DIE Fast to death r Tagblatt

Unii pacienți se abțin în mod conștient să mănânce și să bea la sfârșitul vieții. O metodă controversată. Potrivit cercetătorului André Fringer, rapidul morții va deveni un mega-subiect în următorii câțiva ani.

Mirosul dispare, nimic nu mai are gust. Pierderea apetitului face parte din moarte. (Imagine: C. Meier/Key)

De la o zi la alta, lumea unei femei cu scleroză multiplă se răstoarnă. Bolnava gravă, în vârstă de 48 de ani, devine incontinentă în urma unui atac și nu-și mai poate ține scaunul. A fi îngrijit este extrem de important pentru acest pacient pe termen lung. Faptul că acum are nevoie de „scutece” este o pierdere inacceptabilă a demnității pentru ea. Ea decide să postească până la moarte și inițiază personalul care alăptează. Aceștia acceptă acest lucru și o asigură de sprijinul lor. Managerul de acasă este împotrivă. „Dacă presa va afla că suntem înfometați de locuitori, vom avea un scandal!”

Acest lucru duce la un conflict intern între șef și personalul medical. Femeia trece prin planul ei. Își întâlnește soțul în fiecare după-amiază în cafenea, un ritual pe care îl practică în continuare. Pentru a-și ascunde planul de la colegii săi, ea ia parte și la toate mesele din unitate și mănâncă câteva mușcături. Acest lucru întârzie procesul de moarte. Ea moare după șase săptămâni. „Acest exemplu arată că nu există încă o abordare profesională a subiectului morții postului în practică”, spune André Finger, profesor la Universitatea de Științe Aplicate din St. Gallen. Cercetează subiectul de cinci ani și intervievează cei afectați și familiile lor.

Majoritatea mor după trei săptămâni
La fel ca pacientul în vârstă de 48 de ani, o serie de oameni grav bolnavi sau sinucigași aleg această formă de sinucidere „naturală”: se abțin de la mâncare și băutură. „Există multe cazuri care nu sunt declarate ca atare”, spune Fringer. „Dacă, de exemplu, o doamnă în vârstă dintr-o casă de bătrâni încetează să mai mănânce pentru că a decis să o facă pentru ea însăși, aceasta este adesea tolerată tacit”. Din cele șapte zile de „post” conștient al pacienților pe moarte, experții vorbesc despre „postul pentru moarte”. Cei mai mulți dintre ei au nevoie de trei săptămâni pentru a muri. De regulă, un muribund nu mai simte foame sau sete în ultimele sale zile. Mirosul dispare, nimic nu mai are gust. Corpul nu mai cere ceea ce nu mai are nevoie. „Nutriția la sfârșitul vieții este supraestimată masiv”, spune Daniel Büche, șeful centrului paliativ al Spitalului Cantonal St. Gallen. „Pierderea poftei de mâncare și oprirea de a mânca face parte din moarte.

În sens strict, însă, acest lucru nu are nicio legătură cu postul pentru morți ". Unii intră într-o stare sufletească extinsă când postesc. „Se formează endorfine care pot declanșa euforie. Funcționează ca injectarea morfinei ".

Ideea unei morți agonizante din cauza setei este înspăimântătoare. Rudelor le este adesea dificil atunci când o persoană alege să postească până la moarte. „Este ancorat în noi că ne simțim ca și când am fi în viață pentru totdeauna”, spune Fringer. „Ne este greu să înțelegem când cineva ajunge la acest moment de cotitură. Acest lucru deschide noi perspective. Dorul de ușurare, de finalizare. Poate și speranța unei vieți de apoi. " Mâncarea este ceva profund social. „Chiar și la scurt timp după naștere, când suntem îmbrățișați, este cel mai intim element social”. Și oamenii mor și social: „Oamenii care reduc alimentele și băuturile se retrag din comunitatea celor vii”. Chiar și cu popoare primitive precum eschimoși și indieni, membrii decrepți ai clanului s-au îndepărtat pentru a muri singuri și fără hrană în pustie.

