astm bronsic

Dificultăți de respirație, tuse, zgomote respiratorii: aceste simptome sunt tipice astmului bronșic. Este o boală cronică a căilor respiratorii. Ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea bolii și ce se află în spatele unui atac de astm.

În astmul bronșic, căile respiratorii sunt atât de înguste încât este dificil pentru cei afectați să respire. Astmul apare în atacuri și duce la respirație șuierătoare, tuse și dificultăți de respirație. În Germania, aproximativ zece până la cincisprezece la sută dintre copii și cinci până la șapte la sută dintre adulți dezvoltă astm, în total aproximativ opt milioane de persoane. În timp ce astmul este predominant alergic la copii, o formă non-alergică a bolii apare mai frecvent la adulți.

Conținutul articolului dintr-o privire:

Cum apare astmul bronșic?

Astmul bronșic este o boală cronică, inflamatorie a căilor respiratorii în care tuburile bronșice reacționează excesiv de sensibil la stimulii inofensivi cu o reacție violentă de apărare. Mușchii bronșici se contractă, membranele mucoase ale pereților bronșici se umflă și formează un mucus sticlos excesiv de dur. Acest lucru duce la o îngustare a căilor respiratorii din plămâni (obstrucție bronșică). Aerul de respirație nu mai poate circula liber și liber, mușchii respiratori sunt supraîncărcați și există dificultăți de respirație.

Simptome: care sunt semnele astmului?

La începutul unui atac de astm, sunt frecvente apăsarea toracică, durerea în spatele sternului și tuse uscată. Apoi, există dificultăți de respirație, zgomote la expirare și o creștere a respirației și a ritmului cardiac. Această dificultate de respirație este agravată de faptul că respirația este dificilă și durează mai mult decât în mod normal. Datorită tusei iritabile persistente, mucusul sticlos și dur poate fi tuse doar foarte rar. Semnele astmului bronșic variază considerabil în ceea ce privește severitatea și severitatea lor și apar de obicei numai în episoadele de boală. O caracteristică a astmului este că dificultățile de respirație și alte simptome pot fi ameliorate de anumite medicamente pentru astm.

Pentru a putea evalua obiectiv severitatea astmului bronșic, medicii fac diferența între cele patru etape ale bolii:

Nivelul 1: astm ușor, ocazional

Reclamații: pe termen scurt, maxim o dată pe săptămână
Plângeri nocturne: mai puțin de două ori pe lună

Nivelul 2: astm ușor, persistent

Reclamații: mai mult de o dată pe săptămână, dar nu zilnic
Plângeri nocturne: mai mult de două ori pe lună
Simptomele afectează somnul și limitează performanța

Nivelul 3: astm moderat, persistent

Reclamații: zilnic
Plângeri nocturne: mai mult de o dată pe săptămână
Simptomele afectează activitatea fizică și somnul

Nivelul 4: Astm sever, persistent

Plângeri: persistă, adică Simptome permanente de intensitate variabilă ziua și noaptea.
Agravările și reclamațiile nocturne sunt frecvente
Activitățile fizice sunt în mod clar restricționate

Diferite forme de astm

Unele forme de astm sunt numite în mod specific în funcție de cauza lor declanșatoare, altfel distincția principală este între astm alergic, non-alergic și mixt.

Astmul alergic (astmul extrinsec)

Această formă este declanșată de alergeni și duce la o reacție alergică timpurie cu o formare crescută de imunoglobulină E. Orice reacție ulterioară ulterioară a sistemului imunitar poate declanșa, de asemenea, simptome tipice astmului. Astmul alergic începe adesea în copilărie sau adolescență și poate fi genetic.

Astmul non-alergic (astmul intrinsec)

Există o reacție astmatică târzie cu imunoglobuline de tip G, care pun celulele inflamatorii într-o stare de apărare pentru o lungă perioadă de timp și astfel duc la apariții. De obicei, sinusurile sunt aproape întotdeauna inflamate cronic. Astmul non-alergic de multe ori nu începe până la vârsta de 40 de ani, de obicei după o infecție virală a căilor respiratorii.

rece
Fum de tigara
Parfum
Poluanți atmosferici precum ozonul sau dioxidul de azot
Stess

Astmul mixt

Deseori există forme mixte între forma alergică și cea alergică a bolii. Astmul mixt se dezvoltă de obicei dintr-un astm alergic inițial.

Astmul profesional

În unele profesii există contact zilnic cu potențiali alergeni. Exemple sunt brutarii (alergia la praful de făină), coaforii (alergia la nichel și produse de îngrijire), tâmplarii (alergia la praful de lemn) și lucrătorii de tipografie (vopsele și solvenți). În plus, anumite substanțe chimice precum clorul gazos sau vopselele pot irita sistemul bronșic atât de puternic încât astmul se dezvoltă fără ca o reacție alergică să fie cauza. Primele semne de boală apar adesea numai după ani de contact cu declanșatorul.

