Ulcerele de presiune - prevenirea escarelor

Mulți vârstnici, bolnavi și almați la pat care au nevoie de îngrijire sunt familiarizați cu problema escarelor, cunoscută și sub numele de ulcere de presiune. Aceasta este deteriorarea țesutului cauzată de presiunea permanentă asupra acestei zone a pielii.

Cauze și factori de risc

Cauza este deci presiunea care acționează asupra unei zone a pielii de la șezut sau culcat. Acest lucru se întâmplă atunci când rămâneți în aceeași poziție așezată și nu vă schimbați poziția corpului pentru a putea elibera zona din nou și din nou. Știi asta singur. Dacă stai mult timp neschimbat sau stai întins pe braț, uneori te poți simți amorțit sau perne sau foi de foi pe pielea ta. Dar, din moment ce ne întoarcem în mod normal înainte și înapoi pe cont propriu noaptea, nu se poate întâmpla nimic. Din păcate, acest lucru nu este posibil pentru persoanele imobile. Și cu cât poziția șezând sau culcat nu este mai lungă, cu atât este mai probabil să se formeze escare. Deoarece presiunea susținută comprimă vasele de sânge mici, astfel încât zona este alimentată slab cu sânge și, prin urmare, este alimentată cu mai puțin oxigen. Ca urmare, țesutul moare treptat. Deoarece este cauzat de presiune, este, de asemenea, cunoscut sub numele de ulcer la presiune. Baza joacă, de asemenea, un rol important în acest sens. Ridurile din foi sau pernele poziționate incorect pot declanșa, de asemenea, răni de presiune.

Drepturile de autor ale imaginii: Russka

În plus față de libertatea limitată de mișcare, bolile metabolice, cum ar fi diabetul, tulburările circulatorii, starea generală și nutrițională slabă și pielea deteriorată anterior se numără printre factorii de risc. Poate fi cauzată și de așa-numitele forțe de forfecare, de exemplu atunci când persoana este trasă în pat. Mutarea straturilor de țesut poate deteriora vasele de sânge, ceea ce duce la escare.

Diagnostic și curs

Majoritatea părților corpului sunt protejate de escare prin mușchi sau grăsime. Prin urmare, apare adesea pe cot, în regiunea sacrumului, pe coapsă, pe tocuri și pe gleznă.

Începe cu roșeață pe zonele afectate ale pielii, care pot fi, de asemenea, încălzite. Ulterior, apar leziuni ale pielii și răni profunde, care pot duce la moartea țesuturilor. În plus, mușchii și țesutul osos pot fi deteriorate, iar zona pielii începe să mâncărească, să ardă și să durească. Deoarece infecțiile apar adesea în răni, ulcerul de presiune începe, de asemenea, să miroasă neplăcut. Se face o distincție de bază între trei grade de severitate:

Gradul 1: înroșirea pielii
Gradul 2: plagă superficială, abraziune sau vezicule
Gradul 3: plagă care se extinde prin straturile de țesut până la mușchi, tendoane și țesut adipos
Gradul 4: adânc înfășurat până la oase, astfel încât țesutul să fie deja mort și decolorat albastru-negru

Ulcerul de presiune poate duce la o infecție bacteriană care poate ajunge la oase și fluxul sanguin. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la pneumonie sau otrăvire severă a sângelui cu leziuni ale organelor. Cu cât pielea este mai extinsă, cu atât este mai dificil pentru proteine și substanțe nutritive să intre în organism. Malnutriția poate fi rezultatul. De multe ori există și plângeri psihologice, cum ar fi anxietatea și depresia, deoarece durerea constantă și zonele inflamate ale pielii transmit o senzație de piele putrezită.

Terapie și prevenire

Pentru a trata ulcerul de presiune, ameliorarea presiunii trebuie asigurată mai întâi prin repoziționare. În acest fel, zona afectată poate fi ușurată și circulația sângelui și aportul de oxigen pot fi reactivate. Pernele speciale de poziționare, cum ar fi pernele pentru genunchi sau rolele de poziționare, pot fi utilizate pentru aceasta, astfel încât persoana să nu cadă înapoi în vechea poziție. Pernele ar trebui să permită distribuirea presiunii pe o suprafață mare. În caz contrar, expunerea anumitor regiuni ale corpului poate duce la ulcere de presiune în alte zone ale pielii.

Pentru ca persoana să aibă suficiente vitamine și minerale, ar trebui îmbunătățită și situația nutrițională. Dacă acest lucru nu este posibil cu aportul normal de alimente datorită necesității de îngrijire (neputând mânca independent, dificultăți la înghițire etc.), se pot administra suplimente alimentare sau se poate folosi un picurare (de exemplu în spital). Deoarece trebuie luată în considerare și aportul suficient de lichide. Pentru a evita durerea, se pot lua pastile suplimentare pentru durere.

În plus, zona afectată trebuie curățată ușor și ușor și îngrijită intens. În mod ideal, se aplică un bandaj umed, care nu se poate lipi de rana deschisă, ci îl protejează. Dacă inflamația este severă, uneori poate fi necesar să luați antibiotice. Țesutul mort trebuie îndepărtat chirurgical. Dacă rănile sunt atunci prea mari, puteți avea propria piele transplantată.

Pentru a preveni apariția ulcerelor de presiune în primul rând, este important să repoziționați persoana în mod regulat. Dacă ulcerul de presiune se dezvoltă atunci când stai într-un scaun cu rotile, există și perne speciale pentru scaune cu rotile care susțin și eliberează corpul în același timp și egalizează automat presiunea. Acest lucru este posibil cu compoziții de materiale speciale, cum ar fi spuma și gel.

Drepturile de autor ale imaginii: Russka

Tampoanele moi, tapițeria și pernele sunt, de asemenea, importante în pat. În timpul îngrijirii, trebuie avut grijă să se usuce întotdeauna bine pielea, în special în pliurile pielii, și să se spele și să se usuce pacientul mai des în anumite situații, de exemplu cu febră, și să se schimbe hainele. Și, desigur, scutecul de incontinență trebuie schimbat în mod regulat, iar această zonă a pielii trebuie curățată și îngrijită temeinic. Cu cât este mai bună profilaxia ulcerului de presiune, cu atât este mai puțin probabil ca apariția durerii de presiune să apară, deci măsurile preventive sunt cele mai importante.