Dieta pentru tulburările metabolismului lipidic

Partea 1: Originea și influența factorilor nutriționali

Astrid Wächtershäuser și Jürgen Stein, Gastroenterologie/Nutriție clinică, Spitalul Universitar din Frankfurt pe Main

Tulburările metabolismului lipidic se caracterizează prin modificări ale concentrației și/sau compoziției uneia sau mai multor lipoproteine din plasmă. O perturbare a metabolismului lipoproteinelor, în special a metabolismului LDL, este considerată a fi cea mai importantă cauză a dezvoltării bolilor aterosclerotice. În Germania, 40-50% din populație suferă de tulburări ale metabolismului lipidelor. Dieta afectează metabolismul lipidelor în diferite moduri. Pe de o parte, poate contribui la dezvoltarea unei tulburări a metabolismului lipidic, pe de altă parte, poate fi tratată cu ajutorul măsurilor dietetice.

Prima parte a acestui articol se referă la câțiva factori importanți care pot duce la o tulburare a metabolismului lipidelor. A doua parte se referă la terapia nutrițională pentru tulburările metabolismului lipidelor.

Tulburările metabolismului lipidic (hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie și hiperlipidemie mixtă) sunt cauza diferitelor boli cardiovasculare și sunt influențate semnificativ de factori exogeni (dietă, stil de viață).

În plus față de aportul general crescut de grăsimi dietetice, aportul ridicat de acizi grași saturați contribuie în special la creșterea colesterolului LDL seric. Reducerea grăsimilor (max. 30 En%), modificarea (înlocuirea acizilor grași saturați cu mononesaturați și polinesaturați), înlocuirea parțială a lipidelor cu carbohidrați complecși și utilizarea fibrelor solubile și a fitosterolilor conduc la o scădere semnificativă a colesterolului LDL. Exercițiile fizice au un efect pozitiv asupra colesterolului HDL.

Deși nu toți oamenii răspund în mod egal la scăderea aportului de colesterol nutritiv, alimentele cu un conținut ridicat de colesterol (carne de organe, ouă, crustacee și crustacee) ar trebui evitate și ar trebui redus aportul total de alimente de origine animală. Înlocuirea parțială a proteinelor animale cu proteina din soia poate ajuta la scăderea colesterolului LDL. Grăsimile hidrogenate chimic și produsele obținute din acestea ar trebui restricționate din cauza conținutului lor de acizi grași trans. Substanțele antioxidante (vitaminele C și E, beta-caroten) au un efect protector clar asupra dezvoltării bolilor coronariene.

Pentru a scădea trigliceridele serice, este necesar un aport redus de carbohidrați ușor absorbabili, renunțarea la alcool și utilizarea acizilor grași w-3 pentru a reduce trigliceridele. În general, se recomandă o schimbare consistentă a stilului de viață în legătură cu o dietă vegetariană sau mediteraneană cu conținut scăzut de grăsimi, normalizarea greutății, abstinența nicotinei, gestionarea stresului și activitatea fizică pentru a îmbunătăți nivelul lipoproteinelor. În cazul hiperlipidemiei mixte, recomandările dietetice respective trebuie combinate.
Articolul complet poate fi găsit în Nutrition Review 03/04 de la pagina 95.