Publicat ghidul „Nutriție parenterală”

Comisia pentru medicamente a Asociației Medicale Germane (AkdÄ) a publicat informații actuale despre „nutriția parenterală”.

Ediția actuală a prescripțiilor medicamentoase în practică (AVP) este dedicată în prezent nutriției parenterale în domeniul terapiei. Autorii furnizează informații despre indicații, alegerea accesului și implementarea nutriției parenterale. Cu toate acestea, oferă și informații despre complicațiile care pot apărea cu nutriția parenterală.

Indicații pentru nutriția parenterală

Dacă nevoile de macro și micronutrienți ale unui pacient nu pot fi satisfăcute prin nutriția orală sau enterală prin intermediul tuburilor gastro-intestinale, este indicată nutriția intravenoasă („parenterală”).

După traume
Rezecții de discontinuitate în tractul digestiv
Rezecții extinse ale intestinului subțire (sindromul intestinului scurt)
Boli oncologice
Tulburări funcționale rare ale tractului gastro-intestinal

Contraindicații

În general, nutriția parenterală este contraindicată dacă este posibilă hrana enterală. Majoritatea pacienților pe termen lung hrăniți parenteral au boli maligne sau sindrom de intestin scurt cu insuficiență cronică a intestinului.

Alegerea abordării adecvate

Atât cateterele tunelate subcutanat (catetere Hickman/Groshong, catetere Brovia), cât și cateterele implantabile de locuit sunt, în opinia autorilor, potrivite pentru nutriția parenterală pe termen lung. Dacă pacientul are deja un port, acesta trebuie utilizat pentru hrana parenterală.

Evitați complicațiile

Complicațiile metabolice ale nutriției parenterale pot fi evitate pe cât posibil prin controale de laborator, respectarea valorilor limită și ajustarea aportului de substrat. Principala complicație a terapiei de nutriție parenterală este colonizarea microbiană a cateterului; Dacă apar semne tipice de infecție, perfuzia trebuie întreruptă imediat și pacientul prezentat la un ambulatoriu.

Crearea și adaptarea regimului de perfuzie numai de către centrele specializate

Pentru a evita complicațiile inutile ale terapiei de nutriție artificială, crearea și adaptarea schemei de perfuzie respective și monitorizarea și coordonarea acestei terapii ar trebui rezervate centrelor specializate.

concluzie pentru practică

Cu indicații stricte, terapia de nutriție parenterală este o formă stabilită de terapie pentru a asigura aportul macro și micronutrienți dacă acest lucru nu mai este posibil cu nutriția orală sau enterală. Administrarea de soluții all-in-one pre-produse industrial sau compilate individual în conformitate cu cerințele unui pacient permite o terapie nutrițională sigură și eficientă chiar și în mediul de acasă al pacientului.