gută

Cum pot preveni un atac de gută?
- Ce rol joacă purinele?
- Ce influență au dieta și greutatea?
- Ajută să nu beți alcool?
- La ce ar trebui să mă uit când iau medicamente?
- Suplimentele dietetice vă pot ajuta?
- Și atunci când o schimbare a dietei nu este suficientă?
Tratamentul durerii în atacurile de gută
- Analgezice antiinflamatoare (AINS)
- Cortizon (corticoizi)
- Colchicină
- Ingredientele active în comparație
Tratamentul pe termen lung cu medicamente
- Când sunt medicamentele o opțiune?
- Ce medicamente sunt posibile?
- Cât de eficiente sunt medicamentele?
- Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează?
- Ce efecte secundare pot apărea?

Ce pot face eu însumi pentru a preveni atacurile de gută?

(PantherMedia/Peter Bernik) Guta este rezultatul creșterii nivelului de acid uric: dacă există prea mult acid uric în organism, acesta se poate acumula în articulații și poate provoca un atac de gută. Unii oameni reușesc să mențină nivelurile de acid uric scăzute consumând carne, pește și fructe de mare cu moderare și consumând puțin alcool.

Acidul uric este un produs de descompunere al așa-numitelor purine. Acestea se formează în principal în corpul însuși, dar unele sunt, de asemenea, luate prin alimente. Purinele se găsesc în multe alimente. Peștele, carnea și fructele de mare sunt deosebit de bogate în purine. O dietă strictă cu conținut scăzut de purină este uneori recomandată persoanelor cu gută. Cu toate acestea, cât de eficientă este o astfel de dietă, nu se știe exact.

Ce rol joacă purinele?

Se estimează că 70% din acidul uric din sânge este produs în organismul propriu-zis. Chiar și o dietă strict scăzută în purină poate reduce nivelul acidului uric cu maxim 30%. Dar nu toate alimentele sunt create la fel: corpul absoarbe purinele din diferite surse în mod diferit. Prin urmare, este îndoielnic dacă este logic să evitați în general alimentele care conțin purină - mai ales dacă mâncați o dietă echilibrată în general. Nu există studii fiabile cu privire la efectele unei diete strict sărace în purine. De asemenea, este dificil să reziste.

Ce influență au dieta și greutatea?

Studiile individuale sugerează că anumite alimente sunt legate de atacurile de gută. Atacurile de gută par să apară mai des dacă s-a consumat multă carne, pește sau fructe de mare în zilele precedente. Acest lucru coincide cu experiența multor persoane afectate. Alimentele vegetariene care conțin purină, cum ar fi mazărea, fasolea, linte, spanacul, ciupercile, fulgi de ovăz, conopidă și broccoli, pe de altă parte, au arătat o influență redusă sau deloc asupra riscului unui atac de gută. În general, relația dintre anumite alimente și atacurile de gută nu este foarte bine înțeleasă.

Uneori cireșele sunt recomandate pentru a preveni atacurile de gută. Cu toate acestea, până acum nu există dovezi științifice pentru un astfel de efect.

Întrucât metabolismul nu reacționează în același mod la toți oamenii, este logic să încercați singuri ce este bine pentru voi și ce nu - și ce cantități puteți tolera. Unii oameni se descurcă mai bine atunci când își adaptează dieta. Alții își reduc cu succes nivelurile de acid uric cu medicamente și se înțeleg bine fără a-și schimba dieta.

Studiile individuale indică, de asemenea, că poate ajuta la pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal. Cu toate acestea, persoanele cu gută sunt mai bine să evite postul strict - acest lucru poate declanșa un atac de gută.

Ajută să nu beți alcool?

Există puține studii privind influența alcoolului asupra atacurilor de gută. Ei sugerează că persoanele cu gută sunt mai susceptibile de a avea atacuri dacă au avut mai mult de una sau două băuturi alcoolice în 24 de ore înainte. O băutură alcoolică înseamnă, de exemplu, o sticlă mică de bere (0,33 l), un pahar mic de vin (0,1 l) sau un pahar dublu (4 cl).

Există mai multe motive pentru care alcoolul poate declanșa atacuri de gută. Pe de o parte, promovează producția de acid uric în sine și reduce excreția de acid uric de către rinichi. Pe de altă parte, efectul deshidratant al alcoolului poate favoriza guta. Cristalele de acid uric se formează mai ușor în articulațiile cu lichid insuficient în țesuturile lor. Berea conține, de asemenea, o cantitate relativ mare de purină, care ar putea juca, de asemenea, un rol.

La ce ar trebui să mă uit când iau medicamente?

Există anumite medicamente care pot crește nivelul acidului uric, ceea ce face ca guta să fie mai probabilă. Acestea includ mai presus de toate medicamentele deshidratante (diuretice), acidul acetilsalicilic (ASA) și anumite medicamente care sunt utilizate după un transplant de organe. Levodopa de droguri Parkinson și unele medicamente pentru cancer pot promova, de asemenea, guta.

Dacă luați aceste medicamente, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră dacă este posibil să schimbați medicamentul.

Suplimentele dietetice vă pot ajuta?

Uneori, persoanele cu gută sunt sfătuiți să ia suplimente de vitamina C, deoarece sunt concepute pentru a reduce nivelurile de acid uric. Până în prezent, efectul vitaminei C asupra gutei a fost investigat doar într-un singur studiu bun. A existat un efect slab asupra nivelului de acid uric. Studiul nu a investigat dacă acest lucru reduce riscul de atacuri de gută.

Și atunci când o schimbare a dietei nu este suficientă?

Unii oameni reușesc să-și controleze nivelul de acid uric schimbându-și dieta. Cu toate acestea, mulți necesită medicamente pentru a face acest lucru. Cea mai mare parte a acidului uric este produs în organism în sine, astfel încât dieta are o influență limitată. Tratamentul cu medicamente are sens dacă apar adesea atacuri de gută sau dacă există sechele, cum ar fi noduli de gută sau pietre la rinichi.

umfla

Andrés M, Sivera F, Falzon L, Buchbinder R, Carmona L. Suplimente alimentare pentru gută cronică. Cochrane Database Syst Rev 2014; (10): CD010156.

Nielsen SM, Bartels EM, Henriksen M, Waehrens EE, Gudbergsen H, Bliddal H și colab. Pierderea în greutate a persoanelor supraponderale și obeze cu gută: o revizuire sistematică a studiilor longitudinale. Ann Rheum Dis 2017; 76 (11): 1870-1882.

Roddy E, Mallen CD, Doherty M. Gout. BMJ 2013; 347: f5648.

Shekelle PG, FitzGerald J, Newberry SJ, Motala A, O'Hanlon CE, Okunogbe A și colab. Managementul gutei. 03.2016. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Volumul 176).