Portal HiPP pentru grupuri de specialiști

07.2018
Autor Dr. J. Hower, medic pediatru

Excesul de greutate și obezitatea încep din copilărie. Mai mulți factori precoce, cum ar fi părinții supraponderali, diabetul matern, fumatul în timpul sarcinii și greutatea mare la naștere, pot juca deja un rol în dezvoltarea obezității în copilărie. Rolul proporțional al multor factori individuali în obezitate nu a fost încă clarificat.

Întrebare: Copiii alăptați au același risc de obezitate ca și sugarii hrăniți cu lapte de lapte?
Riscul ulterior de obezitate pare a fi crescut prin creșterea rapidă în greutate la copil, ceea ce duce la obezitate. Se aplică acest lucru și pentru sugarii alăptați? Alăptarea, deci ipoteza, care se bazează pe multe observații, protejează împotriva obezității. Deci nu trebuie să ne facem griji cu privire la sugarii alăptați exclusiv, supraponderali? Această întrebare are nevoie de un răspuns clar.

Anchetatorii olandezi au descoperit acum legătura dintre tipul de hrănire a sugarului și obezitate la vârsta de 6 luni exclusiv alăptat (EBF) comparativ cu cu Formulă de lapte hrăniți sugari și a comparat riscul obezității la vârsta de 5-6 ani pentru ambele grupuri.
„Studiul născut la Amsterdam și studiul lor de dezvoltare” (ABCD) este un amplu studiu prospectiv de cohorte nașterilor bazat pe populație. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5-6 ani cu diete complete și informații despre starea greutății au fost incluși în studiu (N = 3367). Alăptarea exclusivă (EBF) a fost definită în așa fel încât sugarii au fost alăptați exclusiv timp de 3 luni. Obezitatea între vârstele de 6 luni și 5-6 ani a fost definită de standardele OMS de creștere a copilului sau de liniile directoare ale Grupului de lucru internațional pentru obezitate. Scopul rezultatului a fost de a determina o posibilă legătură între tipul de dietă și obezitate la vârsta de 6 luni și între vârstele de 5-6 ani.

Rezultat:
Sugarii supraponderali, indiferent de dietă, au fost de 4,10 ori (IÎ 95% 2,91-5,78) mai predispuși să fie supraponderali între 5-6 ani comparativ cu copiii care nu erau supraponderali.
Nou-născuții alăptați exclusiv nu au prezentat nicio influență protectoare asupra asocierii dintre excesul de greutate al sugarilor alăptați la vârsta de 6 luni și obezitatea la copiii cu vârsta de 6 ani.
A fi supraponderal în copilărie crește probabilitatea generală de a fi supraponderal mai târziu atât pentru alăptați exclusiv, cât și pentru sugarii hrăniți cu lapte de lapte.

Referinţă:
van der Willik EM și colab. Nou-născuții alăptați exclusiv prezintă același risc de supraponderalitate în copilărie ca și sugarii supraponderali hrăniți cu formule. Copilul Arch Dis. 2015 oct; 100 (10): 932-937

Cometariu:
Studiile observaționale susțin ipoteza că alăptarea, spre deosebire de nutriția cu lapte de formulă, oferă protecție împotriva supraponderabilității și obezității, dar nu permite încă concluzia cauzală. Rezultatele lui Harder și colab. O meta-analiză arată: Pentru fiecare lună de alăptare, riscul de obezitate este redus cu 4%. Validitatea rezultatelor a fost criticată de Quigley din cauza metodologiei, a numărului (prea puține) și a eterogenității studiilor incluse. O altă meta-analiză, mai recentă, de Yan et al. din nou pare să confirme rezultatele lui Harder.

Prin urmare, medicii pediatri ar trebui să fie mai puțin preocupați de dezvoltarea sugarilor alăptați supraponderali?
Una în Suedia de Huus și colab. Studiul efectuat în 2008 a arătat că un termen scurt (Mai multe despre: Studii