobic sau ciclism, în loc de jogging sau ridicare de greutăți. Antrenamentul trebuie să fie ghidat profesional cel puțin în faza inițială, de asemenea, pentru a evita leziunile. „Rețeta pentru exerciții fizice” este un instrument bun în acest sens. „Deoarece s-a dovedit că boli precum rezistența la insulină și ficatul gras nealcoolic (NAFL) răspund bine la intervenția stilului de viață (4), nu ar trebui scutite prescripțiile adecvate.

În orice caz, prof. Deibert pledează pentru o examinare medicală preliminară sportivă extinsă pentru a exclude riscurile și pentru a determina intensitatea antrenamentului necesară individual; Aici, de exemplu, pot fi utilizate controalele sportivilor susținute de companiile de asigurări de sănătate. Pentru a recunoaște posibile modele de comportament dăunător și pentru a întări motivația, puteți în cele din urmă - mai ales cu un IMC foarte ridicat - să solicitați sprijin psihologic.

Conformitatea factorului decisiv

Același lucru se aplică schimbării dietei. „Reglementările prea stricte sunt de obicei contraproductive!” Știe Dr. Christina Holzapfel de la Institutul de Medicină Nutritivă de la Universitatea Tehnică din München. "Dacă îi oferi cuiva care iubește să mănânce pâine sau cartofi o dietă săracă în carbohidrați din toate lucrurile, în curând va renunța la frustrare". Prin urmare, Holzapfel salută studiile actuale care arată că fiecare reducere consistentă a caloriilor duce în cele din urmă la obiectiv (3). Ea a avut experiențe bune cu sfaturi individuale la scară mică, bazate pe protocoale nutriționale. Acest lucru vă permite să detectați obstacolele menționate mai sus și să sugerați alimente fezabile, dar eficiente. Aceasta este singura modalitate de a asigura cooperarea pe termen lung cu pacienții.

Stabiliți obezitatea ca boală în sine

Prin urmare, este necesară perseverența și contactul strâns cu pacientul. Dar cine plătește experții care ar trebui să fie vigilenți, examinați, sfătuiți și susține? „O problemă uriașă”, spune dr. Woodapple. »Obezitatea nu este încă recunoscută ca boală independentă în Germania. De aceea, pacienții cad mai întâi prin crăpături, de exemplu, sunt adesea abordați mult prea târziu de medicul lor de familie despre greutatea lor excesivă sau valorile metabolice slabe. Cei afectați trebuie să plătească pentru programele de slăbire în ambulatoriu cel puțin parțial din propriul buzunar, iar remunerația pentru experții medicali rămâne, în mare parte, în apropiere. Aici trebuie făcut ceva urgent! "

Progresele în această direcție, cum ar fi includerea unui modul de obezitate în contractul de medic de familie al AOK Baden-Württemberg sau unele abordări ale DAK-Gesundheit pentru un concept complet nou de îngrijire (1) sunt un început. Cu toate acestea, începe cu opinia fatală a multor pacienți că excesul lor de greutate este mai mult sau mai puțin o chestiune privată - ceea ce duce automat la tratament medical inadecvat. Calea către schimbarea de urgență necesară a stării bolii "obezitatea" conține, prin urmare, multe provocări.