Tulburări de somn la femei

Somnul între sexe diferă semnificativ unul de altul: chiar și la bebeluși și copii, modelele de somn ale băieților și fetelor nu sunt tocmai identice. Odată cu înaintarea în vârstă, diferențele devin din ce în ce mai evidente. Hormonii sexuali feminini estrogen și progesteron acționează asupra hipotalamusului și astfel influențează somnul și ritmul circadian. Femeile sunt mai susceptibile de a fi afectate de insomnie decât bărbații.

În revista Sleep am tratat deja diferențele dintre somnul bărbaților și al femeilor din trecut: De ce femeile dorm mai prost decât bărbații.

Prin urmare, în articolul nostru actual, lăsăm bărbații în afara imaginii și ne concentrăm exclusiv asupra femeilor. Suntem preocupați de somnul femeilor și aruncăm o privire mai atentă asupra tulburărilor de somn la femei. Accentul principal se pune pe aspecte precum efectele ciclului menstrual asupra somnului sau a somnului în timpul menopauzei și după menopauză.

Cum afectează ciclul menstrual somnul?
- Somn în prima jumătate a ciclului/faza de proliferare
- Dormi în momentul ovulației
- Dormiți în a doua jumătate a ciclului/faza luteală
Consumul de contracepții afectează somnul?
Ce este SOP sau sindromul ovarian polichistic?
Cum se schimbă modelul de somn în timpul sarcinii?
- Dormi în primul trimestru de sarcină
- Dormi în al doilea trimestru de sarcină
- Dormi în al treilea trimestru de sarcină
Ce tulburări de somn pot apărea în timpul sarcinii?
Somnul a revenit la normal după naștere?
Menopauza schimbă calitatea somnului?
Somnul se îmbunătățește după menopauză?

Cum afectează ciclul menstrual somnul?

Ciclul menstrual este reglat de hormonii estrogen și progesteron. În plus, prin efectul lor asupra creierului, cei doi hormoni influențează și alte procese din corp, inclusiv somnul și ritmurile circadiene.

În timpul ciclului, au loc numeroase modificări în corpul femeii, care pot afecta și somnul. Pentru multe femei există două până la trei zile în fiecare ciclu când calitatea somnului este slabă. Stările de spirit, bolile, stresul, medicamentele luate, dieta și mediul de dormit pot avea, de asemenea, un impact și mai mare asupra somnului în acest timp.

Un ciclu are de obicei o durată de 25 până la 35 de zile, deși, desigur, pot exista excepții individuale. Din motive de simplitate, presupunem o lungime medie standard de 28 de zile pentru un ciclu. Prima zi a ciclului corespunde primei zile a perioadei. Am stabilit ziua a 14-a a ciclului ca momentul ovulației.

Ciclul menstrual poate fi împărțit în două jumătăți sau faze principale: faza dinaintea ovulației, cunoscută sub numele de faza de proliferare sau faza de acumulare, și faza după ovulație, care se numește faza luteală sau faza de secreție.

În prima jumătate a ciclului, oul se maturizează într-un folicul. Nivelurile de estrogen sunt ridicate în acest moment. Cantitatea mare de estrogen crește producția de hormon luteinizant (LH pe scurt), care este responsabil pentru maturizarea foliculului și ovulație.

După ovulație, nivelurile de progesteron depășesc nivelurile de estrogen în a doua jumătate a ciclului. Acum temperatura corpului poate crește cu o jumătate de grad. Dacă oul nu a fost fertilizat sau implantat, nivelul hormonilor scade brusc. Apare menstruația.

Somn în prima jumătate a ciclului/faza de proliferare

După cum s-a explicat mai sus, prima zi a menstruației este sinonimă cu prima zi a ciclului dumneavoastră. Perioada menstruală durează în medie aproximativ cinci zile. În perioada lor, multe femei dorm mai puțin și nu se simt bine noaptea. Cei care se luptă cu durerile abdominale și crampele se trezesc mai des și dorm mai neliniștit. Proporția de somn în prima etapă crește, în timp ce proporția de somn REM scade. După sângerare, există o creștere a nivelului de estrogen. Acum somnul REM poate crește din nou.

