Complicații după edem pulmonar de infarct miocardic

Infarctul miocardic este o boală insidioasă care ia viața multor oameni. Moartea nu vine întotdeauna, dar chiar și pacientul supraviețuitor poate întâmpina complicații grave, a căror probabilitate este foarte mare. Complicațiile infarctului miocardic se manifestă în moduri diferite, depinde mult de timpul care a trecut după atac, de starea pacientului și de alți factori.

Complicațiile pot fi împărțite în mai mulți factori. De exemplu, există următoarele consecințe ale unui atac de cord:

Electric. Aceasta este o încălcare a conductivității și a ritmului. Astfel de complicații sunt practic constante după un IM focal mare. Majoritatea aritmiilor nu pun viața în pericol, totuși, vorbesc despre încălcări grave care trebuie corectate.
Complicații hemodinamice care decurg din încălcări ale funcției de pompare a inimii, tulburări mecanice, disociere electromecanică.
Complicații reactive și alte complicații.

În momentul manifestării, complicațiile sunt împărțite în:

Episoade timpurii. Sunt complicații care apar în primele câteva ore sau în primele 3 sau 4 zile după atac.
Complicații tardive. Se dezvoltă în 2 sau 3 săptămâni pe măsură ce regimul este întins.

Complicațiile unei perioade acute sunt perioada cardiogenă și insuficiența cardiacă. Acestea sunt considerate a fi cele mai vechi și mai dificile. Insuficiența cardiacă se dezvoltă adesea după MI. Fiecare pacient are severitatea acestei complicații, totul depinde de zona afectării mușchilor inimii. Într-un stadiu sever, insuficiența acută duce la șoc cardiogen. Este o scădere a funcției de pompare a mușchiului din cauza necrozei țesuturilor. Astfel de complicații sunt mai frecvente la pacienții vârstnici la cei cu diabet zaharat.

Cu toate acestea, alte consecințe negative timpurii sunt posibile și în timpul fazei acute:

Ruptura septului interventricular. Poate apărea în primele cinci zile după atac. Acest tip de complicație este observat mai des la pacienții cu hipertensiune, la femei, la vârstnici.

Ruperea peretelui liber al LV. Se întâmplă doar în tipul transmural de MI. Riscul este ridicat la cei care au avut un atac de cord pentru prima dată, la femei, vârstnici și la cei cu tensiune arterială crescută.

Tromboembolism. Se dezvoltă în primele zece zile după 24 de ore după atac. Tromboembolismul circuitului principal se observă în IM-ul localizării anterioare.

Pericardita timpurie. Este un proces inflamator care se dezvoltă zece la sută din timp. Pericardita apare de obicei în primele patru zile când atinge toate cele trei straturi ale inimii.

Edem pulmonar. Apare în prima săptămână după atac. Cauza este insuficiența cardiacă acută.

Aritmie. Aceasta este cea mai frecventă consecință care apare 90% din timp.

Anevrism stâng acut. Se dezvoltă cu forma transmurală a MI. Aceasta este o consecință a insuficienței cardiace periculos de grave; poate apărea șoc.

Cele mai frecvente complicații tardive ale infarctului miocardic miocard - insuficiență cardiacă cronică și aritmii cronice. O altă posibilă consecință în timpul unei faze acute este sindromul post-infarct. Manifestarea sa este combinată cu inflamația plămânilor și a pleurei. Pericardita se poate dezvolta, urmată de pneumonie și pneumonită. Un astfel de sindrom este răspunsul imunologic al organismului la necroza tisulară.

Pericardita tardivă poate dezvolta, de asemenea, boli autoimune. Dezvoltare - de la prima până la a opta săptămână. Pristenochny tromboendocardita poate fi o consecință a infarctului transmural. În timpul acestui proces, pe pereții vaselor se formează trombi.

O consecință periculoasă este insuficiența cardiacă cronică. Pericolul său provine din faptul că inima nu poate pompa complet sângele, astfel încât organele și țesuturile nu primesc cantitatea necesară de oxigen. Simptome observate, cum ar fi scurtarea respirației și umflarea.

Un anevrism cronic se poate forma într-o lună sau două. În acest timp, apar cicatrici, care afectează activitatea inimii. Apoi se formează insuficiența cardiacă.

Rezultatul înlocuirii țesutului conjunctiv miocardic mort este cardioscleroza post-infarct. Cicatricile se formează pe inimă, astfel încât funcția inimii contractile suferă, ceea ce duce ulterior la o încălcare a ritmului cardiac și a conducerii.

Un sindrom toracic anterior după săptămâni sau chiar luni. Se manifestă ca durere persistentă de intensitate variabilă în zonele parasternale. Palparea articulațiilor sternocostale este dureroasă.

O altă consecință este sindromul umărului, când apare durerea în această zonă. Acest lucru poate atinge o măsură în care pacientul nu poate deplasa articulația umărului complet. Există tulburări vasomotorii la nivelul membrului afectat. Cauzele reale ale acestei complicații nu sunt pe deplin înțelese, există o sugestie că mecanismele autoimune joacă rolul principal.

Infarctul miocardic complicat poate fi asociat cu tractul gastro-intestinal. Se dezvoltă deseori pareza tractului gastro-intestinal. Posibile sângerări gastro-intestinale. O întârziere a urinării poate rezulta din sistemul genito-urinar, care este adesea observat la bărbații în vârstă cu adenom de prostată. Există, de asemenea, posibile tulburări psihologice ale caracterului hipocondriac, nevrotic, afectiv, anxios-fobic și anosognostic.

