Clasificări (clasificări) ale anemiei

Autor: Prof. Dr. Stefan Eber, Ingrid Grüneberg, creat la: 1 februarie 2017, editor: Ingrid Grüneberg, aprobare: Prof. Dr. Ursula Creutzig, ultima modificare: 24 aprilie 2019

Cuprins

Clasificarea anemiei - Introducere

Pentru a afla care este cauza anemiei sau cel puțin pentru a o reduce, este Determinarea dimensiunii unei celule roșii din sânge util. Anumite valori de laborator, așa-numitele Indici de celule roșii MCV, MCH și MCHC, sunt folosite pentru aceasta. Dimensiunea medie (volumul) unei celule din sânge este exprimată ca MCV (Volumul Corpuscular Mediu), volumul mediu al celulei. Intervalele normale (intervale de referință) sunt definite în funcție de vârsta și sexul pacientului. În anemie, aceste volume de celule pot fi prea mici sau prea mari în comparație cu intervalul normal, dar pot fi și normale. Pentru clarificări suplimentare, se utilizează valori de laborator despre conținutul (valoarea hemoglobinei MCH) și concentrația (MCHC) a pigmentului roșu din sânge.
Un alt mod de divizare a anemiei este tipul de Tulburări în formarea celulelor roșii din sânge precum și a lor Demontarea (Hemoliză). Anemiile sunt, de asemenea, evaluate în termeni dacă sunt sau nu congenitale sau dobândite sunt împărțite.

volumul mediu al celulei

volumul mediu al unui singur eritrocit

hemoglobină corpusculară medie

conținutul mediu de hemoglobină al unui singur eritrocit

concentrația medie a hemoglobinei corpusculare

concentrația medie de hemoglobină a unui singur eritrocit

Clasificare în funcție de mărimea celulelor roșii din sânge

Celule roșii din sânge care sunt prea mici - anemie microcitară

Valorile de laborator MCV (volum) și MCH (conținut de hemoglobină) sunt reduse.
Globule roșii care sunt prea mici la un pacient cu deficit de fier. Din cauza deficitului de fier, celulele au prea puțină hemoglobină (pigment roșu din sânge). Celulele sanguine sunt doar slab colorate sau în formă de inel.

Anemia hipocromă microcitară (hipocromă - intensitate slabă a culorii roșii) este tipică în:

Celulele sanguine prea mari - anemie macrocitară

Valorile de laborator MCV (volum) și MCH (conținut de hemoglobină) sunt crescute
Dimensiune normală în stânga, o celulă roșie din sânge prea mare, așa-numitul megalocit, în dreapta.

Anemia hipercromică macrocitară (hipercromică - intensitate crescută a culorii roșii) poate fi cauzată de:

Celule sanguine de dimensiuni normale - anemie normocitară

Valorile de laborator MCV (volum) și MCH (conținut de hemoglobină) sunt normale
Globule roșii de dimensiuni normale, cu niveluri normale de pigment roșu din sânge.

Anemiile normocitice, normocromice (normocromice - intensitatea normală a culorii roșii) apar în:

Sângerări (pierderea globulelor roșii)
Hemoliză (descompunere crescută a globulelor roșii din sânge)
Anemie aplastica
Anemie renală (anemie cauzată de boli renale acute sau cronice)

Clasificare în funcție de cauză

O altă subdiviziune a anemiei se face în funcție de tulburările funcționale specifice ale celulelor roșii din sânge.
Fiecare celulă sanguină se formează în măduva osoasă și apoi intră în sânge. După o anumită durată de viață, celulele sanguine individuale sunt descompuse din nou. În timpul acestui proces pot apărea tulburări de formare a sângelui și de descompunere a sângelui (hemoliză).

Tulburări educaționale în celulele roșii din sânge

Tulburările în formarea globulelor roșii din sânge (eritrocite) pot avea cauze diferite. O boală a măduvei osoase poate duce la o reducere semnificativă a celulelor stem formatoare de sânge, ca și în anemia aplastică. De asemenea, pot exista deficiențe în substanțele necesare pentru formarea globulelor roșii sau a pigmentului roșu din sânge. Acestea includ un deficit de fier sau o lipsă de vitamina B12. Afecțiunile renale cronice sau disfuncționalitatea rinichilor sunt deficitare în factorul de creștere eritropoietină. Eritropoietina este produsă în principal în rinichi. Sunt incluse următoarele anemii:

Creșterea defalcării celulelor roșii din sânge (hemoliză)

Anemie hemolitică corpusculară
Cauza descompunerii crescute a globulelor roșii se află la eritrocitele în sine. Acestea includ defecte ale membranei celulare a globulelor roșii sau anumite tulburări ale componentelor sanguine individuale. În hemoglobinopatii, există defecte ale colorantului roșu. Anemiile corpusculare sunt în mare parte congenitale. Acestea includ:

Anemie hemolitică extracorpusculară
Cauza descompunerii crescute a globulelor roșii se află in afara de eritrocite. Bolile autoimune, precum și infecțiile virale sau anumite medicamente pot duce la hemoliză. O astfel de formă de anemie este:

Sângerări (pierderea globulelor roșii)

Pierderea de sânge acută sau cronică poate însemna că pierderea eritrocitelor este mai mare decât formarea lor. Sângerările severe acute pot rezulta din răniri sau operații. Pierderea cronică de sânge apare cu ulcer gastric sau sângerări menstruale abundente.

Clasificare în funcție de anemia congenitală sau dobândită

Formele congenitale

În formele congenitale de anemie, există de obicei modificări patologice la gene care joacă un rol important în formarea sângelui. Astfel de defecte genetice apar adesea în legătură cu anumite boli ereditare. Cea mai frecventă formă congenitală de anemie la nivel mondial, care este asociată cu alte probleme de sănătate la copii și adolescenți, este boala de celule falciforme. Anemiile congenitale sunt:

Forme dobândite

În formele dobândite, deficiența anumitor vitamine, cum ar fi vitamina B12, pierderea de sânge, boli renale severe, tiroida subactivă, unii agenți patogeni, unele medicamente sau chiar boli maligne pot duce la tulburări de formare a sângelui în cursul vieții și astfel pot provoca anemie.
Cea mai frecventă formă de anemie dobândită la copii și adolescenți din întreaga lume este anemia cu deficit de fier. Anemiile dobândite sunt:

Studiu cuprinzător al valorilor sanguine la copii și adolescenți

în Germania, rezultate din 2016 aici

Ghid pentru diagnosticarea anemiei în copilărie

Acest ghid, scris pentru medici, oferă mai multe informații despre diagnosticarea anemiei copilăriei. la orientare