Astmul infecțios

Astmul poate fi declanșat de infecții ale căilor respiratorii. Infecțiile cu viruși duc la inflamația căilor respiratorii, care pot declanșa simptome tipice de astm sau chiar pot duce la un atac de astm.

Astmul indus de medicamente

Aproximativ zece până la 20 la sută dintre astmatici sunt hipersensibili la anumite medicamente. În cazuri deosebit de severe, administrarea medicamentului poate declanșa un atac de astm.

Analgezice cu ingredient activ activ acid acetilsalicilic
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Medicamente antiinflamatoare
Blocante beta

Exercițiu (efort) astm

Această formă apare mai ales la început și după efort fizic. Astmul la exercițiu apare la majoritatea copiilor cu astm și la aproximativ unul din trei adulți cu astm. Declanșatoarele sunt răcirea și uscarea membranelor mucoase bronșice ca urmare a respirației crescute în timpul efortului fizic. Prin urmare, simptomele astmului apar în special atunci când sunt expuse la aer rece.

Factori de risc pentru astm

Modul în care se dezvoltă astmul bronșic nu este încă clar. Cu toate acestea, există anumite circumstanțe și condiții prealabile, în special pentru astmul alergic, care sunt considerați factori de risc pentru astm. Unii factori afectează toate formele de astm bronșic:

Stresul familiei: membrii familiei suferă de astm, alergii sau neurodermatită

Boli în copilărie (alergii, neurodermatită, capac de leagăn sau eczeme)

Părinții care fumează: Copiii expuși fumului de țigară încă de la naștere au mult mai multe șanse de a avea probleme de respirație decât copiii mici și dezvoltă astm mai des decât copiii care nu fumează pasiv.

Igiena excesivă poate favoriza apariția alergiilor

Infecțiile virale respiratorii frecvente pot declanșa sau agrava astmul

Înțărcarea timpurie: prin alăptare, astmaticii pot reduce riscul de boli pentru copilul lor

Diagnostic: Se fac aceste examinări

Dacă se suspectează astm bronșic, trebuie efectuate diferite examinări. Acest lucru va clarifica dacă este de fapt astm sau dacă o altă boală cauzează simptomele.

Istoricul medical și examenul fizic

Informațiile care pot fi obținute din anamneză permit să se tragă concluzii despre tipul și severitatea bolii. Medicul acordă o atenție specială formei pieptului, ritmului de respirație și semnelor lipsei de oxigen din sânge. El folosește stetoscopul pentru a asculta plămânii pentru modificări ale sunetelor respirației. Prin atingerea pieptului, se poate recunoaște condensarea țesutului pulmonar și suprainflația.

Testul funcției pulmonare

Pot fi utilizate diferite teste ale funcției pulmonare pentru a determina dacă fluxul de respirație prin bronhiile îngustate este perturbat și ce tip de restricție respiratorie este prezentă. Când vine vorba de astm, respirația este deosebit de dificilă. De aceea, cantitatea de aer pe care pacientul o poate expira cu toată puterea și cât mai repede posibil (capacitatea de expirație) este deosebit de semnificativă. În plus, cantitatea de aer care rămâne în plămâni după expirare (volum rezidual) prezintă un interes deosebit. Două metode sunt potrivite pentru aceste măsurători:

Măsurarea debitului de vârf: Persoana afectată suflă cu forță într-un dispozitiv care măsoară cea mai mare viteză de curgere posibilă a aerului expirat (debit de vârf). Astmaticii pot lua această măsurare în mod regulat acasă cu dispozitive mobile de măsurare și pot înregistra modificările într-un jurnal.

Spirometrie: Cantitatea de aer respirat este măsurată cu ajutorul unui dispozitiv de măsurare. Ceea ce prezintă un interes deosebit aici este valoarea capacității de o secundă sau a celui de-al doilea aer: cantitatea maximă de aer care poate fi expirată pe secundă. Cu cât bronhiile sunt mai înguste, cu atât citirea este mai mică. În perioadele fără simptome, măsurătorile spirometriei sunt de obicei normale.

Test de provocare

Inhalând metacolină sau histamină, o îngustare a bronhiilor este provocată artificial. Acest lucru poate declanșa, de asemenea, un atac ușor de astm la persoanele sensibile.

Dacă măsurarea funcției pulmonare prezintă valori crescute sau dacă tuburile bronșice sunt îngustate artificial printr-un test de provocare, un medicament bronhodilatator (bronhodilatatoare precum salbutamol sau fenoterol) este inhalat. La persoanele care suferă de astm, acest medicament poate dilata bronhiile, care pot fi apoi măsurate folosind spirometrie.

