Hrănirea laptelui matern pentru sugarii cu chilotorax

Chilotoraxul este o afecțiune pe care copiii o pot suferi după o intervenție chirurgicală în piept, cum ar fi o intervenție chirurgicală pe inimă. În mod normal, acest lucru înseamnă pentru un sugar că nu trebuie să mai fie hrănit cu lapte matern în niciun caz. O nouă abordare oferă un remediu: producerea de lapte matern fără grăsimi.

Consultant în lactație AFS Dr. Magdalene Stosik, ea însăși mamă a doi copii cu boli de inimă și om de știință cu normă întreagă, s-a confruntat cu subiectul după nașterea fiicei sale și a descoperit în timpul discuțiilor cu medicii curanți că există îngrijorare dacă laptele matern fără grăsime este cu adevărat suficient de gras pentru a-i afecta. Pentru a putea administra copiilor. Din acest motiv, ea a început să cerceteze ea însăși acest domeniu și astfel să arate modalități prin care cât mai mulți copii afectați pot fi hrăniți cu lapte matern. În timpul alăptării, ea descrie modul în care laptele matern fără grăsimi poate fi pus la dispoziția copiilor afectați și care clinici din Germania folosesc deja lapte matern degresat.

Ce este un chilotorax?

Chilotoraxul este o boală care apare atunci când tracturile limfatice care transportă grăsimi cu lanț lung în organism sunt deteriorate. Acest lucru se poate întâmpla în timpul intervenției chirurgicale la nivelul pieptului, în special în timpul intervenției chirurgicale la inimă sau poate fi congenital. Lichidul limfatic gras (chyle) se colectează în organism sub formă de revărsări. Pentru a opri fluxul de chyle și a elimina revărsările amenințătoare, este necesar să eliminați din dietă grăsimile cu lanț lung. Pentru sugari, acest lucru înseamnă de fapt că nu li se mai permite să aibă lapte matern, deoarece conține aproximativ patru procente grăsimi. În schimb, sunt hrăniți cu un aliment special fără grăsimi. Astfel, un chilotorax este una dintre puținele contraindicații reale pentru nutriția laptelui matern în prezent.

De ce este problematic?

Cu laptele matern necesar anterior, totuși, sugarii pierd și substanțele de protecție imunologice eficiente, conținute în laptele matern: anticorpi, lizozimă, neuregulină-4, lactoferină etc. Acest lucru înseamnă că se află, din toate lucrurile, în faza dificilă de după boli de inimă. OP, infecțiile gastro-intestinale, enterocolita necrozantă și multe alte boli nu mai sunt bine protejate. Din acest motiv, din ce în ce mai multe clinici din întreaga lume, în special în SUA, trec la administrarea laptelui matern degresat în locul alimentelor speciale fără grăsimi.

Cum se poate furniza laptele matern fără grăsimi?

Cum se poate furniza lapte matern cu conținut scăzut de grăsimi fără centrifugă?

Ca alternativă la lăsarea în picioare în sticle, laptele matern proaspăt poate fi, de asemenea, umplut în seringi perfuzoare de 60 ml care sunt închise cu un dop cu șurub în partea inferioară, seringile sunt apoi depozitate în poziție verticală într-o ceașcă în frigider. Laptele matern degresat poate fi apoi pur și simplu stors. Pentru a obține lapte matern degresat fără centrifugă, trebuie utilizat lapte matern proaspăt; acesta poate fi păstrat la frigider timp de trei până la cinci zile - laptele cu conținut scăzut de grăsimi obținut după trei zile ar trebui, prin urmare, să fie hrănit cu promptitudine. Laptele matern care a fost deja congelat și dezghețat din nou nu este potrivit deoarece, spre deosebire de laptele matern proaspăt, poate fi păstrat doar la frigider timp de 24 de ore.

Când se poate folosi laptele matern fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi?

Medicii curanți trebuie să decidă asta. În funcție de starea copilului, se poate întâmpla, de exemplu, ca, din când în când, să fie evitat în mod normal consumul de alimente și bebelușul să fie hrănit prin perfuzie. Când este posibil să se dea din nou alimente și cât de multă grăsime reziduală poate conține, trebuie să se decidă individual. Utilizarea cu succes a laptelui matern degresat cu până la 1% grăsime reziduală a fost descrisă în literatură. Spitalul pentru copii din Philadelphia din Statele Unite folosește lapte matern centrifugat dacă conține mai puțin de 1% grăsime. În consecință, ambele metode, centrifugarea și trei zile de stat în frigider, ar fi potrivite în principiu.

În ce clinici din Germania este deja utilizat laptele matern degresat?

Din câte știu, în mod regulat la Centrul German de Inimă pentru Copii de la Asklepios Klinik Sankt Augustin și ca parte a unui studiu la Centrul de Inimă de la Leipzig (informații despre studiu pot fi obținute de la Dr. med. Tina Springer, Tel.: 0341-865-253035, E-mail: tina.springer@helios-kliniken .de). Sper că mai multe clinici vor trece la această metodă în curând! Mi-ar plăcea să aud rapoarte de la părinți ai căror copii au primit lapte matern degresat sau de la clinici folosind această metodă.

Unde pot găsi informații despre defecte cardiace congenitale?

Există mai multe organizații care sprijină părinții copiilor cu boli de inimă. Acestea includ Bundesverband Herzkranker Kinder e.V., Kinderherzstiftung, Herzkind e.V. și Grupul de interese pentru Herzkranker Kinder e.V. Există un grup Facebook „Alăptarea copiilor cu defecte cardiace”, unde mamele afectate și consultanții care alăptează pot face schimb de idei. Și la AFS există o persoană de contact în special pentru părinții copiilor care alăptează cu boli de inimă, și anume eu: [email protected]

Magdalene Stosik, consultant în lactație AFS,
Alăptarea 3/2015

Datele colectate de Magdalene au fost deja prezentate la simpozionul Societății Germane de Cardiologie Pediatrică. Interesul pentru subiect este atât de mare încât există șanse ca tot mai mulți copii afectați să poată fi hrăniți cu lapte matern degresat pe termen lung. Perioada de lactație va raporta desigur evoluțiile actuale.