Colita limfocitară

Colita limfocitară este o formă specială de inflamație a colonului (colită) care nu poate fi explicată printr-o infecție acută bacteriană sau virală. A fost descris pentru prima dată de Read în 1980. [1] Infiltrarea membranei mucoase (mucoasa inclusiv epiteliul) a intestinului gros cu limfocite este tipică. 1) Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017 noiembrie; 13 (11): 671-677.

frecvență

Până în prezent, colita limfocitară a fost considerată a fi semnificativ mai rară decât colita de colagen: până în 1995 fuseseră publicate doar 60 de cazuri. Acum s-a constatat că este de aproximativ 3 ori mai frecvent. Femeile sunt de aproape 3 ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. Se spune că rata medie a incidenței anuale este de 1,2 la 100 000 de locuitori. [2]

Într-o compilație 2) Bine. 2004 aprilie; 53 (4): 536-41. a fost asta

Raportul dintre femei și bărbați 2,4: 1;
Vârsta de debut a fost de 59 (48-70) ani.

Apariția

Cauza și dezvoltarea sunt în mare parte necunoscute. Un declanșator determină o acumulare de limfocite (peste 10%) în mucoasa colonului, care se dovedește a fi celulele predominant supresoare CD8. Se suspectează mecanisme autoimune.

Boala este posibil declanșată de o infecție gastro-intestinală.

Diareea apoasă este probabil cauzată de insuficiența NaCl și absorbția apei în colon.

clinică

Conform unei compilații, au fost găsite următoarele caracteristici:

Diareea a apărut la 96%,
Durerea abdominală la 47% și
Pierderea în greutate în 41%.

Cursul a fost

în 30% cronic intermitent,
constant cronic în 7%. 3) bine. 2004 aprilie; 53 (4): 536-41.

Există o suprapunere între colita limfocitară și colagenă. Colita limfocitară poate apărea din colita de colagen și invers. Bolile autoimune sunt adesea asociate (artrita reumatoidă, boala tiroidiană, sprue); Titrurile ANA sunt pozitive în 25%.

Diagnostic

Declanșatorul pentru o examinare mai detaliată este de obicei indicarea diareei cronice peste 3-4 săptămâni. În special, trezirea pe timp de noapte din cauza dorinței de a defeca este alarmantă; deoarece atunci cauza nu este să fie suspectată psihogenă sau funcțională, ci organică. Diagnosticul se face printr-o colonoscopie cu biopsii în trepte. Dacă rezultatele colonoscopiei sunt normale, este probabilă colita microscopică și trebuie efectuate biopsii în etape. Examenul microscopic relevă peste 10% limfocite în membrana mucoasă a colitei limfocitare. 4) Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017 noiembrie; 13 (11): 671-677.

curs

Cursul spontan este bun. Normalizarea are loc în decurs de 1-3 ani.

terapie

Tratamentul constă în principal în oprirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Mesalazina, prednisolonul și budesonida, uneori și metronidazolul sau medicamentele anti-TNF-alfa, au un efect de vindecare. 5) Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017 noiembrie; 13 (11): 671-677.