Test de stres și test de alergie

Măsurând respirația în timpul efortului fizic, se pot trage concluzii cu privire la existența unui astm de efort. Pentru a confirma suspiciunea de astm alergic, cantitatea de anticorpi de tip imunoglobulină E (IgE) este determinată în sânge. Testele cutanate sau testele de sânge (teste de depistare a anticorpilor, RAST) sunt efectuate pentru a găsi substanța alergenică. Dacă există încă incertitudine, substanțele suspecte pot fi, de asemenea, inhalate prin nas sau gură.

Terapie: Cum poate fi tratat astmul?

În majoritatea cazurilor, astmul bronșic poate fi tratat cu ușurință cu un spray de astm și le permite celor afectați să ducă o viață fără simptome sau fără simptome. Se face distincția între terapia de bază, care tratează simptomele actuale și previne progresul bolii, precum și terapia pentru atacurile de astm acut și măsurile preventive.

Multe medicamente sunt inhalate, ceea ce înseamnă că ingredientul activ ajunge direct în căile respiratorii. Deci, este deja eficient în doze mici. Există mai multe sisteme de inhalare care sunt potrivite pentru inhalarea medicamentului pentru astm. Sistemele cu propulsie și sistemele de pulbere conțin deja ingredientul farmaceutic activ, în timp ce nebulizatoarele sunt oferite doar fără un ingredient activ - adică ingredientul activ trebuie prescris separat pentru nebulizator.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacienții înșiși pot ajuta la menținerea astmului la distanță:

evitarea declanșatorilor de astm (poluanți, alergeni)

controale regulate ale cursului tratamentului

exerciții fizice regulate și sport

Relaxare, de exemplu meditație sau yoga

Schimb de experiențe în grupuri de auto-ajutorare

Criza acută de astm

Un atac de astm acut începe de obicei cu tuse, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. Respirația scurtă se transformă în respirația scurtă, care poate varia în severitate. Expirarea este deosebit de dificilă. Dacă există dificultăți severe de respirație, poate apărea și apăsarea pieptului. Un atac de astm acut este de obicei o situație înspăimântătoare pentru cei afectați.

Care este prognosticul pentru astmatici?

Deși astmul bronșic este incurabil, acesta poate fi adus sub control până la punctul în care majoritatea persoanelor care suferă de astm se pot comporta la capacitate maximă. Detectarea precoce a bolii este importantă pentru a nu risca vătămarea permanentă a inflamației în curs.

Prognosticul pentru astmul copilariei este deosebit de bun: în 30 până la 50% din cazuri, astmul dispare în timpul pubertății, dar poate reapărea la vârsta adultă. Cu cât astmul este mai sever în copilărie, cu atât este mai probabil ca oamenii să sufere de el ca adulți. Se presupune că astmul se poate vindeca la aproximativ 20% dintre adulți, iar 40% dintre astmaticii adulți experimentează o scădere semnificativă a simptomelor în cursul bolii.

Speranța de viață a unui astmatic bine tratat este aceeași cu cea a unei persoane sănătoase. Astmul netratat, pe de altă parte, poate deteriora tractul respirator al celor afectați atât de sever, deoarece boala durează mai mult, încât apar simptome permanente. Fără un tratament adecvat, astmul bronșic poate fi, de asemenea, fatal.

Oxigenul este cea mai importantă bază a vieții noastre. Corpul poate câștiga energie și produce căldură numai dacă este suficient de disponibil. Deoarece respirația este vitală, se întâmplă de cele mai multe ori. Mai Mult.

Fiecare astmatic ar trebui să fie bine pregătit pentru un atac de astm acut. Ce este mai important în caz de urgență.

Febra fânului este de obicei declanșată de polenul albinelor. Ce ajută? Cum este tratat? Mai Mult.

Preparatul de cortizon este considerat a fi foarte eficient în lupta împotriva numeroaselor boli. Dar dozajul necesită cea mai mare îngrijire. Mai Mult.

Acarienii, polenul și părul animalelor pot provoca astm alergic. Ce ajutor există și cum astmul alergic poate fi vindecat chiar mai mult.

Eliberarea de simptome și calitatea maximă a vieții - o dorință pe care o au mulți bolnavi de astm. Nu este un obiectiv nerealist, deși astmul este incurabil, acesta poate fi controlat bine cu spray-uri de astm. Pe termen lung. Mai Mult.

Fiecare astmatic ar trebui să fie bine pregătit pentru un atac de astm acut. Ce este mai important în caz de urgență.

Cum să recunoaștem astmul și de ce cauzează mai mult boala.