Ce este intoleranța la fructoză?

Căpșuni, piersici sau cireșe - mulți oameni cu un dinte dulce nu se pot sătura de ei vara. Dar persoanelor cu intoleranță la fructoză nu li se permite să se bucure deloc de fructe sau doar cu moderare. O privire de ansamblu asupra intoleranței la fructoză.

Intoleranța la fructoză este o intoleranță alimentară la zahărul din fructe (fructoză). Se face distincția între două forme: Intoleranța ereditară la fructoză (HFI) este o tulburare metabolică congenitală în care persoana în cauză are o deficiență a enzimei fructoză-1-fosfat aldolază. El reacționează la cantități mici cu simptome grave. În cel mai rău caz, există riscul de afectare a rinichilor sau a ficatului. Cu toate acestea, HFI este foarte rar. Există, de asemenea, mult mai frecvente intoleranțe intestinale la fructoză (IFI): În acest caz, intestinul subțire absoarbe fructoza insuficientă. Afectează în jur de 10-20% din populația adultă.

Cauzele intoleranței la fructoză

Pentru ca nutrienții eliberați în intestinul subțire să treacă prin membrana celulară a vilozităților intestinului subțire în sânge și limfă, anumite proteine servesc drept „mijloc de transport”. Transportorul pentru fructoză se numește GLUT5. Dar, la fel ca în mijloacele de transport ale oamenilor, capacitatea lor este limitată. Dacă transportorul GLUT5 este defect, poate absorbi mai puțină fructoză decât cea a persoanelor sănătoase. La unii oameni, tulburarea metabolică este congenitală; alții au dobândit-o pe parcursul vieții lor. Cu unele rămâne pe viață, cu altele dispare după un anumit timp din cauza unei diete adecvate. Motivul defectului din GLUT5 nu este încă cunoscut.

Denumire: intoleranță la fructoză versus malabsorbție la fructoză

Concluzie: Intoleranța intestinală la fructoză se bazează pe o capacitate de absorbție semnificativ limitată a fructozei. Prin urmare, potrivit experților, malabsorbția fructozei (din latinescul malus: rău și absorbere: a absorbi) este numele mai corect din punct de vedere medical pentru această tulburare metabolică. Termenul medical, de asemenea, intoleranță la fructoză este utilizat mai colocvial și descrie fructoză care nu tolerează, adică intoleranță la fructoză.

Simptome de malabsorbție a fructozei

Fructoza care nu este îndepărtată din intestinul subțire ajunge la intestinul gros, unde descompune bacteriile. În timpul acestui proces se degajă gaze. Acestea cauzează simptomele tipice de malabsorbție a fructozei: persoanele cu absorbție de fructoză semnificativ limitată sunt afectate de dureri abdominale, gaze sau diaree. Un sentiment de plinătate și colici modelează, de asemenea, tabloul clinic.

Diagnostic cu un test de intoleranță la fructoză

Pentru a verifica suspiciunea de malabsorbție a fructozei, un gastroenterolog înregistrează istoricul bolilor anterioare și reclamațiile actuale într-o primă consultație. Pentru a exclude din timp intoleranța ereditară la fructoză, se ia o probă de sânge. Un examen fizic face adesea parte din stabilirea diagnosticului. Deoarece evaluarea tractului digestiv este limitată din exterior, așa-numitul test de intoleranță la fructoză oferă cele mai fiabile date: la post, persoana în cauză suflă într-un dispozitiv pentru a măsura concentrația de hidrogen a aerului expirat. Apoi ingeră 20 până la 50 de grame (g) de fructoză lichidă. Conținutul de hidrogen al aerului expirat este măsurat de cel puțin patru ori la fiecare 30 de minute: tocmai acest gaz este eliberat de bacterii atunci când fructoza este descompusă în intestinul gros și eliberată în plămâni. Prin compararea valorilor măsurate ulterior cu valoarea determinată în prealabil, specialiștii pot determina dacă există sau nu malabsorbție a fructozei. Testul este efectuat și de alergologi.

Dieta cu malabsorbție a fructozei

În cazul malabsorbției congenitale la fructoză sau al intoleranței ereditare la fructoză, este necesar ca cei afectați să respecte strict o dietă cu conținut scăzut de fructoză și sorbitan pentru tot restul vieții. Deoarece alcoolul din zahăr al glucozei - sorbitolul - inhibă, de asemenea, absorbția fructozei de către GLUT5, în timp ce adăugarea simultană de glucoză favorizează absorbția.

În cazul malabsorbției dobândite a fructozei, pe de altă parte, o dietă pe tot parcursul vieții nu este de obicei necesară: foarte des, produsele care conțin fructoză sunt inițial evitate în timpul unei perioade inițiale de așteptare. Pentru ca transportorii de zahăr din intestin să nu scadă în acest timp și incapacitatea de absorbție să nu crească, persoana afectată ar trebui să crească treptat în produsele din fructoză după un anumit timp. Un plan de dietă creat individual, care este creat împreună cu un nutriționist, ajută. Acest expert este, de asemenea, acolo pentru a sfătui persoana în cauză în această fază și este o persoană de contact constantă pentru toate celelalte probleme și întrebări care apar. Chiar și persoanele cu intoleranță ereditară la fructoză ar trebui să contacteze cu siguranță un astfel de specialist după diagnostic și să nu își stabilească singuri dieta viitoare. În plus, farmaciștii din farmacie sunt întotdeauna disponibili pentru a-i sfătui pe cei afectați.