Dormi în momentul ovulației

Când un ovul este eliberat din ovar, acesta se numește ovulație. Aceasta are loc în jurul celei de-a 14-a zile a ciclului menstrual. Chiar înainte de ovulație, nivelul de estrogen crește în ciclu. În acest moment nu există modificări notabile în somn. Cu toate acestea, după ovulație, proporțiile somnului profund și ale somnului REM se pot schimba ușor.

Dormiți în a doua jumătate a ciclului/faza luteală

Dacă oul a fost fertilizat, este însărcinat. Dacă oul nu a fost fertilizat, progesteronul este decisiv pentru a doua jumătate a ciclului. Dacă nu există fertilizare, există o scădere accentuată a nivelului hormonal și, ca urmare, sângerare.

Unele femei dorm mai rău în acest timp, altele se luptă și cu sindromul premenstrual (PMS pe scurt) - sunt iritabile și starea de spirit, devin brusc foarte flămânde, se simt balonate, suferă de dureri de cap și crampe abdominale. Desigur, totul poate afecta calitatea somnului.

Unele femei se confruntă, de asemenea, cu o schimbare completă a somnului înainte de menstruație, care se poate manifesta ca insomnie, somnolență în timpul zilei sau o nevoie excesivă de somn. În funcție de cât durează problemele de somn și de cât de pronunțate sunt simptomele, se poate vorbi despre o tulburare de somn.

După cum sa descris deja, simptomele tipice premenstruale (a se vedea mai sus) pot afecta și somnul. Iritabilitatea menstruală și tensiunea interioară pot duce, în cazuri individuale, la tulburări de somn persistente sau chiar insomnie cronică.

Consumul de contracepții afectează somnul?

Pilula de control al nașterilor a fost folosită de multe femei de ani de zile pentru a preveni concepția și pentru a controla ciclul menstrual. Există pilule cu cantități mici de estrogen și progesteron. Cu toate acestea, producția proprie a acestor hormoni de către organism este suprimată de pilulă, motiv pentru care ovulația nu are loc și ciclul regulat este întrerupt.

Contraceptivele orale afectează și temperatura corpului, care la rândul său poate afecta somnul. În acest context, merită menționat faptul că temperatura corpului femeii este constant crescută pe tot parcursul ciclului. De asemenea, se presupune că pilula contraceptivă stimulează producția de melatonină a organismului, astfel încât se eliberează mai multă melatonină.

Femeile care iau pilula au adesea un somn profund redus. Deoarece acest lucru este considerat extrem de relaxant și calmant, acesta afectează calitatea somnului. Pe de altă parte, proporția de somn în stadiul 2 și, după toate probabilitățile, proporția de somn REM sunt crescute.

Ce este SOP sau sindromul ovarian polichistic?

SOP este o abreviere pentru sindromul ovarian polichistic. SOP este una dintre cele mai frecvente tulburări metabolice la femeile aflate la vârsta fertilă, afectând în jur de patru procente.

În PCOS, producția de hormoni este întreruptă: unele celule din ovare produc prea mulți androgeni (hormoni masculini).

Femeile care suferă de SOP apar nereguli în ciclul lor, creștere în greutate, un risc crescut de diabet și creșterea părului pe corp. În plus, femeile afectate sunt mai susceptibile de a experimenta tulburări de respirație și apnee în somn, precum și de a fi foarte obosite în timpul zilei.

Oricine suspectează că are sindromul ovarian polichistic ar trebui să consulte un endocrinolog (specialist în hormoni) pentru tratament.

Cum se schimbă modelul de somn în timpul sarcinii?

În cazul sarcinilor, există o împărțire în trei treimi, care se numesc trimestre. Modificări ale tiparului de somn au loc în aceste trei trimestre, în special datorită schimbărilor fizice enorme care apar pe măsură ce fătul crește. În plus, există modificări hormonale. Să aruncăm o privire mai atentă asupra celor trei trimestre și a efectelor lor asupra somnului:

Dormi în primul trimestru de sarcină

Concepție până la a 3-a lună de sarcină

În primul trimestru de sarcină, nivelurile de progesteron sunt ridicate, ceea ce are un efect calmant asupra creierului și este benefic pentru somn. Cu toate acestea, progesteronul are și o influență asupra mușchilor netezi ai vezicii urinare, ceea ce duce la un impuls crescut de a urina - chiar și noaptea. Dacă trebuie să ieși mai des noaptea pentru a merge la toaletă, de obicei trebuie să te lupți cu oboseala și epuizarea în timpul zilei.

