Pacienți cu obezitate morbidă: psihopatologie și tulburări alimentare

Rezultatele unei evaluări preoperatorii

Pacienți cu obezitate morbidă: psihopatologie și tulburări alimentare - Rezultatele unei evaluări preoperatorii

rezumat

Noțiuni de bază

Ratele de prevalență ale supraponderalității și obezității au crescut brusc în ultimele decenii, în special în țările bogate, în timp ce ratele de succes în rândul persoanelor obeze morbid care utilizează terapie conservatoare sunt slabe. De aceea, chirurgia bariatrică este terapia de alegere pentru acești pacienți. Deoarece persoanele obeze care solicită ajutor profesional în special au o comorbiditate ridicată în ceea ce privește tulburările mentale, tulburările alimentare și situațiile de stres psihosocial, este importantă o evaluare psihologică înainte de operația bariatrică.

metodologie

Au fost examinați 547 de pacienți obezi (389 femei, 158 bărbați) care s-au prezentat la operație din cauza obezității morbide și au fost direcționați la Clinica de Medicină Psihosomatică pentru evaluare psihologică preoperatorie (interviu clinic semi-structurat, SCID).

Rezultate

Rezultatele evaluării psihiatrice-psihiatrice preoperatorii a 547 de pacienți cu obezitate morbidă arată că mai mult de jumătate dintre aceștia au avut una sau mai multe tulburări mentale, de ex. A. Tulburări de depresie și ajustare și tulburări de personalitate, predominant din grupul C. Majoritatea pacienților obezi au, de asemenea, unul sau mai multe tulburări de comportament alimentar, în mod semnificativ mai multe femei decât bărbați au o tulburare de „alimentație excesivă”, în timp ce bărbații pot fi clasificați în primul rând ca „consumatori excesivi”.

Concluzii

O evaluare psihologică preoperatorie exactă este o contribuție importantă la filtrarea pacienților obezi care, pe de o parte, nu sunt potriviți pentru intervenții chirurgicale bariatrice sau, pe de altă parte, au nevoie de tratament psihiatric și/sau psihoterapeutic suplimentar după operația bariatrică pentru a face față cerințelor modificărilor postoperatorii obține.

rezumat

fundal

Prevalența persoanelor supraponderale sau obeze a crescut dramatic în ultimele decenii, în special în țările cu venituri ridicate. Cu toate acestea, ratele de succes ale terapiilor conservatoare la pacienții obezi morbid sunt slabe. În consecință, chirurgia bariatrică este tratamentul de alegere pentru obezitatea morbidă. Deoarece mulți indivizi obezi care caută ajutor profesional prezintă o comorbiditate ridicată a tulburărilor mentale, inclusiv a tulburărilor alimentare și a problemelor psihosociale, se consideră o evaluare psihologică înainte de intervenția chirurgicală bariatrică.

Metode

Cohorta de pacienți a inclus 547 subiecți obezi morbid (389 femei, 158 bărbați). Toți pacienții au fost recrutați de la Departamentul de Chirurgie, Universitatea de Medicină din Innsbruck. O evaluare psihologică exactă, utilizând un interviu semi-structurat și Interviul clinic structurat pentru boli mintale (SCID), care a fost efectuat la Departamentul de Medicină Psihosomatică.

Rezultate

Rezultatele evaluării psihiatrice-psihoterapeutice preoperatorii la pacienții obezi morbid au arătat că mai mult de jumătate au suferit de una sau mai multe tulburări mentale; acestea au inclus în special tulburări de depresie și ajustare, precum și tulburări de personalitate, în special tulburări de personalitate Cluster C. Majoritatea pacienților au prezentat unul sau mai multe modele de alimentație dezordonate. Femelele au arătat o rată semnificativ mai mare a unei tulburări de „consumare excesivă” decât bărbații, în timp ce bărbații au avut tendința de a fi clasificați ca „consumatori excesivi” în multe cazuri.

Concluzii

O evaluare psihologică preoperatorie exactă poate aduce o contribuție importantă la identificarea acelor pacienți care, pe de o parte, nu sunt candidați ideali pentru chirurgia bariatrică sau, pe de altă parte, au nevoie de tratament psihiatric și/sau psihoterapeutic suplimentar pentru a face față noilor cereri postoperatorii.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.