Pentru unii, o alternativă la Dignitas și Exit
În zilele noastre, unii pacienți văd abstinența voluntară de la a mânca și a bea ca o alternativă la dignitas și ieșire. Mai ales în Germania, unde suicidul asistat este interzis. Postul până la moarte este un proces îndelungat. Unii trăiesc momente de claritate în asceză, simt că vor să continue să trăiască - și încep să mănânce din nou. «Trebuie să fii atent să nu se formeze nicio presiune socială asupra pacientului după decizia de a posti până la moarte. Că poate ieși din nou », spune André Fringer.

Cei care aleg calea postului până la moarte consumă doar câțiva mililitri de lichide pe zi. Sunt suficiente pentru a asigura igiena orală și pentru a menține mucoasele orale umede. Aportul redus de lichid înseamnă că organismul cu greu poate excreta produsele de degradare endogene - și astfel „otrăvește” el însuși. „Dar asta nu este dureros - este mai degrabă o adormire lentă, în mare parte pașnică”, spune Daniel Büche.

Potrivit site-ului sterbefasten.org, care este condus de o fundație Exit, postul poate fi „un mod uman de a părăsi viața într-o manieră autodeterminată fără a suferi prea mult”. Daniel Büche, însă, se îndoiește că aceasta este regula. În literatura originală a lui Boudewijn Chabot și Christian Walther se afirmă că postul de moarte nu ar trebui să se efectueze fără ajutor medical, deoarece sprijinul medical este adesea necesar. «Cât de blând este cu adevărat când trebuie să luați medicamente? Aceasta nu este o metodă fără probleme ", constată el, și vorbește despre" medicamente la sfârșitul vieții ". Pentru unii oameni, postul pentru moarte este „relativ greu” și este asociat cu lipsa: „Vor să mănânce, dar refuză ceva”. Postul până la moarte poate fi asociat cu suferința. Büche nu subliniază în mod activ posibilitatea pacienților. „În primul rând, vreau să protejez viața și calitatea vieții.”

Subiect dezgustător al îngrijirii la bătrânețe
Fringer presupune că postul pentru moarte va deveni un „mega subiect”. Aceasta are legătură cu îmbătrânirea populației. „Cu cât persoanele în vârstă devin, cu atât mai mult învățăm ce înseamnă să ai nevoie de îngrijire și să te îmbolnăvești cronic; poate și pentru a vegeta singur social. " Îngrijirea la bătrânețe este o problemă dezgustătoare pentru mulți. Dar la un moment dat trebuie să vă întrebați: Ce înseamnă pentru mine să trăiesc într-un centru de îngrijire? Nu mai pot face ce vreau? Postul până la moarte poate părea o cale posibilă pentru unii, deoarece dă impresia unei morți naturale. „Poate fi corect pentru o persoană atunci când este însoțită cu bunăvoință de familia sa, de profesioniștii din domeniul medical și, într-adevăr, de toți cei din jur”, spune Fringer. Întotdeauna trebuie să te uiți la cazul individual, în funcție de biografia unei persoane. Este bolnavă cronic și vrea să pună capăt durerii? Sau este foarte sănătoasă, dar deprimată? Este singur sau este bine încorporat social într-un mediu de prieteni și familie? El are grijă să nu judece dacă postul pentru moarte este bun sau rău. "Încă avem prea puține cunoștințe despre asta."

În vârstă de 43 de ani, intervievează în prezent medicii generaliști, angajații Spitex și instituțiile de îngrijire pe termen lung despre experiențele lor într-un studiu la nivel național. «Vrem să știm cât de des apare postul până la moarte. Vedeți postul ca ceva natural sau ca o sinucidere? "El spune, adăugând:" Trebuie să vedem că facem dreptate persoanelor aflate în această situație. De ce avem nevoie ca doctori și asistenți medicali pentru a putea oferi sfaturi adecvate și individuale? Cum reacționăm profesional la o persoană care spune: Vreau să postesc până la moarte acum? "

Oricine decide să facă acest lucru are nevoie de o voință puternică. Potrivit profesioniștilor din domeniul asistenței medicale, aceștia sunt persoane bine organizate și echilibrate, care fac acest pas doar după o analiză atentă. „Nu o poți face din capriciu”, spune și Fringer. Mintea cucerește corpul. Este vorba despre autonomie și voința de a se crea pe sine. Și tocmai de aceea postul până la moarte se potrivește cu zeitgeistul.