Anorexie și hiperactivitate. Contextul evolutiv și baza fiziologică

Teza studenților 2012 8 pagini

Citirea eșantionului

conţinut

2. Definiția anorexiei nervoase

3. Hiperactivitatea ca unul dintre cele mai frecvente simptome ale anorexiei

4. Legături evolutive între anorexia nervoasă și hiperactivitate

5. Rolul fiziologic al hormonului leptină

1. Rezumat

Anorexia nervoasă este una dintre cele mai frecvente tulburări alimentare. Unul dintre cele mai frecvente simptome ale acestei tulburări este activitatea fizică crescută sub formă de hiperactivitate. În cursul acestei lucrări, conexiunile evolutive-fiziologice dintre anorexia nervoasă și hiperactivitatea simptomatică trebuie explicate.

2. Definiția anorexiei nervoase

Anorexia nervoasă este o tulburare cauzată de efortul permanent de a fi „subțire”, provocând în mod deliberat pierderea în greutate sau menținerea unei greutăți corporale mici. Cea mai izbitoare caracteristică din exterior este pierderea considerabilă în greutate, care depășește adesea 50% din greutatea inițială. Anorexia nervoasă prezintă un curs relativ nefavorabil, deoarece 25% dintre pacienți rămân bolnavi cronici și aproximativ 10% mor [1] .

Criteriile de clasificare DSM-IV pentru anorexia nervoasă includ [2]:

- supraestimarea cifrei și greutății (adică evaluarea de sine depinde în mare măsură de cifră și greutate),
- scăzând sub o greutate corporală critică (indicele de masă corporală, IMC ≤17,51),
- temeri pronunțate de creștere în greutate și
- amenoree (după menarhe la femeile care nu iau contraceptive).

Fetele adolescente sunt cel mai adesea afectate de femeile tinere. Bărbații în ansamblu și femeile în vârstă sunt mult mai puțin afectate. Cauzele suferinței au fost până acum puțin cercetate, dar se presupune că în special factorii socioculturali și biologici ar putea juca un rol esențial [3] .

3. Hiperactivitatea ca unul dintre cele mai frecvente simptome ale anorexiei

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale anorexiei nervoase este hiperactivitatea pronunțată, care se manifestă de obicei sub formă de exerciții fizice excesive, de ex. Alergare, ciclism sau exerciții de forță. Scopul aici este de a promova o reducere suplimentară a greutății. Similar cu pierderea în greutate însăși, hiperactivitatea poate deveni compulsivă. În acest fel, cei afectați pot continua să se antreneze, deși sunt deja epuizați semnificativ fizic. În studii mai recente, s-a găsit o legătură cu un nivel scăzut al hormonului leptină, care joacă un rol important în reglarea poftei de mâncare, sațietatea, echilibrul energetic și adaptarea organismului la condițiile de post. Concluzia că hiperactivitatea fizică a pacienților cu tulburări de alimentație nu este complet supusă controlului cognitiv, dar ar putea avea și cauze fiziologice [4]. În cele ce urmează, vor fi explicate relațiile dintre anorexia nervoasă, hiperactivitatea pronunțată și cauzele fiziologice, în special datorită nivelului scăzut de leptină.

4. Legături evolutive între anorexia nervoasă și hiperactivitate

Creșterea generală a greutății corporale, în special a grăsimii corporale, se datorează în esență unui mecanism fundamental de adaptare evolutivă. Acest lucru permite adaptarea mai flexibilă la disponibilitatea în continuă schimbare a alimentelor. În timpul perioadelor hrănitoare, s-au acumulat rezerve de grăsime corporală, care ar putea fi consumate din nou în timpul perioadelor hrănitoare. Această abilitate fundamentală i-a permis omului să supraviețuiască perioade prelungite de foamete practic de-a lungul istoriei sale. [5]

Dar care este relația dintre acest mecanism și interdependența dintre anorexia nervoasă și hiperactivitate? În contextul contextului evolutiv, trebuie mai întâi să se afirme că, în afară de ultimele câteva sute de ani, lipsurile de alimente au reprezentat o stare normală a existenței umane. La rândul său, acest lucru a însemnat că malnutriția și subponderalitatea nu trebuie considerate fiziologic ca o abatere, ci ca o normă. A fost aceeași stare fizică care poate fi observată astăzi din cauza renunțării voluntare a hranei în contextul tiparului de boală al anorexiei nervoase, care, totuși, a fost de necesitate din cauza resurselor extrem de limitate.

Există numeroase mărturii ale martorilor contemporani despre marile foamete europene sau despre popoarele indigene, care sufereau și de o anumită lipsă de hrană, potrivit cărora s-a observat o activitate fizică deosebit de pronunțată în perioadele de malnutriție. Activitatea fizică crescută în timpul fazelor de malnutriție poate fi, de asemenea, privită ca un mecanism de protecție evolutiv - vânătorii și culegătorii au putut obține hrană mai bună și mai eficientă în perioadele de foame datorită activității fizice crescute. Prin urmare, acest mecanism reprezintă un avantaj evolutiv semnificativ, în special în perioada săracă în resurse.

[1] A se vedea Förstl, H., Hautzinger, M., Roth, G. (Hsg) (2006), p. 692

[2] A se vedea Schneider, S., Margraf, J. (Hsg) (2009), p. 721

[3] A se vedea Dilling, H., Mombour, W., Schmidt, M.H. (Hsg) (2004), p. 243 și urm

[4] Cf. Schneider, S., Margraf, J. (Hsg) (2009), p. 721f