Complicațiile după un atac de cord necesită o relație atentă și un tratament prompt eficient. Tratamentul depinde de tipul de complicație și de severitatea acesteia. Aritmiile sunt tratate cu succes cu monitorizarea constantă a monitorului cardiac. Dacă se detectează o bradicardie semnificativă și persistentă care nu poate fi eliminată cu medicamente și pacientul se deteriorează, stimulatorul cardiac artificial este utilizat temporar. Glicozidele cardiace sunt prescrise pentru aritmiile cardiace. Cu toate acestea, uneori ritmul ventricular frecvent nu se retrage, dar insuficiența cardiacă crește. În acest caz, se efectuează defibrilarea electrică. Tulburările de conducere ventriculară atrială, combinate cu bradicardia, sunt tratate eficient cu atropină.

Dacă medicamentul nu ajută, utilizați un stimulator cardiac artificial. Semnele acestei metode sunt leziuni severe la conducerea intraventriculară, blocaj transvers incomplet de tip Mobitsa. Lidocaina este utilizată pentru a trata extrasistole ventriculare comune și multiple. Dacă acest tratament este ineficient, se prescrie novocainamidă.

Dacă există o tahicardie ventriculară, există o introducere imediată de o sută de miligrame de lidocaină. Dacă efectul nu este observat timp de câteva minute, se efectuează defibrilarea electrică. În caz de stop cardiac brusc, trebuie să utilizați imediat masaj cardiac extern, respirație artificială și un stimulator cardiac artificial.

Dacă se dezvoltă edem pulmonar, acordați persoanei o poziție semi-așezată, astfel încât să îi fie confortabil să injecteze morfină cu atropină și să ofere oxigen. Puteți atașa un garou venos la unele membre, dar acestea trebuie slăbite temporar la fiecare douăzeci de minute. Este important să introduceți o persoană în diuretice cu acțiune rapidă, glicozide cardiace. Deoarece pacientul este predispus la aritmii ventriculare, glicozidele nu trebuie administrate rapid și trebuie aleasă o doză mai mică.

Cu șocul cardiogen, un punct important al tratamentului, complicațiile infarctului miocardic sunt eliminarea factorilor care reduc și mai mult debitul cardiac. Strofantin administrat intravenos, izoproterenol, glucagon etc. Este important să aveți oxigenoterapie și să luptați împotriva acidozei metabolice.

Pentru complicațiile tromboembolice este necesar un tratament mai activ. În același timp, se utilizează anticoagulante.

Consecințe precum ruperea septului între ventriculi și ruperea mușchiului mamelonului înrăutățesc considerabil starea pacientului. Uneori este necesară intervenția chirurgicală. Prezența sindromului post-infarct determină încetarea temporară a tratamentului anticoagulant și numirea tratamentului antiinflamator, care se bazează pe utilizarea acidului acetilsalicilic.

Riscul de complicații poate fi redus. Primul lucru de reținut pentru a preveni un atac este să luați toate medicamentele prescrise, terapia și recomandările medicului. Nicio intervenție independentă! Restul recomandărilor de prevenire se referă la un stil de viață care, în general, trebuie stăpânit pentru a preveni infarctul miocardic:

Eliminați fumatul de tutun și consumul de alcool (nu trebuie consumate mai mult de 30 de grame de alcool înainte de infarctul miocardic)
evita suprasolicitarea psiho-emoțională.
Mențineți o greutate corporală optimă, după un infarct miocardic trebuie să urmați o dietă specială.
Monitorizați tensiunea arterială și colesterolul.
Activitatea fizică este permisă numai cu prescripția medicului.

După infarctul miocardic pentru prevenirea și tratamentul prescris dieta numărul 10, implică trei diete. Urmarea acestor rații este o parte esențială a evitării complicațiilor. Prima dietă este prescrisă într-o perioadă acută. Vasele sunt preparate din produse aprobate prin abur sau fierbere fără sare. În timpul zilei, pacientul trebuie să mănânce în porții mici de 6 sau 7 ori. A doua dietă este prescrisă timp de 2 sau 3 săptămâni după atac. Mâncărurile sunt pregătite după același principiu, dar nu trebuie să fie măcinate, ci măcinate. Cantitatea de aport alimentar este de 5 sau 6 ori. Apoi vine al treilea aport de alimente. Vase sunt, de asemenea, preparate, dar pot fi servite într-o singură bucată sau într-o formă zdrobită. Cantitatea de aport alimentar este de 4 sau 5 ori.

Complicațiile (MI) pot pune viața în pericol. Pentru a evita acest lucru, este necesar să adunăm toată voința, să fim de acord și să respectăm toate reglementările și măsurile preventive. Este important să înțelegem că viața și sănătatea sunt adesea în mâinile pacienților înșiși.

Notă. S-ar putea să vă intereseze următoarele materiale:

Colecția monahală pentru hipertensiune arterială! Boala va dispărea pentru totdeauna! Colecția include 7 plante medicinale atent selecționate în proporțiile necesare. Acestea își sporesc efectele reciproc și oferă un efect sinergic asupra tratamentului tensiunii arteriale crescute.
Această hipertensiune durează 4 zile pentru totdeauna! Cardiologul din Moscova a descoperit din greșeală acest remediu natural unic pentru hipertensiunea arterială. Presiunea va fi de 120/80 ca băiatul!