Diabetul zaharat

Muncă tehnică (școală), 2000

12 pagini, nota: 14 puncte

Tim Strazny (Autor)

CONŢINUT

2 DOUĂ FORME DE BOLI DE ZAHAR
2.1 TIP I-DIABET
2.2 DIABET DE TIP II

3 REGULAREA NIVELURILOR DE ZAHAR DIN SÂNGE
3.1 DEPOZITAREA GLUCOZEI
3.2 REACȚIA LA HIPOGLICEMIA
3.3 REACȚIA LA HIPERGLICEMIA

5 TRATAMENT PENTRU DIABET
5.1 DIETA
5.2 MISCARE
5.3 ANTIDIABETICĂ
5.4 INSULINA

ASIGURARE DE AUTO FABRICARE

1. Introducere

Diabetul zaharat (diabetul zaharat) este cea mai frecventă tulburare metabolică din Germania; aproximativ 3-4% dintre germani (aproape 2,5 milioane) suferă de această tulburare metabolică cronică. În diabetul zaharat, concentrația de zahăr din sânge este peste valorile normale (60-90 mg glucoză per dl de sânge). În mod normal, nivelul zahărului din sânge este reglat de hormonul peptidic insulină. Dar în cazul diabetului zaharat (în germană despre „fluxul dulce-miere prin”), producția de insulină din pancreas (pancreas) este perturbată.

2 Două forme de diabet

Există două tipuri de diabet zaharat: diabetul de tip I și diabetul de tip II. Ambele tipuri se caracterizează de obicei prin concentrații crescute de zahăr din sânge, dar diferă în ceea ce privește cauzele lor.

2.1 Diabetul de tip I.

Diabetul de tip I a fost denumit diabet juvenil sau diabet juvenil, deoarece apare în copilărie. Diabeticii de tip I au un deficit absolut de insulină, ceea ce înseamnă că celulele b producătoare de insulină ale pancreasului au fost complet distruse de propriile mijloace de apărare ale organismului în cursul bolii. Această boală, care este predominant o boală autoimună, este probabil declanșată de o infecție virală în copilăria timpurie. Din cauza acestui aport insuficient de insulină, diabeticii de tip I sunt dependenți de insulina străină, motiv pentru care diabetul de tip I este cunoscut și sub numele de diabet insulino-dependent sau IDDM pe scurt (diabet zaharat insulino-dependent).

2.2 Diabetul de tip II

Diabetul de tip II, cunoscut anterior ca diabet adult sau adult, are un deficit relativ de insulină. A fi supraponderal reduce numărul de receptori de insulină de pe suprafața corpurilor celulare (reglare descendentă). Din aceasta rezultă că, în ciuda unei cantități suficiente de insulină, nu poate fi transferată suficientă glucoză în celule, iar nivelul zahărului din sânge crește. Pancreasul începe să secrete mai multă insulină. Receptorii de insulină ai celulelor reacționează mai puțin la insulină (rezistență la insulină) din cauza nivelului crescut de insulină. Ca urmare a acestui cerc vicios, pancreasul este copleșit de producția de insulină. Prin urmare, în timp, există o scădere treptată a producției de insulină în celulele b ale pancreasului. Datorită deficitului relativ de insulină, diabetul de tip II este numit și diabet insulino-independent sau NIDDM pe scurt (diabet zaharat noninsulinodependent). Șansa de a moșteni diabetul de tip II este de aproximativ 50%. Diabetul de tip II poate fi de obicei tratat cu slăbire și dietă.

3 Reglarea nivelului de zahăr din sânge

Conținutul de glucoză din sânge trebuie menținut cât mai constant posibil, deoarece în cazul hipoglicemiei, alimentarea adecvată de celule (de exemplu celule cerebrale) cu glucoza combustibil principală nu este garantată și, prin urmare, celulele pot fi deteriorate. Celulele pot fi, de asemenea, deteriorate dacă zahărul din sânge este prea mare (hiperglicemie) (vezi secțiunea 3 „Daune și simptome”). Cu toate acestea, deoarece există pauze mai lungi între mese, ceea ce înseamnă că aceeași cantitate de zahăr nu este consumată în mod constant, alimentarea continuă a celulelor trebuie să aibă loc diferit.

3.1 Depozitarea glucozei

Zaharul ingerat se depoziteaza cat mai repede in tesutul prevazut pentru acesta. Astfel de țesuturi sunt cele ale ficatului, ale mușchilor scheletici și ale celulelor adipoase. În mușchi și ficat, glucoza este stocată ca glicogen. Ficatul poate absorbi aproximativ 50-100 g, mușchii 200-400 g. Dacă în sânge există mai multă glucoză decât poate fi stocată în ficat și mușchi, ficatul transformă toate surplusul de molecule de glucoză în acizi grași, care sunt depozitați în celulele adipoase sub formă de grăsime (trigliceride) după ce au fost transportate prin fluxul sanguin. Pentru ca conversia glucozei în glicogen sau în grăsime să aibă loc, enzimele relevante trebuie activate. Insulina este singurul hormon care poate face acest lucru.