Multe femei însărcinate suferă de boală de dimineață în primul trimestru. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, că greața apare nu numai dimineața, ci și seara, ceea ce, desigur, poate afecta și durata somnului și/sau calitatea somnului.

Femeile însărcinate tind să doarmă mai mult acum decât înainte de sarcină, fazele somnului profund devenind mai puține.

Dormi în al doilea trimestru de sarcină

A 4-a lună de sarcină la 6 a lunii de sarcină

Nivelul de progesteron continuă să crească în al doilea trimestru de sarcină, dar nu la fel de repede ca în primul trimestru.

Multe femei pot acum aștepta cu nerăbdare îmbunătățirea calității și cantității de somn. Chiar și în timpul zilei, acestea sunt semnificativ mai potrivite și mai energice.

În al doilea trimestru, bebelușul nu mai apasă atât de mult pe vezică, motiv pentru care dorința de a urina scade puțin. Adesea, însă, femeile încep acum să sforăie, ceea ce, după toate probabilitățile, este legat de faptul că estrogenul acționează asupra vaselor de sânge, ceea ce face ca nasul să fie aglomerat. Acum riscul de a dezvolta tensiune arterială crescută și apnee în somn este, de asemenea, mai mare.

Comparativ cu somnul înainte de sarcină, somnul profund este, de asemenea, redus în al doilea trimestru. Adesea, femeile însărcinate se trezesc acum mai mult decât obișnuiau.

Dormi în al treilea trimestru de sarcină

A 7-a lună de sarcină până la a 9-a lună de sarcină

Nivelurile de progesteron ating vârf în ultimul trimestru de sarcină.

Calitatea somnului este cea mai slabă în al treilea trimestru. Responsabil pentru aceasta poate u. A. congestie nazală, crampe la vițel sau arsuri la stomac. Mai mult, dorința de a urina este acum din nou în creștere.

În al treilea trimestru, mișcările bebelușului pot interfera și cu somnul unei femei. De asemenea, este din ce în ce mai dificil pentru ea să găsească o poziție de somn confortabilă. Respirația scurtă, durerea toracică și contracțiile neregulate ale uterului pot, de asemenea, să tulbure sau să îngreuneze somnul.

Procentul de somn profund este încă mai mic decât era înainte de sarcină și există faze de trezire mai frecvente în timpul nopții.

Lipsa somnului și/sau calitatea slabă a somnului pot duce la epuizare și oboseală în timpul zilei.

Ce tulburări de somn pot apărea în timpul sarcinii?

„Efectele secundare” ale sarcinii includ de obicei tulburări severe de somn. Există multe motive pentru tulburarea somnului în timpul sarcinii, cum ar fi: B. modificări hormonale, plângeri fizice de la arsuri la stomac și crampe și presiune asupra vezicii urinare, schimbări de dispoziție, făt în creștere sau frică de nașterea iminentă.

Multe femei sforăie în timpul sarcinii - aproximativ 30%, din care puțin sub jumătate până la o treime pentru prima dată). Unele femei - în special cele care sunt supraponderale sau care s-au îngrășat semnificativ în timpul sarcinii - dezvoltă, de asemenea, apnee în somn.

În plus, sarcina poate duce și la crampe la vițel sau la apariția sindromului picioarelor neliniștite (RLS). - Femeile însărcinate care suferă de crampe la vițel sau RLS ar trebui (verificate) dacă aportul lor de fier și acid folic este suficient.

Pentru mai multe informații, citiți următorul articol din revista Sleep:
Dormit în timpul sarcinii

Somnul a revenit la normal după naștere?

După naștere, desigur, totul este diferit și se schimbă și somnul proaspetei mame. Până când sugarul nu și-a învățat propriul ritm de zi și de noapte, mama este trezită mai des noaptea când copilul îi este foame. Aici este recomandabil să prindeți ceva somn în timpul zilei, când și copilul face un pui de somn.