3.2 Răspunsul la hipoglicemie

Dacă concentrația de glucoză din sânge scade sub valorile normale, de exemplu în timpul efortului sau pauzelor mai lungi de masă, corpul transformă rezervele de glicogen din ficat și celulele musculare în glucoză. Această reacție catalizată enzimatic este activată de hormonul glucagon. Acest hormon este produs în celulele A ale pancreasului. Cu toate acestea, numai moleculele de glucoză pot fi eliberate din ficat în fluxul sanguin, zahărul din celulele musculare fiind disponibil doar pentru mușchi. Dacă hipoglicemia este prezentă pe o perioadă mai lungă de timp, depozitele de glicogen ale ficatului sunt epuizate și ficatul începe să elibereze în sânge glucoza obținută din aminoacizi. Defalcarea glicogenului este, de asemenea, promovată în situații stresante; acest lucru se întâmplă prin adrenalina eliberată din medulla suprarenală. Adrenalina favorizează, de asemenea, descompunerea glicogenului în ficat și descompunerea grăsimilor în țesutul adipos.

3.3 Răspunsul la hiperglicemie

Concentrația celulei musculare beta celulare crește

Glicemia (vezi figura

1), aceasta este percepută direct de celulele b ale pancreasului. Celulele b reacționează la aceasta cu o producție crescută de insulină, care este produsă numai de ele.

Figura nu este inclusă în acest extract

Răspuns la hiperglicemie 1

Insulina ajunge la celule prin fluxul sanguin, unde stochează glucoza și se leagă de receptorul de insulină al celulei. Cea mai mare parte a acestui receptor de insulină este localizată în afara celulei și constă din patru lanțuri polipeptidice (două lanțuri a și două b) legate prin punți de sulf (S-S). Figura 2 prezintă un model al unui astfel de receptor de insulină. Dacă insulina se leagă de domeniul receptorului de insulină, se activează partea receptorului, care se află în interiorul celulei și funcționează ca o enzimă. Enzima funcționează ca o protein kinază prin consumul de adenozin trifosfat (ATP) (Fig. 1).

Figura nu este inclusă în acest extract

Fig. 2 Modelul unui receptor de insulină 2

Insulina are un spectru foarte larg de activitate, pe care o voi rezuma din nou: Insulina crește disponibilitatea de a absorbi glucoza din celulele hepatice, grase și musculare. Insulina inhibă descompunerea glicogenului, activează sinteza glicogenului și a acizilor grași și activează descompunerea glucozei. Activează formarea grăsimilor și biosinteza proteinelor.

4 simptome și rău

O caracteristică specială a diabetului zaharat avansat este „fluxul dulce-miere”. Aceasta se referă la urina care conține glucoză (glucozurie) la diabetici cu o valoare a glicemiei peste 180 mg/dl. La aceste valori pragul de rinichi este depășit, adică rinichii nu mai pot ține pasul cu capacitatea lor de filtrare și glucoza trece în urină. Diabeticii cu glucozurie suferă de obicei de poliurie (urinare frecventă), deoarece rinichii încearcă să elimine cât mai mult exces de zahăr posibil din urină. De asemenea, adesea suferă de sete excesivă (polidipsie) din cauza urinării frecvente.

Chiar și cu o terapie adecvată, daunele pe termen lung se răspândesc de obicei după 15 ani. Dacă tratamentul este neglijat, acest prejudiciu poate apărea după cinci până la zece ani.

Astfel de daune pot fi:

Macroangiopatia: Macroangiopatia este o boală a vaselor sanguine arteriale mari. Aceste boli pot avea tulburări circulatorii la nivelul picioarelor, boli coronariene, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale ca consecințe.

Microangiopatie: O boală a vaselor sanguine arteriale mici poate duce la așa-numita retinopatie diabetică (boală retiniană). Această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire. Mai mult, microangiopatia poate duce și la nefropatie diabetică (boală renală). Apare atunci când vasele renale mai mici sunt deteriorate sau distruse; activitatea rinichilor poate fi restricționată într-o asemenea măsură încât este necesară dializa.

Polineuropatia diabetică: Aici apare din cauza deteriorării

Vasele care alimentează celulele nervoase periferice determină degonarea axonilor. Această formă de polineuropatie se manifestă prin tulburări de durere și sensibilitate la nivelul extremităților și prin pierderea senzației de vibrație.

Piciorul diabetic: și vasele de piele mai mici se învinețesc

Degete de la picioare sau tocuri (microangiopatie). Acest lucru poate duce la gangrenă diabetică, i. țesutul este distrus de fluxul sanguin insuficient. Există, de asemenea, riscul formării de „mal perforans”, adică ulcere de piele foarte adânci, în formă de gaură. Dacă a apărut deja o polineuropatie diabetică, modificările minore trec de obicei neobservate. Pentru a preveni picioarele diabetice, trebuie respectate următoarele: Limitați doar unghiile de la picioare, păstrați picioarele curate și uscate, purtați ciorapi confortabili și încălțăminte confortabilă, ameliorați presiunea de pe picioare și verificați zilnic cu o oglindă dacă există pete albăstrui și circulații slab circulate.

Ficatul gras diabetic: afectarea metabolismului lipidic din cauza deficitului de insulină duce la o creștere

Lipoliza (catabolismul grăsimilor) și noua formare a trigliceridelor în celulele hepatice. Acest lucru duce la țesutul gras în ficat.

Coma diabetică este cea mai gravă deraiere metabolică a diabetului, care pune viața în pericol. Valorile zahărului din sânge pot atinge valori peste 1000 mg/dl (60-90 mg glucoză per dl de sânge este normal). Coma diabetică este de obicei cauzată de infecții, erori de dietă (gustare) sau subdozare la diabetici care injectează insulină. Coma este cauzată de retragerea apei de către celulele nervoase (apa difuzează din celulele nervoase pentru a egaliza concentrația, deoarece concentrația zahărului în afara celulelor este mult mai mare). De asemenea, metabolismul grăsimilor crește masiv și poate duce la o supraacidificare periculoasă a sângelui (cetoacidoză).

5 Tratamentul diabetului

În timp ce diabetul de tip I ar putea fi tratat anterior numai prin administrarea de insulină, sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament pentru diabetul de tip II.

5.1 Dieta

5.2 Mișcarea

Exercițiile fizice promovează stabilizarea metabolismului glucozei și îmbunătățesc metabolismul grăsimilor. Exercițiile fizice scad tensiunea arterială ridicată, reduc riscul bolilor coronariene și îmbunătățesc fluxul sanguin. Acești factori fac din exerciții fizice, combinate cu o dietă adecvată, cel mai important profilactic împotriva diabetului de tip II. Riscul de hipoglicemie există în principal la diabetici de tip II care sunt tratați cu medicamente (vezi pct. 5.3 „Agenți antidiabetici”). Hipoglicemia poate apărea în continuare la câteva ore după efort. Pofta, transpirația, palpitațiile, cefaleea, tremurătura, pielea palidă, furnicături degetele și buzele, genunchii slabi, nervozitatea, anxietatea și senzația de blană în jurul gurii pot fi toate semne de avertizare ale hipoglicemiei. Într-un astfel de caz, diabetul în cauză ar trebui să aibă întotdeauna la îndemână o bucată de zahăr sau glucoză, deoarece un șoc hipoglicemiant amenință dacă nivelul zahărului din sânge este sub 40 mg/dl. Pacientul poate leșina.

5.3 Medicamente antidiabetice

Dacă dieta (vezi mai sus) nu funcționează, se începe medicația precum glibenclamida. Prin administrarea de medicamente antidiabetice orale (de exemplu, sulfoniluree), celulele b producătoare de insulină sunt stimulate să producă și să elibereze mai multă insulină.

5.4 insulină

6. Concluzie

Până acum, se presupunea că diabetul zaharat era incurabil. Dar noile metode de tratament arată că există speranță pentru o vindecare în viitor. De exemplu, transplantul: prin transplantarea celulelor insulelor din pancreasul donator în ficatul unui pacient, producția de insulină poate fi reluată la un număr mare de pacienți. Această metodă de tratament poate fi implementată în prezent numai la pacienții cu diabet zaharat de tip I și insuficiență renală cronică. Într-un interviu NWZ 4, diabetologul Reinhard Bretzel descrie cum ar putea vindeca pacienții cu diabet cu o astfel de operație. Din 45 de pacienți tratați care au suferit operația în urmă cu cel puțin un an, zece s-au vindecat până la punctul în care nu mai trebuie să se injecteze insulină. Cu toate acestea, această procedură nu poate fi încă utilizată la copii, deoarece medicamentele administrate slăbesc sistemul imunitar pentru a preveni respingerea noilor celule. Mai multe informații despre cercetarea diabetului pot fi găsite la www.med.uni-giessen.de/itr/