Majoritatea noilor mame consideră că primele trei până la șase săptămâni cu copilul sunt deosebit de stresante. În primele trei luni de viață există adesea o mare epuizare în comparație cu perioada dinaintea sarcinii.

După naștere, femeile au perioade deosebit de lungi de somn profund, care se datorează în special hormonului prolactină, pe care u. A. controlează producția de lapte în organism.

Baby Blues și Depresia postpartum

La aproximativ trei până la cinci zile după naștere, multe femei dezvoltă anumite tipuri de albastru pentru copii (depresie postpartum, zile urlătoare). Această afecțiune va trece și, de obicei, nu va dura mai mult de două săptămâni. Oricine suferă de simptome de depresie foarte sever și/sau într-o perioadă mai lungă de timp după naștere ar trebui să clarifice dacă au depresie postpartum. - Depresia postpartum se manifestă de obicei în primul an după naștere și este foarte des asociată cu tulburări pronunțate ale somnului.

Menopauza schimbă calitatea somnului?

În timpul menopauzei, multe femei își evaluează slab calitatea somnului. - Dificultăți de adormire, trezire repetată noaptea și somnolență în timpul zilei apar în mod deosebit. Simptomele care apar adesea în timpul menopauzei, cum ar fi bufeurile (repetate, noaptea), schimbările de dispoziție sau transpirațiile nocturne, pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra somnului sau a experienței de somn subiective.

Menopauză și menopauză

Când este menționată perioada de tranziție la ultima perioadă a femeii, se înțelege menopauza. Fiecare femeie trece prin această experiență cu efecte secundare mai mult sau mai puțin severe. Menopauza se încheie cu menopauză, termen care este înșelător. Menopauza este ultima perioadă menstruală care nu a fost urmată de alte sângerări în decurs de un an.

În țările industrializate occidentale, femeile au menopauză la o vârstă medie de 51,4 ani, deși acest lucru poate apărea în general între 40 și 58 de ani - uneori chiar mai târziu sau chiar semnificativ mai devreme. Momentul menopauzei depinde de mulți factori individuali, inclusiv: Exemplele includ etnia, utilizarea pilulelor, prima perioadă menstruală, obezitatea sau fumatul.

Menopauza poate începe cu cinci ani înainte de menopauză, cu probleme tipice, cum ar fi bufeurile și pierderea percepută a calității somnului.

În timpul menopauzei există schimbări în situația hormonală din corp și creier, deoarece nivelurile de estrogen și progesteron scad.

De altfel, în laboratorul somnului, nu s-au putut găsi abateri în ceea ce privește durata somnului și fazele somnului la femei în timpul menopauzei, comparativ cu femeile dinaintea menopauzei. Aici, sentimentele personale sau propria sensibilitate a femeilor în această fază particulară a vieții par a fi decisive pentru calitatea somnului perceput mai slab.

Somnul se îmbunătățește după menopauză?

Dacă menopauza se termină cu menopauză (ultima perioadă de sângerare), somnul se modifică odată cu vârsta. Devine din ce în ce mai ușor și mai fragmentat. Pentru multe femei devine din ce în ce mai dificil să dormi câteva ore la rând - fără întrerupere - și să rămâi treaz câteva ore în timpul zilei (somnolență crescută în timpul zilei).

În plus, somnul poate fi afectat și de factori fizici precum durere, artrită, arsuri la stomac, boli pulmonare cronice sau dorința crescută de a urina. În plus, utilizarea anumitor medicamente poate afecta și calitatea și/sau cantitatea somnului.

După menopauză, femeile prezintă, de asemenea, un risc crescut de sforăit și apnee în somn. La rândul său, acest lucru poate duce la epuizare și oboseală în timpul zilei. Creșterea tulburărilor de respirație legate de somn la femeile aflate în menopauză și postmenopauză poate A. legate de scăderea producției de progesteron și estrogen, modificări ale distribuției grăsimilor din corpul feminin (supraponderal) și lipsa exercițiului.

Există remedii împotriva sforăitului și apneea de somn poate fi, de asemenea, tratată, astfel încât să puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și să dormi dacă rezolvați aceste probleme.