Sursă

1) Diabetul zaharat de tip II, editor: Campania „îmbătrânire sănătoasă”,

AEV Arbeiter-Ersatzkassen-Verband e.V.1994

2) Freyberg, U.: Nordwest-Zeitung, 02.06.2000, articol „Canadienii au învățat metoda de la noi - medicul Gießen folosește transplantul de celule în tratamentul diabetului din 1992”

3) Kleinert, R., W. Ruppert și F. X. Stratil: Mentor Abiturhilfe Volumul 69 Biologie "Sistemul nervos, sistemul hormonal și sistemul imunitar - Fundamente moleculare ale comunicării biologice" ediția a V-a, 1998, Mentor Verlag München, ISBN 3-580-64690-7

4) Mehnert, H. și E. Standl: "Diabetul - învățarea de a trăi cu boala", 1995, Georg Thieme Verlag, ISBN 3-89373-703-0 PZN 7132420

5) Schäffler, A. și S. Schmidt: "Mensch Body Disease" ediția a II-a, 1996, Jungjohann Verlag de Gustav Fischer și Verlag Dr. Max Gehlen, ISBN 3-8243-1806-7

6) Storm, Gernot-R.: „Diabetul din copilărie - ghid pentru părinți și cei afectați”, 1998, editor potrivit pentru viață, ISBN 3-89526-020-7

Von-Essen-Strasse 85 22081 Hamburg

St. Jürgen Strasse 28205 Bremen

Groepelinger Heerstr. 386 b 28239 Bremen

Muzeul German al Diabetului

Am Klaubusch 12-18 29549 Bad Bevensen

Dr. med. Gernot-R. Furtuna Am Klaubusch 12-18 29549 Bad Bevensen

Clinica Universității Bergmannsheil Bürkle-de-la-Camp-Platz 1 44789 Bochum

Institutul pentru Cercetarea Diabetului Kölner Platz 1

880804 München Tel. 089/22 73 41

Ev. Spitalul St.-Johannes-Stift Reumontstrasse 28

33102 Paderborn Tel. 0 52 51/40 10

LICEUL GIMNAȚIAL LA ȘCOALA INTEGRATĂ INTEGRALĂ

Declar că am scris această lucrare independent și fără ajutor din exterior și că nu am folosit alte mijloace decât cele specificate.

În special, vă asigur că am marcat toate adopțiile literale și analogice * din alte lucrări ca atare.

Locul/data Semnătura d. Sch.

Sunt de acord ca munca mea să fie pusă la dispoziția școlii.

Locul/data Semnătura d. Sch.

* Pentru că această lucrare tehnică cuprinde doar câteva pagini și doar câteva

A fost utilizată literatura secundară, nu am mai marcat achiziții similare în consultare cu domnul Schneidewind.

1 conform Mentor Abiturhilfe Volumul 69 Biologie Seite, 114, Kleinert și colab., 1998 4

2 după Mentor Abiturhilfe Volumul 69 Biologie Seite, 115, Kleinert și colab., 1998 5

3 H. Mehnert și colab. E. Standl: Diabet - Învățarea de a trăi cu boli, pagina 78

4 NWZ 06/02/2000, U. Freyberg: canadienii au învățat metoda de la noi

Titlu Diabetes Mellitus Hochschule Helene Lange Gimnaziu Clasa 14 puncte Autor Tim Strazny (Autor) An 2000 Pagini 12 Număr catalog V100825 Dimensiune fișier 465 KB Limba germană Comentarii Această „lucrare tehnică” a fost de fapt o lucrare practică și, prin urmare, a fost deja scrisă în clasa a unsprezecea. Cuvinte cheie diabet, lucrare mellitus cită Tim Strazny (autor), 2000, Diabetes Mellitus, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/100825

În programul pentru materiale utile pentru o prelegere de 20 de minute la subiectul de biologie, vârsta de 11 ani, liceu, am devenit conștient de teza lui Tim Strazny. După ce am citit-o o dată, am fost uimit: cum se poate scrie o lucrare atât de științifică și bine gândită în vremurile de demult? Am făcut deja 2 teze de specialitate, care cu siguranță nu au fost rele, dar în istorie, dar nu am reușit niciodată atât de perfect. Complimentele și mulțumirile mele pentru că i-ai pus materialul la dispoziția altora, de exemplu eu, ca un ajutor pentru înțelegerea subiectului complex al diabetului.

Trebuia să fac o prezentare cu privire la nivelul zahărului din sânge și la diabet. Componenta ta de diabet pur și simplu m-a adus foarte mult și m-a ajutat cu ea. Poate datorită ție voi obține o notă mult mai bună la organic.;-)